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Recettori dell'acetilcolina dai muscoli umani come target farmacologico per la SLA (AchALS)

1 gennaio 2016 aggiornato da: Maurizio Inghilleri, University of Roma La Sapienza
La sclerosi laterale amiotrofica (SLA) è una malattia mortale che porta alla degenerazione dei motoneuroni e alla paralisi progressiva. Altri studi hanno rivelato difetti del muscolo scheletrico anche in assenza di anomalie dei motoneuroni, concentrandosi sui recettori dell'acetilcolina (AChRs) e supportando la cosiddetta ipotesi del "dying-back". L'esito di questo studio sarà capire se l'endocannabinoide palmitoiletanolamide (PEA) può ridurre il rundown delle correnti AChRs nel muscolo SLA e se può modificare i parametri clinici ed elettrofisiologici dei pazienti affetti da SLA.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Risultato:

Monitoraggio dell'efficacia e della sicurezza della PEA nel trattamento dei pazienti affetti da SLA. Analisi delle correnti AChR e descrizione della composizione delle subunità AChR nei muscoli SLA

Progettazione dello studio:

Uno studio in cieco controllato randomizzato. I pazienti con SLA sporadica riceveranno riluzolo da solo o riluzolo + PEA per studiare gli effetti clinici ed elettrofisiologici del trattamento. Il numero previsto di pazienti arruolati sarà 50.

Tutti i pazienti che soddisfano i criteri di selezione saranno randomizzati in due gruppi: un primo gruppo sarà trattato solo con riluzolo, il secondo gruppo con riluzolo associato a PEA (Normast 600 mg microgranulare, 2 bustine/die). La randomizzazione verrà effettuata stratificando i pazienti in base al tipo di insorgenza clinica (bulbare vs. spinale). I pazienti saranno arruolati presso il Dipartimento di Neurologia e Psichiatria dell'Università di Roma "Sapienza".

Le visite verranno eseguite a 0 (randomizzazione), 3 e 6 mesi. Ad ogni visita la ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R), la percentuale della capacità vitale forzata prevista (FVC%), il punteggio del Medical Research Council (MRC) per la forza muscolare limitata agli arti superiori destri e il muscolo composto saranno valutati i potenziali d'azione (CMAP) del nervo ulnare destro e del nervo frenico. Una biopsia muscolare verrà eseguita alla fine dello studio. I risultati ottenuti saranno confrontati con quelli osservati nei campioni muscolari di pazienti di controllo denervati (non SLA).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

50

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di SLA secondo i criteri di El-Escorial;
  • Età> 18 anni;
  • Punteggio ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-r)> 20;
  • Capacità Vitale Forzata (FVC)> 30%;
  • Trattamento con Riluzolo.

Criteri di esclusione:

  • Altre malattie motoneuroni;
  • Trattamenti sperimentali nei tre mesi precedenti;
  • Incinta o allattamento;
  • Controindicazioni all'uso di riluzolo;
  • Pazienti sottoposti a tracheostomia, fornitura enterale o parenterale;
  • Gravi disturbi psichiatrici.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Riluzolo
Riluzolo 50 mg due volte al giorno nei pazienti affetti da SLA
Riluzolo 50 mg due volte al giorno
Sperimentale: PEA più Riluzolo
Riluzolo 50 mg due volte al giorno più endocannabinoide palmitoiletanolamide (PEA) (ultramicronizzato) 600 mg due volte al giorno nei pazienti affetti da SLA
Riluzolo 50 mg due volte al giorno
Endocannabinoide palmitoiletanolamide (PEA) (ultramicronizzato) 600 mg due volte al giorno
Altri nomi:
  • PISELLO

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazioni rispetto al basale della capacità polmonare dei pazienti affetti da SLA a 6 mesi.
Lasso di tempo: sei mesi
Verranno misurate le variazioni della percentuale della capacità vitale forzata prevista (FVC%).
sei mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nelle correnti dei recettori dell'acetilcolina (AChR) e analisi della composizione delle subunità AChR nei muscoli della SLA.
Lasso di tempo: sei mesi
Utilizzo di registrazioni intracellulari con clamp di voltaggio in ovociti trapiantati con membrane da muscoli ALS.
sei mesi
Cambiamenti rispetto al basale nella forza muscolare dei pazienti affetti da SLA a 6 mesi.
Lasso di tempo: sei mesi
Verranno misurate le variazioni del punteggio della scala del Medical Research Council (MRC).
sei mesi
Cambiamenti rispetto al basale nei parametri elettrofisiologici dei pazienti affetti da SLA a 6 mesi
Lasso di tempo: sei mesi
Verranno misurate le variazioni dell'ampiezza del potenziale d'azione muscolare composto (CMAP) dei nervi ulnare e frenico
sei mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 dicembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 dicembre 2015

Primo Inserito (Stima)

1 gennaio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

5 gennaio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 gennaio 2016

Ultimo verificato

1 gennaio 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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