- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02424097
MI lakk és MI Paste Plus egy fogszuvasodás megelőzési és remineralizációs vizsgálatban (GC-WS)
Ennek a klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje az MI Varnish többszöri alkalmazásának hatékonyságát MI Paste Plus-szal kombinálva a fogszuvasodás elleni védekezésben és a remineralizációban, összehasonlítva egy kontroll (Crest 1100 ppm fluoridos fogkrém, fluoridos öblítési ajánlás) használatával a fogszabályozásban. 12 hónapon át tartó randomizált, egyszeresen vak, prospektív, kontrollos klinikai vizsgálatban résztvevő betegek.
A hatást a fehér foltos lézió regressziójával és a léziószám megelőzésével mérjük. A léziók pontozása az Enamel Decalcification Index (EDI) területértékelési séma (elsődleges eredmény), a Nemzetközi Caries Detection and Assessment System (ICDAS), a fogszuvasodás aktivitási kritériumai (Nyvad kritériumok; Bente Nyvad, skandináv kutató) és a kvantitatív fényfluoreszcencia alapján történik. (QLF, Inspektor Pro, Hollandia)/SOPROLIFE (SOPROLIFE fluoreszcens kamerarendszer, Acteon, Franciaország) értékelés maxilláris és mandibularis elülső fogakban fogszabályzós zárójelekkel a kezelési és kontrollcsoportokban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A vizsgálatot randomizált, egyszeri vak, prospektív, 12 hónapos klinikai vizsgálatként tervezték. A tanulmány alanyait a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem UCSF Fogorvostudományi Karának Fogszabályozási Klinikájáról veszik fel.
A vizsgálatban olyan páciensek vesznek részt, akik fogszabályozó kezelés alatt állnak, vagy fogszabályozó kezelést kezdenek; Az alanyoknak teljes fix készülékkel kell rendelkezniük, a felső és alsó állkapocs metszőfogai, a szemfogak és az első kéthúscsont bukkális felületéhez rögzítve. A fogszuvasodás kockázatának felmérése és az ATP (adenozin-trifoszfát) baktériumteszt alapján az alanyok közepes vagy magas fogszuvasodási kockázattal rendelkeznek. A vizsgálat kezdetén az alanyok elülső fogain legalább két aktív fehér foltos lézió jelenik meg. A korhatár ≥ 11 év.
Az alanyok véletlenszerűen kerülnek besorolásra: 1) Kísérleti csoport: MI Lakk és MI Paste Plus vagy 2) Az ápolási csoport kontroll standardja: 1100 ppm fluoridos fogkrém és az esti OTC (Over-the-counter) fluoridos öblítés használatának ajánlása otthon.
A klinikai vizsgálatot végző kutató a kiinduláskor és a 3, 6 és 12 hónap végén értékeli a felső és alsó elülső fogak labiális/bukkális felszínét (az első kéthústól az első kéthúsig) fehér foltos léziók (WSL) szempontjából. Az újonnan kialakult elváltozásokat és a meglévő fehér foltos léziókban bekövetkezett változásokat dokumentálni kell (Enamel Decalcification Index (EDI), ICDAS II, világos digitális fényképek és kék fluoreszcens fényképezés SOPROLIFE és QLF- Quantitative Light Fluorescence segítségével).
Valamennyi alany egy professzionális fogtisztításban részesül a kiinduláskor és az egymást értékelő irodai látogatások alkalmával, hogy lehetővé tegyék a WSL értékelést (tisztítás ultrahangos készülékkel és profilaktikus kefével) és a kezelés alkalmazását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- UCSF School of Dentistry - Dental Offices in Bay Area
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 11 éves vagy idősebb,
- jó egészség,
- bármelyik nem
- a vizsgálat kezdetekor legalább két aktív fehér foltos elváltozás volt az elülső fogain
- mérsékelt vagy magas a caries kockázata a CAMBRA (Caries Management By Risk Assessment) szabályai szerint
- legalább 12 további hónap teljes fix készülékkel végzett terápiát igényelnek attól az időponttól számítva, amikor a vizsgálatba bevonják őket
- képes együttműködni a fogorvosi székben végzett kezelésben és követni az otthoni utasításokat
- értse a tanulmányt
- hajlandó betartani az összes vizsgálati eljárást és protokollt
- a beteg résztvevője képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni angol nyelven; ha a résztvevő kiskorú, a szülő/gondviselő tud írásos beleegyező nyilatkozatot adni angol nyelven, a beteg résztvevő pedig angolul.
