Tomografia a coerenza ottica con imaging a profondità migliorata della sorgente spazzata

Una vascolarizzazione coroidale strutturalmente e funzionalmente normale è essenziale per la funzione retinica. Lo stato della coroide sembra essere un determinante cruciale nella patogenesi di malattie come l'atrofia coroidale senile, l'atrofia corioretinica miopica, la corioretinopatia sierosa centrale, le malattie infiammatorie corioretiniche e i tumori.

La struttura in vivo della coroide in condizioni di salute e malattia è visualizzata in modo incompleto con le tradizionali modalità di imaging, tra cui l'angiografia con verde indocianina e l'ecografia.

La tomografia a coerenza ottica (OCT) è una tecnica di imaging medico consolidata che utilizza la luce per acquisire immagini tridimensionali a risoluzione micrometrica dall'interno di supporti di diffusione ottica. L'OCT si basa sull'interferometria a bassa coerenza. Al giorno d'oggi, è essenziale per la gestione delle condizioni retiniche.

Sfortunatamente, la tomografia a coerenza ottica del dominio spettrale standard (SD-OCT) è di uso limitato nell'imaging della morfologia coroidale.

Una modifica alla tecnica standard, denominata tomografia a coerenza ottica con imaging di profondità migliorata (EDI-OCT), è in grado di visualizzare la coroide con maggiore chiarezza utilizzando SD-OCT commerciali.

Con l'avvento della tomografia a coerenza ottica con imaging di profondità migliorata (EDI-OCT), è stata resa possibile la visualizzazione dettagliata della coroide in vivo. Le misurazioni dello spessore coroidale (CT) hanno anche consentito nuove direzioni nella ricerca per studiare i processi normali e patologici all'interno della coroide.

Tuttavia, EDI-OCT ha i suoi limiti: il bordo coroideale esterno non può sempre essere visualizzato e i dettagli coroideali a volte mancano di chiarezza.

È stata resa disponibile una nuova generazione di PTOM, basati sulla tecnologia swept-source.

L'OCT della sorgente spazzata (SS-OCT) ha dimostrato di essere più preciso dell'EDI-OCT del dominio spettrale nella misurazione dello spessore coroidale.

Il nostro dipartimento ora utilizza due OCT, uno è un SD-OCT (Canon HS-100), l'altro un SS-OCT (Topcon DRI Atlantis).

I ricercatori sarebbero interessati ad applicare la tecnica EDI a SS-OCT, modificando il protocollo di acquisizione. In questo modo, gli investigatori sperano di migliorare la visualizzazione della coroide e forse anche della sclera.

Questa modifica si basa sulla tecnica descritta da Spaide per SD-OCT.

Dal punto di vista del paziente, comporta solo dedicare più tempo a fissare lo stimolo verde (circa 4 minuti invece di 2, per seguire il protocollo EDI swept-source in aggiunta alla sorgente swept standard).