- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02424097
MI Varnish e MI Paste Plus in uno studio sulla prevenzione della carie e sulla remineralizzazione (GC-WS)
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare l'efficacia di applicazioni multiple di MI Varnish in combinazione con MI Paste Plus nella protezione della carie e nella remineralizzazione rispetto all'uso di un controllo (Crest 1.100 ppm di dentifricio al fluoro, raccomandazione di risciacquo al fluoro) in ortodonzia pazienti in uno studio clinico randomizzato, in singolo cieco, prospettico e controllato della durata di 12 mesi.
L'effetto sarà misurato dalla regressione e dalla prevenzione della lesione del punto bianco come conteggio delle lesioni. Le lesioni saranno valutate utilizzando lo schema di valutazione dell'area dell'indice di decalcificazione dello smalto (EDI) (risultato primario), l'International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), i criteri di attività della lesione della carie (criteri di Nyvad; Bente Nyvad, ricercatore scandinavo) e la fluorescenza quantitativa della luce (QLF, Inspektor Pro, Paesi Bassi)/SOPROLIFE (sistema di telecamere a fluorescenza SOPROLIFE, Acteon, Francia) valutazione nei denti anteriori mascellari e mandibolari con attacchi ortodontici nei gruppi di trattamento e di controllo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo studio è progettato come studio clinico randomizzato, in singolo cieco, prospettico, della durata di 12 mesi. I soggetti per questo studio saranno reclutati dall'Università della California a San Francisco UCSF, School of Dentistry, Orthodontic Clinic.
I partecipanti allo studio saranno pazienti che sono in trattamento ortodontico o inizieranno il trattamento ortodontico; i soggetti devono avere apparecchi fissi completi, con attacchi incollati alle superfici buccali degli incisivi mascellari e mandibolari, canini e primi premolari. I soggetti saranno a rischio di carie moderato o alto secondo la valutazione del rischio di carie e test sui batteri ATP (adenosina trifosfato). I soggetti presenteranno almeno due lesioni attive da punto bianco sui suoi denti anteriori all'inizio dello studio. Il limite di età è ≥ 11 anni.
I soggetti verranno assegnati in modo casuale a 1) gruppo sperimentale: MI Varnish e MI Paste Plus o 2) gruppo di controllo standard di cura: 1.100 ppm di dentifricio al fluoro e raccomandazione di utilizzare OTC (Over-the-counter) risciacquo al fluoro la sera a casa.
Lo sperimentatore dello studio clinico valuterà le superfici labiali/buccali dei denti anteriori superiori e inferiori (dal primo premolare al primo premolare) per le lesioni da punto bianco (WSL) al basale e alla fine di 3, 6 e 12 mesi. Saranno documentate le lesioni di nuova formazione e i cambiamenti nelle lesioni dei punti bianchi esistenti (utilizzando l'indice di decalcificazione dello smalto (EDI), ICDAS II, fotografie digitali leggere e fotografie a fluorescenza blu SOPROLIFE e QLF-Quantitative Light Fluorescence).
Tutti i soggetti riceveranno una pulizia dentale professionale al basale e ad ogni altra visita dell'ufficio di valutazione per consentire la valutazione WSL (pulizia con dispositivo a ultrasuoni e spazzolino per profilassi) e l'applicazione del trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- UCSF School of Dentistry - Dental Offices in Bay Area
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 11 anni o più,
- buona salute,
- entrambi i sessi
- presentarsi con almeno due lesioni attive da punto bianco sui suoi denti anteriori all'inizio dello studio
- avere un rischio di carie moderato o elevato secondo le regole CAMBRA (Caries Management By Risk Assessment).
