Asociación del tipo de anestésico y los resultados en el reemplazo de la válvula aórtica transfemoral

Este estudio propone realizar un análisis descriptivo y un estudio observacional piloto que analice los tipos y la cantidad de agentes anestésicos utilizados y sus asociaciones con los resultados entre los pacientes programados para recibir TAVR en YNHH.

Hipótesis 1: la cirugía TAVR realizada bajo anestesia supervisada se realiza utilizando alguna combinación de los siguientes anestésicos: dexmedetomidina, propofol, fentanilo y midazolam.

Hipótesis 2: la dosificación ajustada por edad de estos agentes será insuficiente para tener en cuenta la edad extrema después de controlar el estado comórbido preoperatorio.

Hipótesis 3: La tasa de conversión a anestesia general no estará relacionada con el tipo de sedación consciente utilizada.

Hipótesis 4: La duración de la estancia en la UCI, el delirio, la duración de la estancia en el hospital y la duración de la estancia en el hospital serán más cortas para los pacientes que fueron sedados con dexmedetomidina frente a los que no la recibieron.

Plan de investigación: la investigación se realizará a través de la revisión de gráficos y el análisis de los datos que ya se encuentran en las bases de datos del Grupo de resultados perioperatorios multicéntricos en Yale. Los posibles riesgos son principalmente el riesgo para la privacidad que es inherente a cualquier revisión retrospectiva de gráficos. El beneficio puede ser sugerir áreas de estudio futuro para mejorar las prácticas de sedación para TAVR en Yale y en otros lugares. La información registrada incluirá la evaluación médica preoperatoria y demográfica anterior a la TAVR, el registro anestésico y el curso de recuperación posoperatorio para los pacientes que se someten a TAVR. Estos datos incluirán la edad, el sexo, las comorbilidades, los valores de laboratorio, los signos vitales y los resultados de los estudios de imagen, así como otros registros potencialmente relacionados con la hospitalización anterior.