- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02341183
Nuove terapie per le malattie polmonari muco-ostruttive: test del dispositivo di erogazione polmonare transnasale in soggetti con BPCO/CB (tPAD)
Nuove terapie per le malattie polmonari muco-ostruttive: uno studio sulla tollerabilità e sull'effetto MCC della soluzione salina ipertonica erogata tramite tPAD in pazienti con bronchite cronica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli effetti benefici dell'HS per via inalatoria nei pazienti CF (fibrosi cistica) sono stati ben stabiliti. Le preoccupazioni sulla sicurezza e l'intollerabilità nei pazienti con BPCO/CB, basate in parte sulle esperienze con i dispositivi di erogazione a ultrasuoni, hanno un interesse limitato nell'esplorare ulteriormente questa opzione terapeutica. Sebbene i nostri dati clinici suggeriscano che l'HS somministrato tramite nebulizzatore a getto sia generalmente ben tollerato nei pazienti con BPCO/CB, i nostri dati preclinici suggeriscono che il restringimento cellulare, il rilascio di citochine proinfiammatorie (es. IL-8) e la stasi transitoria delle ciglia dipende dalla velocità di erogazione dell'aerosol.
Il parto lento/continuo può evitare la maggior parte/tutti questi effetti dannosi promuovendo al contempo un aumento cumulativo del volume ASL (liquido superficiale delle vie aeree) ancora maggiore. Per tradurre questi dati in una strategia di trattamento fattibile, un dispositivo di erogazione comodo e silenzioso che possa essere utilizzato per lunghi periodi di tempo (ad es. durante la notte) è stato sviluppato per erogare lentamente l'HS tramite un dispositivo a cannula nasale evitando al contempo la fuoriuscita di aerosol nel tubo del dispositivo. L'uso di un modello computazionale (MPPD: Multiple-Path Particle Dosimetry V2.0) prevede che questo dispositivo, che genera una particella di aerosol MMAD da 2 um, raggiungerà il -5-8% di deposizione polmonare. Se sintonizzato su un output di ~0,033 ml/min, si prevede che 8 ore di utilizzo depositino un minimo di 140 mg di NaCI sulle superfici delle vie aeree. Ciò si confronta favorevolmente con la massa stimata erogata tramite nebulizzatore a getto nello studio clinicamente riuscito sull'HS nella FC (110 mg/giorno, ipotizzando una frazione di deposizione del 19,75% con il Pari LC PLUS).
Lo studio proposto è uno studio incrociato, randomizzato, in aperto, a sito singolo, progettato per misurare la tollerabilità e l'effetto sulla clearance mucociliare a seguito di HS al 7% somministrato tramite tPAD per otto ore durante la notte a soggetti con BPCO/CB. Il confronto avverrà con le misurazioni effettuate in seguito a nessun trattamento durante un pernottamento. I soggetti con BPCO/CB che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione saranno arruolati nello studio. Tutte le procedure di studio saranno condotte nel Centro di ricerca traslazionale clinica (CTRC) presso gli ospedali UNC e l'edificio EPA su Mason Farm Rd nel campus degli ospedali UNC.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina Chapel Hill
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I soggetti che soddisfano i seguenti criteri saranno idonei per la partecipazione allo studio:
- Soggetti di età compresa tra 40 e 80 anni (inclusi) e con un indice di massa corporea (BMI) < 35 kg/m2
- I soggetti di sesso femminile devono essere non gravidi e devono essere non sessualmente attivi, in post-menopausa, sterilizzati chirurgicamente o accettare di utilizzare un metodo appropriato di "doppia barriera" (come diaframma e preservativo); o, deve attualmente utilizzare un transdermico, iniezione, impianto o contraccettivo orale prescritto durante la partecipazione allo studio
- Soggetti che si trovano nel loro stato di salute di base, come determinato da una storia medica e da un esame
- Soggetti con funzionalità polmonare normale con un FEV1 del 30% - 80% del predetto e un FEV1/FVC <70%
- - Soggetti in grado di fornire il consenso informato scritto in inglese per partecipare allo studio
- Produce espettorato due giorni alla settimana o più, in media.
- Storia di fumo di sigarette ≥ 10 pacchetti anno.
Criteri di esclusione:
I soggetti saranno esclusi dallo studio in base ai seguenti criteri:
- Soggetti che fanno uso continuo di ossigeno o ne hanno bisogno durante la notte.
- Soggetti con FEV1 < 30% o > 80% o FEV1/FVC ≥70% allo screening.
- Soggetti che richiedono cronicamente > 10 mg al giorno di prednisone (o dose equivalente di corticosteroidi).
- Soggetti con concomitante presenza di insufficienza cardiaca congestizia, sindromi coronariche attive o altra malattia che, a parere dello sperimentatore, aumenterebbe il rischio derivante dalla partecipazione.
- Soggetti con un recente cambiamento nei farmaci respiratori, inclusi nuovi interventi di antibiotici o corticosteroidi sistemici nelle ultime 4 settimane.
- Soggetti con una storia di intolleranza o ipersensibilità alla soluzione salina ipertonica o ai beta agonisti per via inalatoria a breve durata d'azione.
- - Soggetti con significativa broncoreattività all'esame o al test PFT che, secondo l'opinione dello sperimentatore, aumenterebbero il rischio di uso di HS.