- richiedono almeno 12 mesi aggiuntivi di terapia completa con apparecchi fissi dal momento in cui vengono reclutati per lo studio
- in grado di collaborare per il trattamento nella poltrona del dentista e seguire le istruzioni a casa
- avere una comprensione dello studio
- disposto a rispettare tutte le procedure e i protocolli dello studio
- il partecipante paziente è in grado di fornire il consenso informato scritto in inglese; se il partecipante è minorenne, il genitore/tutore è in grado di fornire il consenso informato scritto in inglese e il paziente partecipante è in grado di fornire il consenso scritto in inglese
- il paziente partecipante o, se minorenne, il genitore/tutore, è disposto a firmare il modulo "Autorizzazione per il rilascio di informazioni sanitarie personali e l'uso di dati di studio non identificati personalmente per la ricerca"; i dati saranno utilizzati solo per la ricerca
- registrazioni verificabili dell'adesione con Transbond Plus Self-Etching Primer (3M Unitek, Monrovia, CA) e Transbond Light Cure Adhesive o prodotti simili
- registrazioni verificabili che "ProSeal" non è stato applicato in nessun momento durante il trattamento ortodontico
Criteri di esclusione:
- lesioni cavitate non trattate
- estese otturazioni in composito sulle superfici buccali dei denti anteriori/primi premolari o più di una corona dentale sui denti anteriori/primi premolari
- ha sigillanti o cementi a rilascio di fluoro sulla superficie vestibolare dei denti anteriori
- trattamento al fluoro in studio negli ultimi tre mesi
- storia di utilizzo di qualsiasi prodotto contenente CCP-ACP (caseina fosfopeptidi e fosfato di calcio amorfo; pasta MI, gomme da masticare o caramelle, ecc.), prescrizione di prodotti a base di fluoro e uso di clorexidina negli ultimi tre mesi
- colorazione estrinseca intrinseca o estremamente pesante
- eventuali segni di fluorosi nella dentatura
- eventuali segni di deviazioni morfologiche/anatomiche/evolutive nei denti
- storia precedente di trattamento sbiancante in ufficio
- soggetto non disposto a interrompere l'uso di prodotti per l'igiene orale diversi da quelli prescritti/suggeriti
- ha una malattia sistemica sottostante che potrebbe alterare la composizione o la formazione dello smalto
- soffre di malattie sistemiche, passato significativo o storia medica con condizioni che possono influenzare la salute orale o la flora orale (ad es. diabete, HIV, patologie cardiache che richiedono profilassi antibiotica)
- uso di farmaci che causano secchezza delle fauci (rischio di carie estremamente elevato)
- il soggetto è in gravidanza o in allattamento
- allergia alle proteine del latte
- qualsiasi malattia/condizione che il ricercatore ritiene influenzerà l'esito dello studio
- lascerà l'area e non sarà disponibile per le visite di richiamo
- soggetti che non sono disposti a informarci su eventuali visite di altri dentisti e non ci permetteranno di discutere il trattamento con quei dentisti
- soggetti che non sono disposti ad astenersi da qualsiasi ulteriore pulizia professionale dei denti o qualsiasi ulteriore applicazione di fluoro.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pasta MI & Vernice MI
Il passato MI verrà applicato dal paziente ogni notte; La vernice MI verrà applicata ogni tre mesi in ufficio
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MI Paste & MI Varnish- in ufficio: applicazione della vernice una volta ogni 3 mesi; al basale, alla fine del mese 3, 6 e 9 (4 applicazioni) - a casa: spazzolatura con il normale dentifricio F da 1.100 ppm, 2 volte al giorno e MI Paste Plus, applicazione a casa dopo la spazzolatura la sera; 3-5 minuti con il vassoio dell'applicazione in casa |
Comparatore attivo: Standard di sicurezza
I soggetti useranno a casa il dentifricio regale ogni notte e il risciacquo della bocca F come raccomandato
|
Standard di assistenza domiciliare: Crest spazzolatura dei denti 2 volte al giorno - (raccomandazione di risciacquo al fluoro OTC la sera a casa 1 volta al giorno) |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del conteggio delle lesioni dei punti bianchi - Indice di decalcificazione dello smalto (EDI)
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
|
