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Farmacogenetica degli inibitori SGLT2 (SGLT2iPGx)

31 luglio 2022 aggiornato da: Simeon I. Taylor, University of Maryland, Baltimore

Farmacogenetica degli inibitori del trasportatore di glucosio sodio-dipendente-2 (SGLT2).

Gli inibitori del trasportatore di glucosio sodio-dipendente-2 (SGLT2) sono una nuova classe di farmaci antidiabetici, che aumentano l'escrezione urinaria di glucosio promuovendo così la perdita di peso e diminuendo i livelli di glucosio plasmatico. Ipotizziamo che la risposta farmacodinamica agli inibitori SGLT2 (in particolare canagliflozin) vari tra gli individui e che una parte di questa variazione interindividuale possa essere spiegata dalla variazione genetica. Questo è uno studio pilota in soggetti sani, non diabetici in cui il glucosio e altri metaboliti correlati nelle urine e nel plasma saranno misurati prima e dopo la somministrazione di una singola dose di canagliflozin. Questo ci consentirà di caratterizzare la variazione inter-individuale nella risposta farmacodinamica a canagliflozin e determinare se i cambiamenti nei livelli di glucosio e di altri metaboliti correlati sono associati a varianti in vari geni candidati.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I trasportatori del glucosio sodio-dipendenti (SGLT) sono una famiglia di trasportatori del glucosio espressi sulla superficie apicale delle cellule epiteliali nell'intestino e nei reni. La loro funzione è quella di trasportare attivamente il glucosio attraverso gli epiteli nel sangue. I membri della famiglia di trasportatori SGLT includono i trasportatori del glucosio dipendenti dal sodio-1, -2, -3 e -4 (SGLT1, SGLT2, SGLT3 e SGLT4), con SGLT2 che è il principale trasportatore del glucosio nel rene. Gli inibitori SGLT2 sono una nuova classe di farmaci antidiabetici approvati come trattamenti per il diabete di tipo 2 (T2DM). Questi farmaci inibiscono il riassorbimento del glucosio mediato da SGLT2 nel tubulo prossimale renale, aumentando così l'escrezione urinaria di glucosio e diminuendo i livelli di glucosio plasmatico. Ipotizziamo che la risposta farmacodinamica agli inibitori SGLT2 (in particolare canagliflozin) vari tra gli individui e che una parte di questa variazione interindividuale possa essere spiegata dalla variazione genetica. Per esplorare questa ipotesi, condurremo uno studio pilota in soggetti sani, non diabetici in cui il glucosio e altri metaboliti correlati nelle urine e nel plasma saranno misurati prima e dopo la somministrazione di una singola dose di canagliflozin. Questo ci consentirà di caratterizzare la variazione inter-individuale nella risposta farmacodinamica a canagliflozin e di determinare se i cambiamenti nei livelli di glucosio e di altri metaboliti correlati sono associati a varianti nei geni candidati (SGLT3, SGLT4 e trasportatore di glucosio-2 (abbreviato come o GLUT9 o SLC2A9)).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

21 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Di origine Amish
  • Età 21 o più
  • IMC 18-40 kg/m2

Criteri di esclusione:

  • Allergia nota a canagliflozin
  • Storia di diabete, glicemia casuale maggiore di 200 mg/dL o HbA1c maggiore o uguale al 6,5%
  • Attualmente sta assumendo diuretici, farmaci antipertensivi, farmaci per abbassare l'acido urico o altri farmaci che lo sperimentatore giudica renderanno difficile l'interpretazione dei risultati
  • Malattie cardiache, epatiche, polmonari o renali croniche debilitanti significative o altre malattie che lo sperimentatore giudica renderanno difficile l'interpretazione dei risultati o aumenteranno il rischio di partecipazione
  • Disturbo convulsivo
  • Test della gonadotropina corionica umana (hCG) nelle urine positivo o gravidanza nota entro 3 mesi dall'inizio dello studio
  • Velocità di filtrazione glomerulare stimata inferiore a 60 ml/min
  • Attualmente in allattamento o allattamento entro 3 mesi dall'inizio dello studio
  • Test di funzionalità epatica superiori a 2 volte il limite superiore della norma
  • Ematocrito inferiore al 35%
  • Attualmente sintomatico per infezione del tratto urinario o da lievito o storia di due o più infezioni del tratto urinario o da lievito negli ultimi 12 mesi.
  • Anormale ormone stimolante la tiroide (TSH)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: SCIENZA BASILARE
  • Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: Genotipo di tipo selvaggio
Soggetti di ricerca con genotipi wild type in tre geni candidati che codificano il trasportatore del glucosio sodio-dipendente-3, il trasportatore del glucosio sodio-dipendente-4 e il trasportatore del glucosio-9 (abbreviati rispettivamente come SLC5A4, SLC5A9, SLC2A9) saranno studiati prima e dopo canagliflozin trattamento.
Verrà somministrata una singola dose di canagliflozin (300 mg, p.o.) prima di valutare la risposta farmacodinamica.
Altri nomi:
  • Invokana
SPERIMENTALE: Mutazione senza senso in SLC5A4
I soggetti di ricerca che sono omozigoti per mutazione nonsenso in SLC5A4 (trasportatore sodio-dipendente del glucosio-3) saranno studiati prima e dopo il trattamento con canagliflozin.
Verrà somministrata una singola dose di canagliflozin (300 mg, p.o.) prima di valutare la risposta farmacodinamica.
Altri nomi:
  • Invokana
SPERIMENTALE: Mutazione senza senso in SLC5A9
I soggetti di ricerca che sono omozigoti per mutazione nonsenso in SLC5A9 (trasportatore sodio-dipendente del glucosio-4) saranno studiati prima e dopo il trattamento con canagliflozin.
Verrà somministrata una singola dose di canagliflozin (300 mg, p.o.) prima di valutare la risposta farmacodinamica.
Altri nomi:
  • Invokana
SPERIMENTALE: Variante missenso in SLC2A9
I soggetti di ricerca che sono omozigoti per variante non sinonime nel trasportatore del glucosio-9 (SLC2A9) saranno studiati prima e dopo il trattamento con canagliflozin.
Verrà somministrata una singola dose di canagliflozin (300 mg, p.o.) prima di valutare la risposta farmacodinamica.
Altri nomi:
  • Invokana

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Escrezione urinaria di glucosio (misurata durante le 24 ore successive alla somministrazione di canagliflozin)
Lasso di tempo: 24 ore dopo la somministrazione di canagliflozin
La risposta farmacodinamica a canagliflozin sarà valutata misurando l'aumento dell'escrezione urinaria di glucosio nelle 24 ore.
24 ore dopo la somministrazione di canagliflozin
Variazione dell'escrezione frazionata di acido urico (la differenza tra i dati dopo la somministrazione di Canagliflozin meno i dati prima della somministrazione di Canagliflozin)
Lasso di tempo: Raccolta delle urine delle 24 ore dopo la somministrazione di canagliflozin
Per il braccio di studio incentrato su individui con una variante genetica in SLC2A9, la risposta farmacodinamica a canagliflozin sarà valutata misurando la variazione assoluta dell'escrezione frazionaria di acido urico nelle urine. L'escrezione frazionale di acido urico rappresenta la frazione del carico di acido urico filtrato calcolato (livello sierico di acido urico moltiplicato per il tasso di clearance della creatinina misurato) che è stato escreto nelle urine.
Raccolta delle urine delle 24 ore dopo la somministrazione di canagliflozin

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento indotto da Canagliflozin nell'escrezione urinaria di sodio
Lasso di tempo: 24 ore dopo la somministrazione di canagliflozin
La risposta farmacodinamica a canagliflozin sarà valutata misurando l'aumento % dell'escrezione urinaria di sodio nelle 24 ore.
24 ore dopo la somministrazione di canagliflozin
Variazione indotta da canagliflozin nella creatinina sierica
Lasso di tempo: 24 ore dopo la somministrazione di canagliflozin
La risposta farmacodinamica a canagliflozin sarà valutata misurando le variazioni della creatinina sierica
24 ore dopo la somministrazione di canagliflozin
Variazione indotta da canagliflozin nell'acido urico sierico
Lasso di tempo: 24 ore dopo la somministrazione di canagliflozin
La risposta farmacodinamica a canagliflozin sarà valutata misurando le variazioni del livello sierico di acido urico
24 ore dopo la somministrazione di canagliflozin
Variazione indotta da canagliflozin nel glucosio plasmatico a digiuno
Lasso di tempo: 24 ore
L'entità della variazione della glicemia plasmatica a digiuno 24 ore dopo la somministrazione di canagliflozin (300 mg)
24 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Simeon I Taylor, MD, PhD, University of Maryland School of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 giugno 2015

Completamento primario (EFFETTIVO)

31 dicembre 2021

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

31 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 aprile 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 giugno 2015

Primo Inserito (STIMA)

4 giugno 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

2 agosto 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 luglio 2022

Ultimo verificato

1 luglio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I dati dei singoli partecipanti non saranno condivisi al fine di proteggere la riservatezza dei soggetti della ricerca.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Canagliflozin

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