- a beteg résztvevője, vagy ha kiskorú, a szülő/gondviselő hajlandó aláírni a "Személyes egészségügyi adatok kiadására és a személyesen azonosítatlan vizsgálati adatok kutatási célú felhasználására vonatkozó felhatalmazás" űrlapot; az adatokat csak kutatási célokra használjuk fel
- a Transbond Plus Self-Etching Primer (3M Unitek, Monrovia, CA) és a Transbond Light Cure ragasztóval vagy hasonló termékekkel való ragasztás ellenőrizhető feljegyzései
- ellenőrizhető feljegyzések arról, hogy a "ProSeal"-t a fogszabályozó kezelés során soha nem alkalmazták
Kizárási kritériumok:
- kezeletlen üreges elváltozások
- kiterjedt összetett tömések az elülső fogak/első kéthúscsontok bukkális felületén vagy egynél több fogkorona az elülső fogakon/az első kéthúscsonton
- az elülső fogak bukkális felületén tömítőanyagot vagy fluorid-leadó cementet tartalmaz
- irodai fluoridos kezelés az elmúlt három hónapban
- CCP-ACP-t tartalmazó termékek (kazein-foszfopeptidek és amorf kalcium-foszfát; MI paszta, rágógumik vagy cukorkák stb.), vényköteles Fluorid termékek és klórhexidin használatának története az elmúlt három hónapban
- belső vagy rendkívül erős külső festődés
- fluorózis bármely jele a fogazatban
- morfológiai/anatómiai/fejlődési eltérésekre utaló jelek a fogakban
- irodai fehérítő kezelés korábbi története
- az alany, aki nem hajlandó abbahagyni az előírt/javasolt szájhigiénés termék használatát
- szisztémás alapbetegsége van, amely megváltoztathatja a zománc összetételét vagy képződését
- szisztémás betegségekben szenved, jelentős múltban vagy kórtörténetben szenved olyan állapotokkal, amelyek hatással lehetnek a száj egészségére vagy a szájflórára (pl. cukorbetegség, HIV, szívbetegségek, amelyek antibiotikus profilaxist igényelnek)
- szájszárazságot okozó gyógyszerek használata (rendkívül magas a fogszuvasodás kockázata)
- az alany terhes vagy szoptat
- tejfehérje allergia
- minden olyan betegség/állapot, amelyről a vizsgáló úgy érzi, hogy hatással lesz a vizsgálat eredményére
- elhagyja a területet, és nem lesz elérhető visszahívási látogatásra
- olyan alanyok, akik nem hajlandók tájékoztatni minket más fogorvosok várható látogatásairól, és nem engedik meg, hogy megbeszéljük a kezelést ezekkel a fogorvosokkal
- olyan személyek, akik nem hajlandók tartózkodni semmilyen további professzionális fogtisztítástól vagy bármilyen további fluorid alkalmazástól.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: MI Paste & MI lakk
Az MI múltat a beteg minden este alkalmazza; Az MI lakk háromhavonta kerül felhordásra az irodában
|
MI Paste & MI Lakk - az irodában: lakkozás 3 havonta egyszer; kiinduláskor, a 3., 6. és 9. hónap végén (4 kérelem) - otthon: fogmosás normál 1100 ppm F-fogkrémmel, napi 2x és MI Paste Plus, otthoni alkalmazás esti fogmosás után; 3-5 perc az otthoni alkalmazási tálcával |
Aktív összehasonlító: Gondozási szabvány
Az alanyok minden este királyi fogkrémet és F-szájöblítőt használnak otthon az ajánlásoknak megfelelően
|
Az otthoni ápolás színvonala: Crest fogmosás napi 2x - (OTC fluoridos öblítés ajánlott este, otthon napi 1x) |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a fehér foltos léziók számában – Zománc vízkőtelenítési indexe (EDI)