Lo schema di valutazione dell'area dell'indice di decalcificazione dello smalto (EDI) suddivide la superficie buccale di ciascun dente in 4 quadranti e quindi registra la possibile esistenza di una lesione a punto bianco (decalcificazione) in ciascuno di questi 4 quadranti. Per ogni quadrante la lesione può essere scalata come segue: 0 = nessuna decalcificazione, 1 = decalcificazione che copre <50% dell'area, 2 = decalcificazione che copre > 50% dell'area, 3 = decalcificazioni che coprono il 100% dell'area o grave decalcificazione con cavitazione. Pertanto, per ogni dente il valore può variare tra 0 e 12. Sono stati valutati 16 denti per soggetto, per ogni soggetto è stato aggiunto il valore di ciascun dente - quindi l'intervallo per un soggetto può essere compreso tra 0 e 192. È stata calcolata una media su tutti i partecipanti in un gruppo. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore. |
Basale e 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del sistema internazionale di rilevamento e valutazione della carie (ICDAS II) per assegnare un punteggio alle lesioni da punto bianco (WSL) delle superfici lisce
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
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L'International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II) è un metodo standardizzato di valutazione della lesione cariosa. Il punteggio si basa sulla gravità apparente della lesione, con punteggi da 0 a 6. La superficie buccale di ciascun dente è stata divisa in 4 quadranti e per ad ogni quadrante è stato assegnato un punteggio con i punteggi ICDAS: 0 = suono, 1 = primo cambiamento visivo nello smalto, dopo l'asciugatura all'aria, 2 = evidente demineralizzazione cambiamento visivo nello smalto, 3 = rottura localizzata dello smalto dovuta a carie senza dentina visibile, 4 = superficie con sottostante ombra scura della dentina con o senza rottura dello smalto, 5 = cavità distinta con dentina visibile, 6 = cavità estesa con dentina visibile. I punteggi ICDAS sono stati calcolati come somma dei punteggi ICDAS più alti assegnati a ciascun dente esaminato per soggetto. Sono stati valutati 16 denti per soggetto, quindi per ogni soggetto il valore può variare tra 0 e 96. È stata calcolata una media su tutti i partecipanti in un gruppo. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore. |
Basale e 12 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Modifica dell'attività della lesione, criteri di Nyvad
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
|
L'attività della lesione WS sarà determinata utilizzando i criteri di Nyvad;
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Basale e 12 mesi
|
Cambiamento in SOPROLIFE
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
|
le misurazioni della fluorescenza utilizzando la fluorescenza della luce blu rendono i WSL visibili per il punteggio;
|
Basale e 12 mesi
|
Variazione della fluorescenza luminosa quantitativa (QLF)
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
|
La fluorescenza luminosa quantitativa sarà utilizzata per valutare il WSL
|
Basale e 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Peter Rechmann, DMD, PhD, University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Rechmann P, Charland D, Rechmann BM, Featherstone JD. Performance of laser fluorescence devices and visual examination for the detection of occlusal caries in permanent molars. J Biomed Opt. 2012 Mar;17(3):036006. doi: 10.1117/1.JBO.17.3.036006.
- Mitchell L. Decalcification during orthodontic treatment with fixed appliances--an overview. Br J Orthod. 1992 Aug;19(3):199-205. doi: 10.1179/bjo.19.3.199. No abstract available.
- Geiger AM, Gorelick L, Gwinnett AJ, Griswold PG. The effect of a fluoride program on white spot formation during orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1988 Jan;93(1):29-37. doi: 10.1016/0889-5406(88)90190-4. No abstract available.
- Richter AE, Arruda AO, Peters MC, Sohn W. Incidence of caries lesions among patients treated with comprehensive orthodontics. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 May;139(5):657-64. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.06.037.
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- Stratemann MW, Shannon IL. Control of decalcification in orthodontic patients by daily self-administered application of a water-free 0.4 per cent stannous fluoride gel. Am J Orthod. 1974 Sep;66(3):273-9. doi: 10.1016/0002-9416(74)90291-7. No abstract available.
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