- Soggetti che hanno avuto un'esposizione alle radiazioni nei 12 mesi precedenti la partecipazione allo studio che li porterebbe a superare i regolamenti federali partecipando a questo studio.
- Soggetti con rinosinusite sintomaticamente attiva, cronica o acuta o altra anomalia nasale che potrebbe interferire con l'erogazione di aerosol o influire sulla sicurezza del soggetto.
- Soggetti con test di gravidanza positivo o che allattano.
- Soggetti a cui è stata diagnosticata l'apnea ostruttiva del sonno.
Soggetti che, a parere del Principal Investigator, non dovrebbero partecipare allo studio.
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: A: Ordine di trattamento: trattamento tPAD, quindi nessun trattamento
I soggetti riceveranno un trattamento notturno con soluzione salina ipertonica al 7% somministrata tramite il dispositivo tPAD.
Avranno quindi un pernottamento senza trattamento.
|
NaCl al 7% somministrato ininterrottamente per 8 ore, durante la notte, tramite il dispositivo tPAD
I soggetti riceveranno trattamenti notturni del 7% di HS tramite il dispositivo tPAD in entrambi i comparatori, ma in un ordine assegnato in modo casuale come descritto.
|
Comparatore attivo: B: Ordine di trattamento: nessun trattamento, quindi trattamento tPAD
I soggetti avranno un pernottamento senza trattamento e un trattamento notturno con soluzione salina ipertonica al 7% somministrata tramite il dispositivo tPAD.
|
NaCl al 7% somministrato ininterrottamente per 8 ore, durante la notte, tramite il dispositivo tPAD
I soggetti riceveranno trattamenti notturni del 7% di HS tramite il dispositivo tPAD in entrambi i comparatori, ma in un ordine assegnato in modo casuale come descritto.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di clearance mucociliare (MCC60)
Lasso di tempo: La misura dell'esito MCC verrà eseguita il più rapidamente possibile (entro 60 minuti) dopo il trattamento notturno con tPAD
|
L'esito primario dello studio, MCC60, servirà come descrittore primario del tasso di clearance mucociliare.
Questo test verrà avviato il più rapidamente possibile dopo aver partecipato al trattamento tPAD (<60 minuti in tutti i casi).
L'MCC60 è derivato calcolando il tasso medio di eliminazione delle particelle osservato durante i primi 60 minuti della procedura di scansione MCC (MCC60; unità = % eliminato/tempo), utilizzando i valori di eliminazione determinati ogni 10 minuti per 60 minuti dopo l'inalazione di particelle radiomarcate.
I risultati ottenuti immediatamente dopo il trattamento con tPAD saranno confrontati con i valori basali.
Allo stesso modo, la clearance media attraverso altri domini temporali (30 min, 90 min, 24 ore) e da specifiche regioni di interesse (polmone centrale; polmone periferico) sarà riportata come esiti MCC secondari.
|
La misura dell'esito MCC verrà eseguita il più rapidamente possibile (entro 60 minuti) dopo il trattamento notturno con tPAD
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Indagine sui sintomi
Lasso di tempo: La misura dell'esito sarà valutata dopo le visite 1 e 3, immediatamente dopo ogni visita notturna (tPAD vs. nessun trattamento)
|
Verrà somministrato un sondaggio personalizzato sui sintomi nasali, del sonno e respiratori per valutare qualitativamente l'esperienza con il dispositivo tPAD.
|
La misura dell'esito sarà valutata dopo le visite 1 e 3, immediatamente dopo ogni visita notturna (tPAD vs. nessun trattamento)
|
Spirometria
Lasso di tempo: La spirometria verrà eseguita prima di ogni visita di trattamento (tPAD vs. nessun trattamento) alla visita 1 e 3, e di nuovo dopo aver completato il trattamento assegnato, circa 12 ore dopo
|
Per le visite di trattamento, la spirometria sarà ottenuta prima del trattamento e dopo il trattamento notturno successivo allo studio MCC per valutare la sicurezza degli interventi assegnati.
|
La spirometria verrà eseguita prima di ogni visita di trattamento (tPAD vs. nessun trattamento) alla visita 1 e 3, e di nuovo dopo aver completato il trattamento assegnato, circa 12 ore dopo
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Scott H. Donaldson, MD, Associate Professor, Department of Medicine, Division of Pulmonary/Critical Care Medicine, UNC Chapel Hill
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00057004
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su BPCO
-
Fraunhofer-Institute of Toxicology and Experimental...Institute for Pharmacology and Toxicology, RWTH AachenCompletatoVolontari sani | COPD GOLD da I a IV | Asma GINA da 1 a 4Germania
Prove cliniche su tPAD
-
Altec Inc.Columbia UniversityCompletatoParalisi cerebrale | Disturbi dell'andatura, neurologiciStati Uniti
-
Columbia UniversityCompletato
-
Stanford UniversityTauTona GroupIscrizione su invitoChirurgia laparoscopicaStati Uniti
-
Stanford UniversityTauTona GroupAttivo, non reclutanteChirurgia laparoscopicaStati Uniti
-
University of North Carolina, Chapel HillParion SciencesCompletatoMalattie polmonariStati Uniti