Risultati delle cure palliative nella gestione dell'ascite maligna mediante radiologia interventistica

Criterio di inclusione:

• Ascite maligna refrattaria definita come ascite che richiede più di una paracentesi per controllare i sintomi del paziente nonostante la terapia medica con diuretici e a. liquido peritoneale con citologia positiva per cellule maligne OPPURE
• Malignità nota con reperti di imaging di carcinomatosi peritoneale.
• Punteggio delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 3
• Età maggiore o uguale a 18 anni
• Capace di dare il consenso informato

Criteri di esclusione:

• Aspettativa di vita inferiore a un mese
• Coagulopatia definita come rapporto internazionale normalizzato (INR) >2 che non può essere corretto con plasma fresco congelato
• Conta piastrinica <50.000/microlitro, che non può essere corretta con trasfusione piastrinica
• Infezioni cutanee attive nei siti in cui verrebbe inserito il PVS
• Presenza di peritonite infettiva o batteriemia
• Neutropenia
• Insufficienza cardiaca congestizia di classe D dell'American Heart Association (cioè classe IV della New York Heart Association)
• Stadio 5 CKD (ovvero GFR < 15 mL/min)
• Ipoalbuminemia grave definita come < 2,2 g/dL
• Ascite localizzata o emorragica
• Storia di varici gastroesofagee sanguinanti
• Impossibilità di fornire il consenso informato
• Impossibilità di partecipare a test/questionari neuropsicologici
• Donne incinte o che allattano
• Anasarca