Associatie van type anestheticum en resultaten bij transfemorale aortaklepvervanging

Deze studie stelt voor om een ​​beschrijvende analyse en een pilot-observationeel onderzoek uit te voeren, waarbij wordt gekeken naar de soorten en hoeveelheden anesthetica die worden gebruikt en hun associaties met de resultaten bij patiënten die gepland zijn om TAVR te ontvangen bij YNHH.

Hypothese 1: TAVR-operaties die onder gecontroleerde anesthesie worden uitgevoerd, worden uitgevoerd met een combinatie van de volgende anesthetica: dexmedetomidine, propofol, fentanyl en midazolam.

Hypothese 2: Voor leeftijd aangepaste dosering van deze middelen zal onvoldoende zijn om rekening te houden met extreme leeftijd na correctie voor preoperatieve comorbide status.

Hypothese 3: De snelheid van conversie naar algemene anesthesie zal niet gerelateerd zijn aan het type bewuste sedatie dat wordt gebruikt.

Hypothese 4: de ligduur op de IC, delier, de ligduur in het ziekenhuis en de ligduur in het ziekenhuis zullen korter zijn voor patiënten die werden gesedeerd met dexmedetomidine dan voor patiënten zonder.

Onderzoeksplan: Het onderzoek zal worden uitgevoerd via kaartoverzicht en analyse van gegevens die al in de Multicenter Perioperative Outcomes Group-databases bij Yale staan. De mogelijke risico's zijn in de eerste plaats het risico voor de privacy dat inherent is aan elke retrospectieve kaartbeoordeling. Het voordeel kan zijn om gebieden voor toekomstig onderzoek voor te stellen om de sedatiepraktijken voor TAVR in Yale en elders te verbeteren. De geregistreerde informatie omvat demografische en preoperatieve medische beoordeling van vóór de TAVR, het anesthesiedossier en het postoperatieve verloop van herstel voor patiënten die TAVR ondergaan. Deze gegevens omvatten leeftijd, geslacht, comorbiditeit, laboratoriumwaarden, vitale functies en de resultaten van beeldvormingsonderzoeken, evenals andere gegevens die mogelijk verband houden met de bovenstaande ziekenhuisopname.