Associazione del tipo di anestetico e risultati nella sostituzione della valvola aortica transfemorale

Questo studio propone di eseguire un'analisi descrittiva e uno studio osservazionale pilota esaminando i tipi e la quantità di agenti anestetici utilizzati e le loro associazioni con i risultati tra i pazienti programmati per ricevere TAVR presso YNHH.

Ipotesi 1: la chirurgia TAVR eseguita sotto anestesia monitorata viene eseguita utilizzando una combinazione dei seguenti anestetici: dexmedetomidina, propofol, fentanil e midazolam.

Ipotesi 2: il dosaggio aggiustato per l'età di questi agenti sarà insufficiente per tenere conto dell'età estrema dopo aver controllato lo stato di comorbidità preoperatoria.

Ipotesi 3: il tasso di conversione all'anestesia generale non sarà correlato al tipo di sedazione cosciente utilizzato.

Ipotesi 4: la durata della degenza in terapia intensiva, il delirio, la durata della degenza ospedaliera e la durata della degenza ospedaliera saranno più brevi per i pazienti sedati con dexmedetomidina rispetto a quelli senza.

Piano di ricerca: la ricerca verrà effettuata tramite la revisione dei grafici e l'analisi dei dati già contenuti nei database del Multicenter Perioperative Outcomes Group a Yale. I possibili rischi sono principalmente il rischio per la privacy che è inerente a qualsiasi revisione retrospettiva della carta. Il vantaggio potrebbe essere quello di suggerire aree di studio futuro per migliorare le pratiche di sedazione per TAVR a Yale e altrove. Le informazioni registrate includeranno la valutazione medica demografica e preoperatoria precedente alla TAVI, la registrazione dell'anestesia e il decorso postoperatorio del recupero per i pazienti sottoposti a TAVI. Questi dati includeranno età, sesso, comorbilità, valori di laboratorio, segni vitali e risultati di studi di imaging, nonché altri record potenzialmente correlati al suddetto ricovero.