Időkeret: Kiindulási és 12 hónapos
|
Az Enamel Decalcification Index (EDI) területértékelési sémája minden egyes fog bukkális felületét 4 kvadránsra osztja, majd mind a 4 kvadránsban regisztrálja a fehér foltos lézió (dekalcifikáció) lehetséges meglétét. Az elváltozás minden kvadránsra a következőképpen skálázható: 0 = nincs vízkőtelenítés, 1 = a terület <50%-át lefedő vízkőtelenítés, 2 = a terület > 50%-át lefedő vízkőtelenítés, 3 = a terület 100%-át lefedő vízkőtelenítés vagy súlyos vízkőtelenítés kavitáció. Így minden fog esetében az érték 0 és 12 között lehet. Alanyonként 16 fogat értékeltek, minden alanynál az egyes fogak értékét hozzáadtuk - így az egy alanyonkénti tartomány 0 és 192 között lehet. Kiszámították az egy csoport összes résztvevőjének átlagát. A magasabb pontszám rosszabb eredményt jelent. |
Kiindulási és 12 hónapos
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a nemzetközi fogszuvasodás-felismerő és értékelő rendszerben (ICDAS II) a sima felületek fehér foltos lézióinak (WSL) eléréséhez
Időkeret: Kiindulási és 12 hónapos
|
Az International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II) a szuvasodási léziók értékelésének szabványosított módszere. A pontszám a látszólagos elváltozás súlyosságán alapul, 0-tól 6-ig terjedő pontszámokkal. Az egyes fogak bukkális felületét 4 kvadránsra osztották. minden kvadránshoz egy pontszámot rendeltek ICDAS-pontszámmal: 0 = hang, 1 = első vizuális változás a zománcban, levegőn szárítás után, 2 = határozott demineralizációs vizuális változás a zománcban, 3 = lokalizált zománcromlás a fogszuvasodás miatt, látható dentin nélkül, 4 = felszín alatti sötét árnyék a dentinből, zománcbontással vagy anélkül, 5 = különálló üreg látható dentinnel, 6 = kiterjedt üreg látható dentinnel. Az ICDAS-pontszámokat az egyes vizsgált fogakhoz rendelt legmagasabb ICDAS-pontszámok összegeként számítottuk ki alanyonként. Alanyonként 16 fogat értékeltek, így minden alany esetében az érték 0 és 96 között mozoghat. Kiszámították az egy csoport összes résztvevőjének átlagát. A magasabb pontszám rosszabb eredményt jelent. |
Kiindulási és 12 hónapos
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás a lézióaktivitásban, Nyvad kritériumai
Időkeret: Kiindulási és 12 hónapos
|
A WS-lézió aktivitását a Nyvad-kritériumok alapján határozzák meg;
|
Kiindulási és 12 hónapos
|
Változás a SOPROLIFE-ban
Időkeret: Kiindulási és 12 hónapos
|
a kék fény fluoreszcenciájával végzett fluoreszcencia mérések a WSL-eket láthatóvá teszik a pontozáshoz;
|
Kiindulási és 12 hónapos
|
Változás a kvantitatív fényfluoreszcenciában (QLF)
Időkeret: Kiindulási és 12 hónapos
|
A WSL értékeléséhez kvantitatív fényfluoreszcenciát használunk
|
Kiindulási és 12 hónapos
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Peter Rechmann, DMD, PhD, University of California, San Francisco
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gorelick L, Geiger AM, Gwinnett AJ. Incidence of white spot formation after bonding and banding. Am J Orthod. 1982 Feb;81(2):93-8. doi: 10.1016/0002-9416(82)90032-x.
