- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02458391
Terapia decongestionante completa nel linfedema correlato al cancro al seno
Quantità terapeutica della terapia decongestionante completa nel linfedema correlato al cancro al seno: uno studio di controllo randomizzato in doppio cieco
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La terapia decongestionante completa (CDT) è il "gold standard" nella cura del linfedema ed è risultata efficace in numerosi studi. Questi studi hanno diversi protocolli di trattamento della CDT intensiva di fase I con dosaggi che vanno da 2x/settimana per una media di 7,5 settimane a 6x/settimana fino al raggiungimento di un plateau nei volumi del braccio. Questa variabilità nella ricerca non si presta a raccomandazioni sull'uso del protocollo basato sull'evidenza di CDT in ambito ambulatoriale.
Sebbene la CDT sia supportata da studi di efficacia, il dosaggio giornaliero somministrato ai pazienti si basa su una pratica aneddotica piuttosto che basata sull'evidenza. Poiché il protocollo tradizionale è stato sviluppato da "una lunga esperienza", è necessaria la ricerca per determinare il miglior dosaggio della fase intensiva di CDT. Lo scopo di questo studio è indagare quale livello di dosaggio nella fase intensiva di CDT promuova la migliore riduzione del volume e l'aumento della funzione degli arti superiori nella popolazione di pazienti con linfedema correlato al cancro al seno. Questo particolare studio risponderà: quale dosaggio produce la migliore riduzione volumetrica e la migliore funzione degli arti superiori nella fase intensiva della terapia decongestionante completa per i pazienti ambulatoriali con linfedema correlato al cancro al seno 2 volte a settimana per 4 settimane o 4 volte a settimana per 4 settimane?
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere un linfedema unilaterale correlato al cancro al seno attivo
- Stabile dal punto di vista medico
- Non aver partecipato alla terapia del linfedema negli ultimi 3 mesi
- Una misurazione del volume dell'arto interessato di volume in eccesso > 10%.
Età 18-95 anni
- I pazienti sottoposti a qualsiasi trattamento medico per la loro diagnosi di cancro al seno saranno inclusi in questo studio.
- Pazienti con cancro al seno in qualsiasi stadio saranno inclusi in questo studio.
- Pazienti con una precedente diagnosi di cancro al seno, altri tumori saranno inclusi in questo studio. Non è richiesto un tempo minimo per il prolasso tra la diagnosi e questo studio.
Tutti i soggetti devono aver dato il consenso informato firmato prima della registrazione allo studio.
Criteri di esclusione:
- Indicato il trattamento profilattico
- Presenza di ferite agli arti superiori presenti
- Segni attivi di infezione o trombosi venosa profonda (TVP)
- Presente linfedema bilaterale
- Evidenza di controindicazioni alla CDT: ipertensione non controllata, malattie cardiache inclusa insufficienza cardiaca congestizia e insufficienza renale
- Presenza di linfedema grave come definito da un aumento > 30% del volume dell'arto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento 2x/sett
I partecipanti riceveranno una terapia decongestionante completa standard di cura 2 volte a settimana per 4 settimane.
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I partecipanti riceveranno una terapia decongestionante completa standard di cura composta da una meticolosa cura della pelle e delle unghie, drenaggio linfatico manuale, bendaggio compressivo, esercizi correttivi e formazione per la cura di sé.
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Sperimentale: Trattamento 4x/sett
I partecipanti riceveranno una terapia decongestionante completa standard di cura 4 volte a settimana per 4 settimane.
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I partecipanti riceveranno una terapia decongestionante completa standard di cura composta da una meticolosa cura della pelle e delle unghie, drenaggio linfatico manuale, bendaggio compressivo, esercizi correttivi e formazione per la cura di sé.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale delle menomazioni funzionali, delle limitazioni dell'attività e delle restrizioni alla partecipazione
Lasso di tempo: Al primo appuntamento di trattamento (all'incirca la settimana 1), dopo 4 settimane di trattamento, alla dimissione (all'incirca dopo 8 settimane) e ad una sessione di follow-up di 4 settimane dopo la dimissione (fino a 12 settimane)
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Un questionario che esamina le menomazioni funzionali, le limitazioni dell'attività e le restrizioni alla partecipazione è composto da 29 domande suddivise in cinque domini: funzione fisica, funzione mentale, attività domestiche, attività di mobilità e attività di vita e sociali.
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Al primo appuntamento di trattamento (all'incirca la settimana 1), dopo 4 settimane di trattamento, alla dimissione (all'incirca dopo 8 settimane) e ad una sessione di follow-up di 4 settimane dopo la dimissione (fino a 12 settimane)
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Cambiamenti rispetto al basale nei sintomi associati al linfedema
Lasso di tempo: Al primo appuntamento di trattamento (settimana 1), dopo 4 settimane di trattamento, alla dimissione (all'incirca dopo 8 settimane) e ad una sessione di follow-up di 4 settimane dopo la dimissione (fino a 12 settimane)
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Questa misura di esito valuterà la presenza di sintomi associati al linfedema.
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Al primo appuntamento di trattamento (settimana 1), dopo 4 settimane di trattamento, alla dimissione (all'incirca dopo 8 settimane) e ad una sessione di follow-up di 4 settimane dopo la dimissione (fino a 12 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni rispetto al basale nel volume del linfedema
Lasso di tempo: Al primo appuntamento di trattamento (settimana 1), dopo 4 settimane di trattamento, alla dimissione (all'incirca dopo 8 settimane) e ad una sessione di follow-up di 4 settimane dopo la dimissione (fino a 12 settimane)
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Misure circonferenziali con metro a nastro calcolate in percentuale di volume
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Al primo appuntamento di trattamento (settimana 1), dopo 4 settimane di trattamento, alla dimissione (all'incirca dopo 8 settimane) e ad una sessione di follow-up di 4 settimane dopo la dimissione (fino a 12 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Peter Rundquist, PhD, PT, University of Indianapolis
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fu, M.R., Hu, S. Cleland, C.M. Kang, Y. (June, 29, 2012). Measuring lymphedema symptom burdens: A psychometric study. The Multinational Association of Supportive Care in Cancer's annual meeting (MASCC/ISOO): 2012 International Symposium on Supportive Care in Cancer in New York City on June 28-30, 2012.
- Mayrovitz HN, Macdonald J, Davey S, Olson K, Washington E. Measurement decisions for clinical assessment of limb volume changes in patients with bilateral and unilateral limb edema. Phys Ther. 2007 Oct;87(10):1362-8. doi: 10.2522/ptj.20060382. Epub 2007 Aug 7.
- Taylor R, Jayasinghe UW, Koelmeyer L, Ung O, Boyages J. Reliability and validity of arm volume measurements for assessment of lymphedema. Phys Ther. 2006 Feb;86(2):205-14.
- Devoogdt N, Van Kampen M, Geraerts I, Coremans T, Christiaens MR. Lymphoedema Functioning, Disability and Health questionnaire (Lymph-ICF): reliability and validity. Phys Ther. 2011 Jun;91(6):944-57. doi: 10.2522/ptj.20100087. Epub 2011 Apr 14.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- UIndianapolis
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