Associação do tipo de anestésico e resultados na substituição da válvula aórtica transfemoral

Este estudo se propõe a realizar uma análise descritiva e um estudo observacional piloto, observando os tipos e a quantidade de agentes anestésicos usados ​​e suas associações com os desfechos entre os pacientes agendados para receber TAVR no YNHH.

Hipótese 1: A cirurgia de TAVR realizada sob cuidados anestésicos monitorados é realizada com alguma combinação dos seguintes anestésicos: dexmedetomidina, propofol, fentanil e midazolam.

Hipótese 2: A dosagem ajustada à idade desses agentes será insuficiente para explicar a idade extrema após o controle do estado de comorbidade pré-operatório.

Hipótese 3: A taxa de conversão para anestesia geral não terá relação com o tipo de sedação consciente utilizada.

Hipótese 4: O tempo de permanência na UTI, o delirium, o tempo de permanência no hospital e o tempo de internação serão menores para os pacientes que foram sedados com dexmedetomidina versus aqueles sem.

Plano de pesquisa: A pesquisa será feita por meio de revisão de prontuários e análise de dados já contidos nos bancos de dados do Multicenter Perioperative Outcomes Group em Yale. Os possíveis riscos são principalmente o risco à privacidade inerente a qualquer revisão retrospectiva de prontuários. O benefício pode ser sugerir áreas de estudo futuro para melhorar as práticas de sedação para TAVR em Yale e em outros lugares. As informações registradas incluirão avaliação médica pré-operatória e demográfica antes do TAVR, o registro anestésico e o curso de recuperação pós-operatória para pacientes submetidos a TAVR. Esses dados incluirão idade, sexo, comorbidades, valores laboratoriais, sinais vitais e resultados de exames de imagem, bem como outros registros potencialmente relacionados à internação acima.