- Rechmann P, Charland D, Rechmann BM, Featherstone JD. Performance of laser fluorescence devices and visual examination for the detection of occlusal caries in permanent molars. J Biomed Opt. 2012 Mar;17(3):036006. doi: 10.1117/1.JBO.17.3.036006.
- Mitchell L. Decalcification during orthodontic treatment with fixed appliances--an overview. Br J Orthod. 1992 Aug;19(3):199-205. doi: 10.1179/bjo.19.3.199. No abstract available.
- Geiger AM, Gorelick L, Gwinnett AJ, Griswold PG. The effect of a fluoride program on white spot formation during orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1988 Jan;93(1):29-37. doi: 10.1016/0889-5406(88)90190-4. No abstract available.
- Richter AE, Arruda AO, Peters MC, Sohn W. Incidence of caries lesions among patients treated with comprehensive orthodontics. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 May;139(5):657-64. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.06.037.
- Magness WS, Shannon IL, West DC. Office-applied fluoride treatments for orthodontic patients. J Dent Res. 1979 Apr;58(4):1427. doi: 10.1177/00220345790580042401. No abstract available.
- Stratemann MW, Shannon IL. Control of decalcification in orthodontic patients by daily self-administered application of a water-free 0.4 per cent stannous fluoride gel. Am J Orthod. 1974 Sep;66(3):273-9. doi: 10.1016/0002-9416(74)90291-7. No abstract available.
- Mizrahi E. Surface distribution of enamel opacities following orthodontic treatment. Am J Orthod. 1983 Oct;84(4):323-31. doi: 10.1016/s0002-9416(83)90348-2.
- Zachrisson BU, Zachrisson S. Caries incidence and oral hygiene during orthodontic treatment. Scand J Dent Res. 1971;79(6):394-401. doi: 10.1111/j.1600-0722.1971.tb02028.x. No abstract available.
- Gorton J, Featherstone JD. In vivo inhibition of demineralization around orthodontic brackets. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003 Jan;123(1):10-4. doi: 10.1067/mod.2003.47.
- Zachrisson BU. Fluoride application procedures in orthodontic practice, current concepts. Angle Orthod. 1975 Jan;45(1):72-81. doi: 10.1043/0003-3219(1975)0452.0.CO;2.
- Geiger AM, Gorelick L, Gwinnett AJ, Benson BJ. Reducing white spot lesions in orthodontic populations with fluoride rinsing. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1992 May;101(5):403-7. doi: 10.1016/0889-5406(92)70112-N.
- Benson PE, Parkin N, Millett DT, Dyer FE, Vine S, Shah A. Fluorides for the prevention of white spots on teeth during fixed brace treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD003809. doi: 10.1002/14651858.CD003809.pub2.
- Ogaard B, Alm AA, Larsson E, Adolfsson U. A prospective, randomized clinical study on the effects of an amine fluoride/stannous fluoride toothpaste/mouthrinse on plaque, gingivitis and initial caries lesion development in orthodontic patients. Eur J Orthod. 2006 Feb;28(1):8-12. doi: 10.1093/ejo/cji075. Epub 2005 Oct 17.
- Andersson A, Skold-Larsson K, Hallgren A, Petersson LG, Twetman S. Effect of a dental cream containing amorphous cream phosphate complexes on white spot lesion regression assessed by laser fluorescence. Oral Health Prev Dent. 2007;5(3):229-33.
- Beerens MW, van der Veen MH, van Beek H, ten Cate JM. Effects of casein phosphopeptide amorphous calcium fluoride phosphate paste on white spot lesions and dental plaque after orthodontic treatment: a 3-month follow-up. Eur J Oral Sci. 2010 Dec;118(6):610-7. doi: 10.1111/j.1600-0722.2010.00780.x.
- Reynolds EC. Remineralization of enamel subsurface lesions by casein phosphopeptide-stabilized calcium phosphate solutions. J Dent Res. 1997 Sep;76(9):1587-95. doi: 10.1177/00220345970760091101.
