Tratamento da dor refratária a opioides (nível III da OMS) por radiocirurgia hipofisária (Hyporadoul)

Critério de inclusão:

• Homem ou mulher, com idade igual ou superior a 18 anos;
• Sujeito que sofre de dor nociceptiva ou mista, não relacionada a atos, refratária à terapia padrão de opioides
• Sujeito tendo um câncer definido pela histologia qualquer que seja a origem do câncer primitivo,
• Sujeito com múltiplas metástases ósseas
• Sujeito em estado de cuidados paliativos de acordo com a definição dada pela Sociedade Francesa de Cuidados e Apoio Paliativos
• Sujeito apoiado por estruturas de cuidados paliativos, dor ou câncer envolvido no estudo
• Paciente Internado e Ambulatorial
• Sujeito sem tratamento curativo do câncer e com ou sem tratamento paliativo anticancerígeno;
• Sujeito não na fase "última" (sobrevida estimada superior em 48 h por um médico)
• Indivíduo com condição geral aceitável (escala de status de desempenho de Karnofsky superior a 40
• Sujeito com uma vigilância preservada definida pela escala de Epworth
• Sujeito com cognição preservada de acordo com a escala Basic Test Concentration, Memory and Guidance (TELECOM)
• Sujeito que pode preencher um questionário, capaz de ler ou compreender a língua francesa;
• Sujeito que assinou um consentimento informado;
• Sujeito filiado ao sistema de seguro de saúde francês.

Critério de exclusão:

• Sujeito com um tratamento curativo de câncer
• Sujeito em fase "última" (estimada pelo médico de sobrevida inferior a 48 horas)
• História da radiação cerebral total
• História da radiocirurgia da loja hipofisária
• Indivíduo tratado há menos de um mês por analgésico de radioterapia externa ou metabólica, técnica analgésica cirúrgica
• Sujeito menor, grávida ou lactante, sujeito não filiado ao sistema de seguro de saúde francês ou privado sobre a liberdade;
• Sujeito que se recusa a participar do estudo ou não assina o consentimento informado.
• Indivíduo alérgico a qualquer componente da Flueoxiglicose (18F)
• Indivíduo alérgico a sais de gadolínio.
• Indivíduo com insuficiência renal grave