Remineralizzazione in situ Risposta di diverse lesioni dello smalto simili a carie artificiali ai trattamenti domiciliari e professionali al fluoro

Questo studio ha confrontato principalmente la risposta delle lesioni artificiali cariose dello smalto alla remineralizzazione in situ. I protocolli di demineralizzazione in vitro testati erano: gel MC, gel PA, MHDP e soluzioni tampone.

Le lesioni sono state quindi rimineralizzate in un modello in situ, con disegno crossover e doppio cieco. Quindici volontari hanno indossato apparecchi intraorali contenenti 2 campioni di smalto bovino di ciascun protocollo di demineralizzazione durante 3 fasi sperimentali (3 giorni ciascuna). Le fasi/trattamenti sperimentali sono stati: controllo (dentifricio Placebo, solo effetto saliva), assistenza domiciliare (dentifricio al fluoro, 1.100 ppm F, NaF) e assistenza professionale/domiciliare (vernice- 22.600 ppm F e dentifricio- 1.100 ppm F, NaF).

Durante la fase di 3 giorni, l'apparecchio è stato rimosso solo durante i pasti principali (quattro volte al giorno, durata massima 1 h ciascuna, intervallo tra i pasti 2-3 h). Subito dopo i pasti, prima di sostituire l'apparecchio in bocca, ai soggetti è stato consigliato di eseguire l'igiene orale utilizzando uno spazzolino morbido a punta arrotondata (Colgate® 360º Sensitive Pro-Relief TM) e dentifricio (non fluorurato di IceFresh, Bauru, SP , Brasile o dentifricio fluorurato di Crest Procter & Gamble, Cincinnati, OH, USA) secondo la fase e filo interdentale (Sanifill, São Paulo, Brasile).

Il trattamento rimineralizzante con i dentifrici è stato effettuato ex vivo, 1 minuto due volte al giorno (dopo la prima e l'ultima igiene orale della giornata) utilizzando l'impasto del dentifricio (1:3 acqua, 1 goccia di soluzione/campione). Successivamente, l'apparecchio è stato rimesso in bocca e ai soggetti è stato consigliato di sciacquare con 10 ml di acqua per 5 secondi e di espettorare. Per quanto riguarda la fase professionale/domiciliare, la vernice (Duraphat, Colgate, SP, Brasile) è stata applicata prima dello studio in situ per 6 ore e poi rimossa.

La remineralizzazione dello smalto è stata quantificata mediante microradiografia trasversale (% recupero minerale e profondità della lesione, TMR), durezza superficiale e trasversale. I dati sono stati sottoposti ad analisi statistica (p<0.05).