- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02833753
Prova di Oxaliplatino intraperitoneale (IP) in combinazione con FOLFIRI per via endovenosa
Sperimentazione di fase I di oxaliplatino intraperitoneale in combinazione con FOLFIRI per via endovenosa (5-fluorouracile, leucovorin e irinotecan) per la carcinomatosi peritoneale da cancro del colon-retto e dell'appendice
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Esistono due combinazioni comuni di farmaci chemioterapici usati per trattare il cancro del colon, del retto o dell'appendice che si è diffuso all'addome. Uno utilizza 5-fluorouracile (chiamato anche 5-FU), leucovorin e oxaliplatino e si chiama FOLFOX. L'altro utilizza 5-FU, leucovorin e irinotecan e si chiama FOLFIRI. La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato ciascuna di queste combinazioni come trattamento per il cancro del colon o del retto. Ognuno è dato attraverso le vene.
FOLFOX e FOLFIRI non funzionano bene per i tumori che crescono nella cavità addominale. Gli investigatori stanno cercando di determinare se somministrare la chemioterapia chiamata oxaliplatino direttamente nella cavità addominale avrà un effetto maggiore sul cancro.
La FDA ha approvato l'oxaliplatino da somministrare alle persone attraverso le loro vene per il trattamento del cancro colorettale avanzato. La somministrazione di oxaliplatino direttamente nell'addome in questo studio è sperimentale e non è approvata dalla FDA. Questo studio somministrerà la chemioterapia standard FOLFIRI attraverso le vene e oxaliplatino direttamente nell'addome. Questa è la prima volta che oxaliplatino intraperitoneale viene somministrato in combinazione con FOLFIRI.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve avere almeno 18 anni di età ed essere in grado di fornire il consenso informato indicando la consapevolezza della natura investigativa di questo studio, in linea con la politica istituzionale
- Deve acconsentire a partecipare allo studio e aver firmato un modulo di consenso informato approvato conforme alla politica istituzionale
- Deve avere un adenocarcinoma del colon, del retto o dell'appendice confermato istopatologicamente o citologicamente con disseminazione peritoneale sincrona o metacrona della malattia. (Stadio solo malattia a base peritoneale EV)
- Deve avere una malattia misurabile attiva mediante tomografia assiale computerizzata addominale (TC) / risonanza magnetica (MRI) o laparoscopia.
Valori di laboratorio adeguati
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) > 1200/10*3/uL
- Conta piastrinica > 140.000/10*3/uL
- Bilirubina sierica totale ≤ 1,5 mg/dl (i pazienti con bilirubina totale >1,5 mg/dl sono idonei solo con sindrome di Gilbert)
- Fosfatasi alcalina < 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN) (fosfatasi alcalina e AST non possono superare entrambi l'ULN)
- Aspartato aminotransferasi (AST) < 1,5 volte l'ULN (fosfatasi alcalina e AST non possono superare entrambi l'ULN)
- I parametri sierici della funzionalità renale (BUN e creatinina) rientrano nei limiti normali (eGFR) >50)
- Funzione cardiopolmonare soddisfacente (come determinato dal medico)
- I pazienti possono aver ricevuto in precedenza chemioterapia sistemica, radioterapia o intervento chirurgico
- I pazienti devono essere in grado di sottoporsi al posizionamento di un catetere intraperitoneale (IP) e di un Port-A Cath, se non già presente
- I pazienti devono avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 2 o meno
- Le donne in età riproduttiva e gli uomini sessualmente attivi devono essere disposti a praticare una contraccezione efficace
- I pazienti potranno avere tumori maligni secondari purché non richiedano un trattamento concomitante attivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SEQUENZIALE
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Aumento della dose
