In-situ-Remineralisierungsreaktion verschiedener künstlicher kariesähnlicher Schmelzläsionen auf häusliche Pflege und professionelle Fluoridbehandlungen

Diese Studie verglich hauptsächlich die Reaktion der künstlichen kariösen Schmelzläsionen auf die Remineralisierung in situ. Die getesteten In-vitro-Entmineralisierungsprotokolle waren: MC-Gel, PA-Gel, MHDP und Pufferlösungen.

Die Läsionen wurden dann in einem In-situ-Modell mit Crossover- und Double-Blind-Design remineralisiert. Fünfzehn Freiwillige trugen während 3 Versuchsphasen (jeweils 3 Tage) intraorale Vorrichtungen, die 2 Rinderschmelzproben jedes Entmineralisierungsprotokolls enthielten. Die experimentellen Phasen/Behandlungen waren: Kontrolle (Placebo-Zahnpflegemittel, nur Speichelwirkung), Heimpflege (Fluorid-Zahnpflegemittel, 1.100 ppm F, NaF) und Professionelle/Hauspflege (Lack – 22.600 ppm F und Zahnpflegemittel – 1.100 ppm F, NaF).

Während der 3-tägigen Phase wurde die Apparatur nur während der Hauptmahlzeiten (viermal täglich, jeweils maximal 1 h Dauer, Pause zwischen den Mahlzeiten 2–3 h) entfernt. Unmittelbar nach den Mahlzeiten, bevor die Apparatur wieder in den Mund eingesetzt wird, wurde den Probanden empfohlen, eine Mundhygiene mit einer weichen, abgerundeten Zahnbürste (Colgate® 360º Sensitive Pro-Relief TM) und Zahnpasta (nicht fluoridiert von IceFresh, Bauru, SP , Brasilien oder fluoridierte Zahncremes von Crest Procter & Gamble, Cincinnati, OH, USA) je nach Phase und Zahnseide (Sanifill, São Paulo, Brasilien).

Die remineralisierende Behandlung mit Zahnpflegemitteln erfolgte ex vivo, zweimal täglich 1 min (nach der ersten und letzten Mundhygiene des Tages) unter Verwendung einer Aufschlämmung der Zahnpflegemittel (1:3 Wasser, 1 Tropfen Lösung/Probe). Danach wurde die Apparatur wieder in den Mund gesetzt und die Probanden aufgefordert, 5 s lang mit 10 ml Wasser zu spülen und auszuhusten. In Bezug auf die Professional/Home-Care-Phase wurde der Lack (Duraphat, Colgate, SP, Brasilien) vor der In-situ-Studie für 6 Stunden aufgetragen und dann entfernt.

Die Schmelzremineralisierung wurde mittels transversaler Mikroradiographie (% Mineralrückgewinnung und Läsionstiefe, TMR), Oberflächen- und Querschnittshärte quantifiziert. Die Daten wurden einer statistischen Analyse unterzogen (p < 0,05).