- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02424097
MI Varnish und MI Paste Plus in einer Kariespräventions- und Remineralisierungsstudie (GC-WS)
Das Ziel dieser klinischen Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit mehrerer Anwendungen von MI Varnish in Kombination mit MI Paste Plus in Bezug auf Kariesschutz und Remineralisierung im Vergleich zur Verwendung einer Kontrolle (Crest 1.100 ppm Fluorid-Zahnpasta, Fluorid-Spülempfehlung) in der Kieferorthopädie Patienten in einer randomisierten, einfach verblindeten, prospektiven, kontrollierten klinischen Studie über 12 Monate.
Die Wirkung wird anhand der Regression und Prävention von White-Spot-Läsionen als Läsionszahl gemessen. Die Läsionen werden anhand des Enamel Decalcification Index (EDI)-Bereichsbewertungsschemas (primäres Ergebnis), des International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), der Kriterien für die Aktivität von Kariesläsionen (Nyvad-Kriterien; Bente Nyvad, skandinavischer Forscher) und der quantitativen Lichtfluoreszenz bewertet (QLF, Inspektor Pro, Niederlande)/SOPROLIFE (SOPROLIFE-Fluoreszenzkamerasystem, Acteon, Frankreich) Untersuchung von Frontzähnen im Ober- und Unterkiefer mit kieferorthopädischen Brackets in Behandlungs- und Kontrollgruppen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die Studie ist als randomisierte, einfach verblindete, prospektive klinische Studie über 12 Monate konzipiert. Die Probanden für diese Studie werden von der University of California in San Francisco UCSF, School of Dentistry, Orthodontic Clinic rekrutiert.
Teilnehmer der Studie sind Patienten, die sich in kieferorthopädischer Behandlung befinden oder eine kieferorthopädische Behandlung beginnen werden; Die Probanden müssen vollständig festsitzende Apparaturen mit Brackets haben, die an den bukkalen Oberflächen der oberen und unteren Schneidezähne, Eckzähne und ersten Prämolaren befestigt sind. Die Probanden haben gemäß der Kariesrisikobewertung und dem ATP (Adenosintriphosphat)-Bakterientest ein mittleres oder hohes Kariesrisiko. Die Probanden werden sich zu Beginn der Studie mit mindestens zwei aktiven White-Spot-Läsionen an ihren Frontzähnen vorstellen. Die Altersbegrenzung beträgt ≥ 11 Jahre.
Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip 1) Experimentalgruppe: MI Varnish und MI Paste Plus oder 2) Kontrollstandard der Pflegegruppe: 1.100 ppm Fluorid-Zahnpasta und Empfehlung zur Verwendung von OTC (Over-the-Counter) Fluorid-Spülung am Abend zugeordnet zu Hause.
Der Prüfarzt der klinischen Studie wird die labialen/bukkalen Oberflächen der oberen und unteren Frontzähne (erster Prämolar bis erster Prämolar) zu Studienbeginn und am Ende von 3, 6 und 12 Monaten auf White-Spot-Läsionen (WSL) untersuchen. Neu gebildete Läsionen und Veränderungen bestehender White-Spot-Läsionen werden dokumentiert (unter Verwendung des Enamel Decalcification Index (EDI), ICDAS II, digitaler Lichtfotografien und Blaufluoreszenzfotografie SOPROLIFE und QLF – Quantitative Lichtfluoreszenz).
Alle Probanden erhalten eine professionelle Zahnreinigung zu Studienbeginn und bei jedem anderen Besuch im Untersuchungsbüro, um die WSL-Bewertung (Reinigung mit Ultraschallgerät und Prophylaxebürste) und die Anwendung der Behandlung zu ermöglichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- UCSF School of Dentistry - Dental Offices in Bay Area
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ab 11 Jahren,
- gute Gesundheit,
- beide Geschlechter
- zu Beginn der Studie mit mindestens zwei aktiven White-Spot-Läsionen an den Frontzähnen vorzuweisen
- gemäß den CAMBRA-Regeln (Caries Management By Risk Assessment) ein mittleres oder hohes Kariesrisiko haben
- ab dem Zeitpunkt ihrer Rekrutierung für die Studie mindestens 12 weitere Monate vollständiger festsitzender Gerätetherapie benötigen
- in der Lage, bei der Behandlung im Behandlungsstuhl mitzuarbeiten und die Anweisungen zu Hause zu befolgen
- das Studium verstehen
- bereit, alle Studienverfahren und -protokolle einzuhalten
- der Patient ist in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung auf Englisch abzugeben; Wenn der Teilnehmer minderjährig ist, kann der Elternteil/Erziehungsberechtigte eine schriftliche Einverständniserklärung in englischer Sprache abgeben und der Patiententeilnehmer kann eine schriftliche Einverständniserklärung in englischer Sprache abgeben
- Patiententeilnehmer oder, falls ein Minderjähriger, die Eltern/Erziehungsberechtigten, bereit sind, das Formular „Autorisierung zur Freigabe personenbezogener Gesundheitsinformationen und Verwendung personenbezogener nicht identifizierter Studiendaten für Forschungszwecke“ zu unterzeichnen; Daten werden nur für Forschungszwecke verwendet
