Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Nye terapier for muko-obstruktive lungesykdommer: testing av den transnasale pulmonale leveringsenheten hos KOLS/CB-individer (tPAD)

22. juni 2017 oppdatert av: University of North Carolina, Chapel Hill

Nye terapier for muko-obstruktive lungesykdommer: en studie av tolerabilitet og MCC-effekt av hypertonisk saltvann levert via tPAD hos pasienter med kronisk bronkitt

Hovedmålet med denne studien er å vurdere tolerabilitet og effekt av HS (hypertonisk saltvann) levert med tPAD (transnasal Pulmonary Aerosol Delivery) enheten på mucociliær clearance (MCC) hos personer med kronisk obstruktiv lungesykdom/kronisk bronkitt (KOLS/CB). Etterforskerne antar at HS-levering via tPAD vil være trygg og mens, og vil forbedre MCC.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

De gunstige effektene av inhalert HS hos CF-pasienter (cystisk fibrose) er godt etablert. Bekymringer over sikkerhet og intoleranse hos pasienter med KOLS/CB, delvis basert på erfaringer med ultralydleveringsenheter, har begrenset interesse for å utforske dette terapeutiske alternativet ytterligere. Selv om våre kliniske data tyder på at HS levert via jetforstøver generelt tolereres godt hos pasienter med KOLS/CB, tyder våre prekliniske data på at cellekrymping, frigjøring av proinflammatoriske cytokiner (dvs. IL-8), og forbigående cilia-stase er avhengig av hastigheten på aerosollevering.

Langsom/kontinuerlig tilførsel kan unngå de fleste/alle disse skadelige effektene, samtidig som den fremmer en enda større kumulativ ASL (luftveisoverflatevæske) volumøkning. For å oversette disse dataene til en gjennomførbar behandlingsstrategi, en komfortabel, stillegående leveringsenhet som kan brukes i lange perioder (dvs. over natten) ble utviklet for sakte å levere HS via en nesekanyle-enhet samtidig som man unngår aerosol-regn i enhetens slange. Bruk av en beregningsmodell (MPPD: Multiple-Path Particle Dosimetry V2.0) forutsier at denne enheten, som genererer en 2 um MMAD aerosolpartikkel, vil oppnå -5-8 % lungeavsetning. Når den er innstilt til en utgang på ~0,033 ml/min, forventes 8 timers bruk å avsette minimum 140 mg NaCI på luftveisoverflater. Dette kan sammenlignes positivt med den estimerte massen levert via jetforstøver i den klinisk vellykkede studien av HS i CF (110 mg/dag, forutsatt 19,75 % avsetningsfraksjon med Pari LC PLUS).

Den foreslåtte studien er et enkeltsted, randomisert, åpent, cross-over-forsøk designet for å måle toleransen og effekten på slimhinneclearance etter 7 % HS levert via tPAD i åtte timer over natten til KOLS/CB-personer. Sammenligning vil være med målinger gjort etter ingen behandling under en overnatting. KOLS/CB-personer som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriterier vil bli registrert i studien. Alle studieprosedyrer vil bli utført i Clinical Translational Research Center (CTRC) ved UNC Hospitals og EPA-bygningen på Mason Farm Rd på UNC Hospitals campus.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
        • University of North Carolina Chapel Hill

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Emner som oppfyller følgende kriterier vil være kvalifisert for studiedeltakelse:

  1. Personer i alderen 40 til 80 år (inklusive), og med en kroppsmasseindeks (BMI) < 35 kg/m2
  2. Kvinnelige forsøkspersoner må være ikke-gravide og må enten ikke være seksuelt aktive, postmenopausale, kirurgisk steriliserte, eller godta å bruke en passende «dobbelbarriere»-metode (som diafragma og kondom); eller må for øyeblikket bruke en foreskrevet transdermal, injeksjon, implantat eller oral prevensjon under studiedeltakelsen
  3. Forsøkspersoner som er i sin grunnleggende helsetilstand, bestemt av en sykehistorie og undersøkelse
  4. Personer som har normal lungefunksjon med en FEV1 på 30 % - 80 % predikert og en FEV1/FVC <70 %
  5. Forsøkspersoner som er i stand til å gi skriftlig informert samtykke på engelsk til å delta i studien
  6. Produserer oppspytt to dager per uke eller mer i gjennomsnitt.
  7. Historie med røyking av sigaretter ≥ 10 pakkeår.

