Trattamento del dolore refrattario agli oppioidi (livello III dell'OMS) mediante radiochirurgia ipofisaria (Hyporadoul)

Criterio di inclusione:

• Uomo o donna, di età pari o superiore a 18 anni;
• Soggetto affetto da dolore nocicettivo o misto, non correlato ad atti, refrattario alla terapia standard con oppioidi
• Soggetto con un cancro definito dall'istologia qualunque sia l'origine del cancro primitivo,
• Soggetto con metastasi ossee multiple
• Soggetto in stato di cure palliative secondo la definizione data dalla Società francese di cure palliative e sostegno
• Soggetto supportato da strutture di cure palliative, del dolore o del cancro coinvolte nello studio
• Stazionario e ambulatoriale
• Soggetto senza trattamento curativo del cancro e con o senza trattamento palliativo antitumorale;
• Soggetto non in fase "ultima" (sopravvivenza stimata superiore a 48 ore da un medico)
• Soggetto con condizioni generali accettabili (scala dello stato delle prestazioni di Karnofsky superiore a 40
• Soggetto con una vigilanza conservata definita dalla scala di Epworth
• Soggetto con cognizione preservata secondo la scala Basic Test Concentration, Memory and Guidance (TELECOM)
• Soggetto in grado di compilare un questionario, in grado di leggere o comprendere la lingua francese;
• Soggetto che ha firmato un consenso informato;
• Soggetto affiliato al sistema di assicurazione sanitaria francese.

Criteri di esclusione:

• Soggetto con un trattamento curativo contro il cancro
• Soggetto in fase "ultima" (stimata dal medico di sopravvivenza inferiore alle 48 ore)
• Cronologia di irradiazione dell'intero cervello
• Storia della radiochirurgia della loggia ipofisaria
• Soggetto trattato lì meno di un mese da analgesico di radioterapia esterna o metabolica, tecnica analgesica chirurgica
• Soggetto minorenne, in gravidanza o in allattamento, soggetto non affiliato al sistema di assicurazione sanitaria francese o privato in libertà;
• Soggetto che rifiuta di partecipare allo studio o non firma il consenso informato.
• Soggetto allergico a qualsiasi componente del Fluodeossiglucosio (18F)
• Soggetto allergico ai sali di gadolinio.
• Soggetto con grave insufficienza renale