- überprüfbare Aufzeichnungen über die Verklebung mit Transbond Plus Self-Etching Primer (3M Unitek, Monrovia, CA) und Transbond Light Cure Adhesive oder ähnlichen Produkten
- nachweisbare Aufzeichnungen darüber, dass „ProSeal“ zu keinem Zeitpunkt während der kieferorthopädischen Behandlung angewendet wurde
Ausschlusskriterien:
- unbehandelte kavitierte Läsionen
- großflächige Kompositfüllungen auf den bukkalen Flächen der Frontzähne/ersten Prämolaren oder mehr als eine Zahnkrone auf Frontzähnen/ersten Prämolaren
- hat Versiegelungen oder fluoridfreisetzende Zemente auf der bukkalen Oberfläche der Frontzähne
- Fluoridbehandlung in der Praxis in den letzten drei Monaten
- Vorgeschichte der Verwendung von Produkten, die CCP-ACP enthalten (Kasein-Phosphopeptide und amorphes Calciumphosphat; MI-Paste, Kaugummis oder Bonbons usw.), verschreibungspflichtige Fluoridprodukte und die Verwendung von Chlorhexidin in den letzten drei Monaten
- intrinsische oder extrem starke extrinsische Verfärbung
- Anzeichen von Fluorose im Gebiss
- alle Anzeichen von morphologischen/anatomischen/entwicklungsbedingten Abweichungen der Zähne
- Vorgeschichte der Bleichbehandlung in der Praxis
- Person, die nicht bereit ist, die Verwendung anderer Mundhygieneprodukte als der verschriebenen/empfohlenen einzustellen
- eine systemische Grunderkrankung hat, die die Schmelzzusammensetzung oder -bildung verändern könnte
- an systemischen Erkrankungen leiden, signifikante Vorgeschichte oder Krankengeschichte mit Zuständen, die die Mundgesundheit oder die Mundflora beeinträchtigen können (d. h. Diabetes, HIV, Herzerkrankungen, die eine Antibiotikaprophylaxe erfordern)
- Einnahme von Medikamenten, die Mundtrockenheit verursachen (extrem hohes Kariesrisiko)
- Das Subjekt ist schwanger oder stillt
- Milcheiweißallergie
- jede Krankheit/Zustand, von dem der Prüfarzt glaubt, dass er das Studienergebnis beeinflusst
- verlassen das Gebiet und stehen für Rückrufbesuche nicht zur Verfügung
- Personen, die nicht bereit sind, uns über zukünftige Besuche anderer Zahnärzte zu informieren, und die uns nicht erlauben, die Behandlung mit diesen Zahnärzten zu besprechen
- Probanden, die nicht bereit sind, auf eine zusätzliche professionelle Zahnreinigung oder eine zusätzliche Fluorid-Anwendung zu verzichten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: MI-Paste & MI-Lack
MI past wird vom Patienten jede Nacht aufgetragen; MI-Lack wird alle drei Monate im Büro aufgetragen
|
MI Paste & MI Varnish – im Büro: Lackauftrag einmal alle 3 Monate; zu Studienbeginn, am Ende des 3., 6. und 9. Monats (4 Anwendungen) - zu Hause: Zähneputzen mit normaler F-Zahnpasta 1.100 ppm, 2x täglich und MI Paste Plus, abends nach dem Zähneputzen zu Hause auftragen; 3-5 Minuten mit der Anwendungsschale für zu Hause |
Aktiver Komparator: Pflegestandard
Die Probanden verwenden zu Hause jeden Abend königliche Zahnpasta und F-Mundspülung wie empfohlen
|
Pflegestandard zu Hause: Kammzahnputzen 2x täglich - (Empfehlung OTC Fluorid-Spülung abends zu Hause 1x täglich) |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung der Anzahl der White-Spot-Läsionen – Enamel Decacification Index (EDI)
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
|
Das Flächenbewertungsschema des Enamel Decalcification Index (EDI) unterteilt die bukkale Oberfläche jedes Zahns in 4 Quadranten und registriert dann das mögliche Vorhandensein einer White-Spot-Läsion (Entkalkung) in jedem dieser 4 Quadranten. Für jeden Quadranten kann die Läsion wie folgt skaliert werden: 0 = keine Entkalkung, 1 = Entkalkung auf <50 % der Fläche, 2 = Entkalkung auf > 50 % der Fläche, 3 = Entkalkung auf 100 % der Fläche oder starke Entkalkung mit Hohlraumbildung. Somit kann der Wert für jeden Zahn zwischen 0 und 12 liegen. Pro Proband wurden 16 Zähne ausgewertet, für jeden Probanden wurde der Wert jedes Zahns addiert - somit kann der Bereich pro Proband zwischen 0 und 192 liegen. Es wurde ein Mittelwert über alle Teilnehmer einer Gruppe errechnet. Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis. |
Baseline und 12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung des Internationalen Karieserkennungs- und -bewertungssystems (ICDAS II) zur Bewertung von White-Spot-Läsionen auf glatten Oberflächen (WSL)
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
|