Ekskluderingskriterier:

Forsøkspersoner vil bli ekskludert fra studien i henhold til følgende kriterier:

  1. Personer som bruker oksygen kontinuerlig eller trenger det om natten.
  2. Personer med en FEV1 < 30 % eller > 80 % eller en FEV1/FVC på ≥70 % ved screening.
  3. Personer som kronisk trenger > 10 mg prednison per dag (eller tilsvarende kortikosteroiddose).
  4. Personer med samtidig tilstedeværelse av kongestiv hjertesvikt, aktive koronare syndromer eller annen sykdom som etter utforskerens oppfatning vil øke risikoen som følge av deltakelse.
  5. Personer med nylig endring i respiratoriske medisiner, inkludert nye antibiotika eller systemiske kortikosteroidintervensjoner i løpet av de siste 4 ukene.
  6. Personer med en historie med intoleranse eller overfølsomhet overfor hypertonisk saltvann eller korttidsvirkende inhalerte beta-agonister.
  7. Forsøkspersoner med betydelig bronkoreaktivitet ved undersøkelse eller PFT-testing som etter utrederens oppfatning vil øke risikoen for HS-bruk.
  8. Forsøkspersoner som har hatt strålingseksponering i løpet av de 12 månedene før studiedeltakelsen som ville føre til at de overskrider føderale forskrifter ved å delta i denne studien.
  9. Personer med symptomatisk aktiv, kronisk eller akutt rhinosinusitt, eller andre nasal abnormiteter som kan forstyrre aerosoltilførsel eller påvirke pasientsikkerheten.
  10. Personer med positiv graviditetstest eller som ammer.
  11. Personer som har blitt diagnostisert med obstruktiv søvnapné.
  12. Forsøkspersoner som etter hovedetterforskeren ikke bør delta i studien.

    -

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: A: Behandlingsrekkefølge: tPAD-behandling, deretter ingen behandling
Forsøkspersonene vil motta én behandling over natten med 7 % hypertonisk saltvann administrert via tPAD-enheten. De vil da ha én overnatting uten behandling.
7 % NaCl administrert kontinuerlig i 8 timer, over natten, via tPAD-enheten
Forsøkspersonene vil motta behandlinger over natten på 7 % HS via tPAD-enheten i begge komparatorene, men i en tilfeldig tildelt rekkefølge som beskrevet.
Aktiv komparator: B: Behandlingsrekkefølge: ingen behandling, deretter tPAD-behandling
Forsøkspersonene vil ha overnatting uten behandling, og én behandling over natten med 7 % hypertonisk saltvann administrert via tPAD-enheten.
7 % NaCl administrert kontinuerlig i 8 timer, over natten, via tPAD-enheten
Forsøkspersonene vil motta behandlinger over natten på 7 % HS via tPAD-enheten i begge komparatorene, men i en tilfeldig tildelt rekkefølge som beskrevet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mucociliary Clearance Rate (MCC60)
Tidsramme: MCC-resultatmålet vil bli utført så raskt som mulig (innen 60 minutter) etter tPAD-behandling over natten
Det primære studieresultatet, MCC60, vil tjene som den primære deskriptoren for mucociliær clearance rate. Denne analysen vil bli startet så raskt som mulig etter konkurrerende tPAD-behandling (<60 minutter i alle tilfeller). MCC60 er utledet ved å beregne gjennomsnittshastigheten for partikkelclearing observert i løpet av de første 60 minuttene av MCC-skanningsprosedyren (MCC60; enheter = % cleared/time), ved å bruke clearance-verdier bestemt hvert 10. minutt i 60 minutter etter inhalering av radiomerkede partikler. Resultater oppnådd umiddelbart etter tPAD-behandling vil bli sammenlignet med baseline-verdier. På samme måte vil gjennomsnittlig clearance gjennom andre tidsdomener (30 min, 90 min, 24 timer) og fra spesifikke områder av interesse (sentral lunge; perifer lunge) bli rapportert som sekundære MCC-utfall.
MCC-resultatmålet vil bli utført så raskt som mulig (innen 60 minutter) etter tPAD-behandling over natten

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Symptomundersøkelse
Tidsramme: Resultatmålet vil bli vurdert etter besøk 1 og 3, umiddelbart etter hvert overnattingsbesøk (tPAD vs. ingen behandling)
En tilpasset undersøkelse av nese-, søvn- og luftveissymptomer vil bli administrert for å kvalitativt vurdere opplevelsen med tPAD-enheten.
Resultatmålet vil bli vurdert etter besøk 1 og 3, umiddelbart etter hvert overnattingsbesøk (tPAD vs. ingen behandling)
Spirometri
Tidsramme: Spirometri vil bli utført før hvert behandlingsbesøk (tPAD vs. ingen behandling) på besøk 1 og 3, og igjen etter å ha fullført den tildelte behandlingen, ca. 12 timer senere
For behandlingsbesøk vil spirometri bli innhentet før behandling og etter behandling over natten etter MCC-studien for å vurdere sikkerheten til de tildelte intervensjonene.
Spirometri vil bli utført før hvert behandlingsbesøk (tPAD vs. ingen behandling) på besøk 1 og 3, og igjen etter å ha fullført den tildelte behandlingen, ca. 12 timer senere

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Scott H. Donaldson, MD, Associate Professor, Department of Medicine, Division of Pulmonary/Critical Care Medicine, UNC Chapel Hill

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. mai 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. desember 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. januar 2015

Først lagt ut (Anslag)

19. januar 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. juni 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. juni 2017

Sist bekreftet

1. mai 2016

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på KOLS

Kliniske studier på tPAD

3
Abonnere