- Oshiro M, Yamaguchi K, Takamizawa T, Inage H, Watanabe T, Irokawa A, Ando S, Miyazaki M. Effect of CPP-ACP paste on tooth mineralization: an FE-SEM study. J Oral Sci. 2007 Jun;49(2):115-20. doi: 10.2334/josnusd.49.115.
- Sudjalim TR, Woods MG, Manton DJ, Reynolds EC. Prevention of demineralization around orthodontic brackets in vitro. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Jun;131(6):705.e1-9. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.09.043.
- Cai F, Shen P, Morgan MV, Reynolds EC. Remineralization of enamel subsurface lesions in situ by sugar-free lozenges containing casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate. Aust Dent J. 2003 Dec;48(4):240-3. doi: 10.1111/j.1834-7819.2003.tb00037.x.
- Uysal T, Amasyali M, Ozcan S, Koyuturk AE, Akyol M, Sagdic D. In vivo effects of amorphous calcium phosphate-containing orthodontic composite on enamel demineralization around orthodontic brackets. Aust Dent J. 2010 Sep;55(3):285-91. doi: 10.1111/j.1834-7819.2010.01236.x.
- Wang JX, Yan Y, Wang XJ. Clinical evaluation of remineralization potential of casein phosphopeptide amorphous calcium phosphate nanocomplexes for enamel decalcification in orthodontics. Chin Med J (Engl). 2012 Nov;125(22):4018-21.
- Robertson MA, Kau CH, English JD, Lee RP, Powers J, Nguyen JT. MI Paste Plus to prevent demineralization in orthodontic patients: a prospective randomized controlled trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Nov;140(5):660-8. doi: 10.1016/j.ajodo.2010.10.025.
- Huang GJ, Roloff-Chiang B, Mills BE, Shalchi S, Spiekerman C, Korpak AM, Starrett JL, Greenlee GM, Drangsholt RJ, Matunas JC. Effectiveness of MI Paste Plus and PreviDent fluoride varnish for treatment of white spot lesions: a randomized controlled trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013 Jan;143(1):31-41. doi: 10.1016/j.ajodo.2012.09.007.
- Bader JD. Casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate shows promise for preventing caries. Evid Based Dent. 2010;11(1):11-2. doi: 10.1038/sj.ebd.6400701.
- Nyvad B, Machiulskiene V, Baelum V. Reliability of a new caries diagnostic system differentiating between active and inactive caries lesions. Caries Res. 1999 Jul-Aug;33(4):252-60. doi: 10.1159/000016526.
- Terrer E, Koubi S, Dionne A, Weisrock G, Sarraquigne C, Mazuir A, Tassery H. A new concept in restorative dentistry: light-induced fluorescence evaluator for diagnosis and treatment. Part 1: Diagnosis and treatment of initial occlusal caries. J Contemp Dent Pract. 2009 Nov 1;10(6):E086-94.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GCAmerica-WS
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fogszuvasodás
-
National University of San Marcos, PeruMég nincs toborzásPit and Fissure caries | Fogszuvasodás, fogászati | Sealant DentalPeru
-
Altinbas UniversityIstanbul UniversityBefejezve
-
University of MichiganBefejezveDental Pulp CaptingEgyesült Államok
-
University Hospital, BrestBefejezveDental Pulp CaptingFranciaország
-
GlaxoSmithKlineBefejezveSzájhigiénia | Extrinsic Dental FontKanada
-
Cairo UniversityIsmeretlenBlack Stain Dental, Dental Black Stain, Black Stain*, Black Stains, Fogfoltok
-
Universidade Federal FluminenseBefejezveÉletminőség | Trauma DentalBrazília
-
University of the Western CapeBefejezve
-
Cairo UniversityMég nincs toborzás
-
University of BernUniversity of Milan; University of Sassari, Italy; WHO Collaborating Center for Epidemiology...Még nincs toborzás