Das International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II) ist eine standardisierte Methode zur Beurteilung von Kariesläsionen. Die Bewertung basiert auf der scheinbaren Läsionsschwere mit Bewertungen von 0 bis 6. Die bukkale Oberfläche jedes Zahns wurde in 4 Quadranten unterteilt, und für Jedem Quadranten wurde eine Punktzahl mit ICDAS-Punktzahlen zugewiesen: 0 = gesund, 1 = erste sichtbare Veränderung im Zahnschmelz, nach Lufttrocknung, 2 = deutliche Demineralisierung, sichtbare Veränderung im Zahnschmelz, 3 = lokalisierter Schmelzabbau aufgrund von Karies ohne sichtbares Dentin, 4 = Oberfläche mit darunterliegendem dunklem Dentinschatten mit oder ohne Schmelzabbau, 5 = deutliche Kavität mit sichtbarem Dentin, 6 = ausgedehnte Kavität mit sichtbarem Dentin. Die ICDAS-Scores wurden als Summe der höchsten ICDAS-Scores berechnet, die jedem untersuchten Zahn pro Proband zugeordnet wurden. Pro Proband wurden 16 Zähne ausgewertet, somit kann der Wert pro Proband zwischen 0 und 96 liegen. Es wurde ein Mittelwert über alle Teilnehmer einer Gruppe errechnet. Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis. |
Baseline und 12 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung der Läsionsaktivität, Nyvad-Kriterien
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
|
Die WS-Läsionsaktivität wird anhand der Nyvad-Kriterien bestimmt;
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Baseline und 12 Monate
|
Änderung in SOPROLIFE
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
|
Fluoreszenzmessungen unter Verwendung von Blaulichtfluoreszenz machen WSLs für die Bewertung sichtbar;
|
Baseline und 12 Monate
|
Änderung der quantitativen Lichtfluoreszenz (QLF)
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
|
Quantitative Lichtfluoreszenz wird verwendet, um die WSL zu bewerten
|
Baseline und 12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Peter Rechmann, DMD, PhD, University of California, San Francisco
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gorelick L, Geiger AM, Gwinnett AJ. Incidence of white spot formation after bonding and banding. Am J Orthod. 1982 Feb;81(2):93-8. doi: 10.1016/0002-9416(82)90032-x.
- Rechmann P, Charland D, Rechmann BM, Featherstone JD. Performance of laser fluorescence devices and visual examination for the detection of occlusal caries in permanent molars. J Biomed Opt. 2012 Mar;17(3):036006. doi: 10.1117/1.JBO.17.3.036006.
- Mitchell L. Decalcification during orthodontic treatment with fixed appliances--an overview. Br J Orthod. 1992 Aug;19(3):199-205. doi: 10.1179/bjo.19.3.199. No abstract available.
- Geiger AM, Gorelick L, Gwinnett AJ, Griswold PG. The effect of a fluoride program on white spot formation during orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1988 Jan;93(1):29-37. doi: 10.1016/0889-5406(88)90190-4. No abstract available.
- Richter AE, Arruda AO, Peters MC, Sohn W. Incidence of caries lesions among patients treated with comprehensive orthodontics. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 May;139(5):657-64. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.06.037.
- Magness WS, Shannon IL, West DC. Office-applied fluoride treatments for orthodontic patients. J Dent Res. 1979 Apr;58(4):1427. doi: 10.1177/00220345790580042401. No abstract available.
- Stratemann MW, Shannon IL. Control of decalcification in orthodontic patients by daily self-administered application of a water-free 0.4 per cent stannous fluoride gel. Am J Orthod. 1974 Sep;66(3):273-9. doi: 10.1016/0002-9416(74)90291-7. No abstract available.
- Mizrahi E. Surface distribution of enamel opacities following orthodontic treatment. Am J Orthod. 1983 Oct;84(4):323-31. doi: 10.1016/s0002-9416(83)90348-2.
- Zachrisson BU, Zachrisson S. Caries incidence and oral hygiene during orthodontic treatment. Scand J Dent Res. 1971;79(6):394-401. doi: 10.1111/j.1600-0722.1971.tb02028.x. No abstract available.
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- Geiger AM, Gorelick L, Gwinnett AJ, Benson BJ. Reducing white spot lesions in orthodontic populations with fluoride rinsing. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1992 May;101(5):403-7. doi: 10.1016/0889-5406(92)70112-N.
- Benson PE, Parkin N, Millett DT, Dyer FE, Vine S, Shah A. Fluorides for the prevention of white spots on teeth during fixed brace treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD003809. doi: 10.1002/14651858.CD003809.pub2.
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Studienaufzeichnungsdaten
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Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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