- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02341183
Nye terapier for muko-obstruktive lungesykdommer: testing av den transnasale pulmonale leveringsenheten hos KOLS/CB-individer (tPAD)
Nye terapier for muko-obstruktive lungesykdommer: en studie av tolerabilitet og MCC-effekt av hypertonisk saltvann levert via tPAD hos pasienter med kronisk bronkitt
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De gunstige effektene av inhalert HS hos CF-pasienter (cystisk fibrose) er godt etablert. Bekymringer over sikkerhet og intoleranse hos pasienter med KOLS/CB, delvis basert på erfaringer med ultralydleveringsenheter, har begrenset interesse for å utforske dette terapeutiske alternativet ytterligere. Selv om våre kliniske data tyder på at HS levert via jetforstøver generelt tolereres godt hos pasienter med KOLS/CB, tyder våre prekliniske data på at cellekrymping, frigjøring av proinflammatoriske cytokiner (dvs. IL-8), og forbigående cilia-stase er avhengig av hastigheten på aerosollevering.
Langsom/kontinuerlig tilførsel kan unngå de fleste/alle disse skadelige effektene, samtidig som den fremmer en enda større kumulativ ASL (luftveisoverflatevæske) volumøkning. For å oversette disse dataene til en gjennomførbar behandlingsstrategi, en komfortabel, stillegående leveringsenhet som kan brukes i lange perioder (dvs. over natten) ble utviklet for sakte å levere HS via en nesekanyle-enhet samtidig som man unngår aerosol-regn i enhetens slange. Bruk av en beregningsmodell (MPPD: Multiple-Path Particle Dosimetry V2.0) forutsier at denne enheten, som genererer en 2 um MMAD aerosolpartikkel, vil oppnå -5-8 % lungeavsetning. Når den er innstilt til en utgang på ~0,033 ml/min, forventes 8 timers bruk å avsette minimum 140 mg NaCI på luftveisoverflater. Dette kan sammenlignes positivt med den estimerte massen levert via jetforstøver i den klinisk vellykkede studien av HS i CF (110 mg/dag, forutsatt 19,75 % avsetningsfraksjon med Pari LC PLUS).
Den foreslåtte studien er et enkeltsted, randomisert, åpent, cross-over-forsøk designet for å måle toleransen og effekten på slimhinneclearance etter 7 % HS levert via tPAD i åtte timer over natten til KOLS/CB-personer. Sammenligning vil være med målinger gjort etter ingen behandling under en overnatting. KOLS/CB-personer som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriterier vil bli registrert i studien. Alle studieprosedyrer vil bli utført i Clinical Translational Research Center (CTRC) ved UNC Hospitals og EPA-bygningen på Mason Farm Rd på UNC Hospitals campus.
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- University of North Carolina Chapel Hill
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Emner som oppfyller følgende kriterier vil være kvalifisert for studiedeltakelse:
- Personer i alderen 40 til 80 år (inklusive), og med en kroppsmasseindeks (BMI) < 35 kg/m2
- Kvinnelige forsøkspersoner må være ikke-gravide og må enten ikke være seksuelt aktive, postmenopausale, kirurgisk steriliserte, eller godta å bruke en passende «dobbelbarriere»-metode (som diafragma og kondom); eller må for øyeblikket bruke en foreskrevet transdermal, injeksjon, implantat eller oral prevensjon under studiedeltakelsen
- Forsøkspersoner som er i sin grunnleggende helsetilstand, bestemt av en sykehistorie og undersøkelse
- Personer som har normal lungefunksjon med en FEV1 på 30 % - 80 % predikert og en FEV1/FVC <70 %
- Forsøkspersoner som er i stand til å gi skriftlig informert samtykke på engelsk til å delta i studien
- Produserer oppspytt to dager per uke eller mer i gjennomsnitt.
- Historie med røyking av sigaretter ≥ 10 pakkeår.
Ekskluderingskriterier:
Forsøkspersoner vil bli ekskludert fra studien i henhold til følgende kriterier:
- Personer som bruker oksygen kontinuerlig eller trenger det om natten.
- Personer med en FEV1 < 30 % eller > 80 % eller en FEV1/FVC på ≥70 % ved screening.
- Personer som kronisk trenger > 10 mg prednison per dag (eller tilsvarende kortikosteroiddose).
- Personer med samtidig tilstedeværelse av kongestiv hjertesvikt, aktive koronare syndromer eller annen sykdom som etter utforskerens oppfatning vil øke risikoen som følge av deltakelse.
- Personer med nylig endring i respiratoriske medisiner, inkludert nye antibiotika eller systemiske kortikosteroidintervensjoner i løpet av de siste 4 ukene.
- Personer med en historie med intoleranse eller overfølsomhet overfor hypertonisk saltvann eller korttidsvirkende inhalerte beta-agonister.
- Forsøkspersoner med betydelig bronkoreaktivitet ved undersøkelse eller PFT-testing som etter utrederens oppfatning vil øke risikoen for HS-bruk.
- Forsøkspersoner som har hatt strålingseksponering i løpet av de 12 månedene før studiedeltakelsen som ville føre til at de overskrider føderale forskrifter ved å delta i denne studien.
