Tratamiento del dolor refractario a opioides (nivel III de la OMS) mediante radiocirugía hipofisaria (Hyporadoul)

Criterios de inclusión:

• Hombre o mujer, mayor de 18 años;
• Sujeto que padece dolor nociceptivo o mixto, no relacionado con actos, refractario a la terapia estándar con opioides
• Sujeto que tiene un cáncer definido por histología cualquiera que sea el origen del cáncer primitivo,
• Sujeto que tiene metástasis óseas múltiples
• Sujeto en estado de cuidados paliativos según la definición dada por la Sociedad Francesa de Cuidados y Apoyo Paliativos
• Sujeto apoyado por estructuras de cuidados paliativos, dolor o cáncer involucrados en el estudio
• Paciente hospitalizado y ambulatorio
• Sujeto sin tratamiento curativo del cáncer y con o sin tratamiento paliativo contra el cáncer;
• Sujeto no en fase "última" (supervivencia estimada superior a las 48 h por un médico)
• Sujeto con estado general aceptable (Karnofsky performance Status Scale superior a 40
• Sujeto con vigilancia preservada definida a partir de la escala de Epworth
• Sujeto con cognición preservada según la escala Basic Test Concentration, Memory and Guidance (TELECOM)
• Sujeto que puede completar un cuestionario, capaz de leer o comprender el idioma francés;
• Sujeto que firmó un consentimiento informado;
• Sujeto afiliado al sistema de seguro de salud francés.

Criterio de exclusión:

• Sujeto con un tratamiento curativo del cáncer
• Sujeto en fase "última" (estimado por el médico de supervivencia inferior a 48 horas)
• Historia de la radiación de todo el cerebro
• Historia de la radiocirugía de la logia pituitaria
• Sujeto tratado allí menos de un mes por radioterapia analgésica externa o metabólica, técnica analgésica quirúrgica
• Sujeto menor, embarazada o en período de lactancia, sujeto que no esté afiliado al sistema de seguro de salud francés o privado en libertad;
• Sujeto que se niega a participar en el estudio o no firma el consentimiento informado.
• Sujeto alérgico a cualquier componente de Fludesoxiglucosa (18F)
• Sujeto alérgico a las sales de gadolinio.
• Sujeto con insuficiencia renal grave