- Personer med symptomatisk aktiv, kronisk eller akutt rhinosinusitt, eller andre nasal abnormiteter som kan forstyrre aerosoltilførsel eller påvirke pasientsikkerheten.
- Personer med positiv graviditetstest eller som ammer.
- Personer som har blitt diagnostisert med obstruktiv søvnapné.
Forsøkspersoner som etter hovedetterforskeren ikke bør delta i studien.
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: A: Behandlingsrekkefølge: tPAD-behandling, deretter ingen behandling
Forsøkspersonene vil motta én behandling over natten med 7 % hypertonisk saltvann administrert via tPAD-enheten.
De vil da ha én overnatting uten behandling.
|
7 % NaCl administrert kontinuerlig i 8 timer, over natten, via tPAD-enheten
Forsøkspersonene vil motta behandlinger over natten på 7 % HS via tPAD-enheten i begge komparatorene, men i en tilfeldig tildelt rekkefølge som beskrevet.
|
Aktiv komparator: B: Behandlingsrekkefølge: ingen behandling, deretter tPAD-behandling
Forsøkspersonene vil ha overnatting uten behandling, og én behandling over natten med 7 % hypertonisk saltvann administrert via tPAD-enheten.
|
7 % NaCl administrert kontinuerlig i 8 timer, over natten, via tPAD-enheten
Forsøkspersonene vil motta behandlinger over natten på 7 % HS via tPAD-enheten i begge komparatorene, men i en tilfeldig tildelt rekkefølge som beskrevet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mucociliary Clearance Rate (MCC60)
Tidsramme: MCC-resultatmålet vil bli utført så raskt som mulig (innen 60 minutter) etter tPAD-behandling over natten
|
Det primære studieresultatet, MCC60, vil tjene som den primære deskriptoren for mucociliær clearance rate.
Denne analysen vil bli startet så raskt som mulig etter konkurrerende tPAD-behandling (<60 minutter i alle tilfeller).
MCC60 er utledet ved å beregne gjennomsnittshastigheten for partikkelclearing observert i løpet av de første 60 minuttene av MCC-skanningsprosedyren (MCC60; enheter = % cleared/time), ved å bruke clearance-verdier bestemt hvert 10. minutt i 60 minutter etter inhalering av radiomerkede partikler.
Resultater oppnådd umiddelbart etter tPAD-behandling vil bli sammenlignet med baseline-verdier.
På samme måte vil gjennomsnittlig clearance gjennom andre tidsdomener (30 min, 90 min, 24 timer) og fra spesifikke områder av interesse (sentral lunge; perifer lunge) bli rapportert som sekundære MCC-utfall.
|
MCC-resultatmålet vil bli utført så raskt som mulig (innen 60 minutter) etter tPAD-behandling over natten
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Symptomundersøkelse
Tidsramme: Resultatmålet vil bli vurdert etter besøk 1 og 3, umiddelbart etter hvert overnattingsbesøk (tPAD vs. ingen behandling)
|
En tilpasset undersøkelse av nese-, søvn- og luftveissymptomer vil bli administrert for å kvalitativt vurdere opplevelsen med tPAD-enheten.
|
Resultatmålet vil bli vurdert etter besøk 1 og 3, umiddelbart etter hvert overnattingsbesøk (tPAD vs. ingen behandling)
|
Spirometri
Tidsramme: Spirometri vil bli utført før hvert behandlingsbesøk (tPAD vs. ingen behandling) på besøk 1 og 3, og igjen etter å ha fullført den tildelte behandlingen, ca. 12 timer senere
|
For behandlingsbesøk vil spirometri bli innhentet før behandling og etter behandling over natten etter MCC-studien for å vurdere sikkerheten til de tildelte intervensjonene.
|
Spirometri vil bli utført før hvert behandlingsbesøk (tPAD vs. ingen behandling) på besøk 1 og 3, og igjen etter å ha fullført den tildelte behandlingen, ca. 12 timer senere
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Scott H. Donaldson, MD, Associate Professor, Department of Medicine, Division of Pulmonary/Critical Care Medicine, UNC Chapel Hill
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Pro00057004
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på KOLS
-
Baylor Research InstituteHar ikke rekruttert ennå
-
Vastra Gotaland RegionRekruttering
-
Baystate Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Illinois... og andre samarbeidspartnereTilbaketrukket
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilUniversity Hospital, Bordeaux; University Hospital, Caen; Centre Hospitalier... og andre samarbeidspartnereUkjent
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
University of CalgaryAktiv, ikke rekrutterende
-
Marmara UniversityFullført
-
University Hospital, BrestFullført
-
VA Boston Healthcare SystemUkjent
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
Kliniske studier på tPAD
-
Altec Inc.Columbia UniversityFullførtCerebral parese | Gangforstyrrelser, nevrologiskForente stater
-
Stanford UniversityTauTona GroupPåmelding etter invitasjonLaparoskopisk kirurgiForente stater
-
Columbia UniversityFullført
-
Stanford UniversityTauTona GroupAktiv, ikke rekrutterende
-
University of North Carolina, Chapel HillParion SciencesFullførtLungesykdommerForente stater