Determinazione della dose a braccio singolo per oxaliplatino intraperitoneale. Tutti i pazienti riceveranno un trattamento sperimentale. La prima coorte di 3 pazienti riceverà il livello di dose 1. La seconda coorte di 3 pazienti riceverà il livello di dose 2. La terza coorte di 3 pazienti riceverà il livello di dose 3. La quarta coorte di 3 pazienti riceverà il livello di dose 2. |
Verrà somministrato oxaliplatino intraperitoneale insieme alla chemioterapia standard FOLFIRI. Livello 1: Oxaliplatino 25 mg/m2 IP ogni 2 settimane il giorno n. 1 della chemioterapia. Livello 2: Oxaliplatino 55 mg/m2 IP ogni 2 settimane il giorno #1 della chemioterapia Livello 3: Oxaliplatino 85 mg/m2 IP ogni 2 settimane il giorno #1 della chemioterapia Livello 4: Oxaliplatino 55 mg/m2 IP ogni 2 settimane il giorno #1 di chemioterapia (a causa di DLT trovati) |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Definire la dose massima tollerata (MTD) di oxaliplatino intraperitoneale (IP) somministrato con FOLFIRI sistemico in pazienti con carcinomatosi peritoneale (PC) di origine colorettale o appendicolare
Lasso di tempo: 8 settimane
|
8 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bradley Switzer, MD, University of Massachusetts, Worcester
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Falcone A, Ricci S, Brunetti I, Pfanner E, Allegrini G, Barbara C, Crino L, Benedetti G, Evangelista W, Fanchini L, Cortesi E, Picone V, Vitello S, Chiara S, Granetto C, Porcile G, Fioretto L, Orlandini C, Andreuccetti M, Masi G; Gruppo Oncologico Nord Ovest. Phase III trial of infusional fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin, and irinotecan (FOLFOXIRI) compared with infusional fluorouracil, leucovorin, and irinotecan (FOLFIRI) as first-line treatment for metastatic colorectal cancer: the Gruppo Oncologico Nord Ovest. J Clin Oncol. 2007 May 1;25(13):1670-6. doi: 10.1200/JCO.2006.09.0928.
- Loupakis F, Cremolini C, Masi G, Lonardi S, Zagonel V, Salvatore L, Cortesi E, Tomasello G, Ronzoni M, Spadi R, Zaniboni A, Tonini G, Buonadonna A, Amoroso D, Chiara S, Carlomagno C, Boni C, Allegrini G, Boni L, Falcone A. Initial therapy with FOLFOXIRI and bevacizumab for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med. 2014 Oct 23;371(17):1609-18. doi: 10.1056/NEJMoa1403108.
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- Sadeghi B, Arvieux C, Glehen O, Beaujard AC, Rivoire M, Baulieux J, Fontaumard E, Brachet A, Caillot JL, Faure JL, Porcheron J, Peix JL, Francois Y, Vignal J, Gilly FN. Peritoneal carcinomatosis from non-gynecologic malignancies: results of the EVOCAPE 1 multicentric prospective study. Cancer. 2000 Jan 15;88(2):358-63. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(20000115)88:23.0.co;2-o.
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- Elias D, Bonnay M, Puizillou JM, Antoun S, Demirdjian S, El OA, Pignon JP, Drouard-Troalen L, Ouellet JF, Ducreux M. Heated intra-operative intraperitoneal oxaliplatin after complete resection of peritoneal carcinomatosis: pharmacokinetics and tissue distribution. Ann Oncol. 2002 Feb;13(2):267-72. doi: 10.1093/annonc/mdf019.
- Elias D, Matsuhisa T, Sideris L, Liberale G, Drouard-Troalen L, Raynard B, Pocard M, Puizillou JM, Billard V, Bourget P, Ducreux M. Heated intra-operative intraperitoneal oxaliplatin plus irinotecan after complete resection of peritoneal carcinomatosis: pharmacokinetics, tissue distribution and tolerance. Ann Oncol. 2004 Oct;15(10):1558-65. doi: 10.1093/annonc/mdh398.
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- Fuchs CS, Marshall J, Mitchell E, Wierzbicki R, Ganju V, Jeffery M, Schulz J, Richards D, Soufi-Mahjoubi R, Wang B, Barrueco J. Randomized, controlled trial of irinotecan plus infusional, bolus, or oral fluoropyrimidines in first-line treatment of metastatic colorectal cancer: results from the BICC-C Study. J Clin Oncol. 2007 Oct 20;25(30):4779-86. doi: 10.1200/JCO.2007.11.3357.
- Teefey P, Bou Zgheib N, Apte SM, Gonzalez-Bosquet J, Judson PL, Roberts WS, Lancaster JM, Wenham RM. Factors associated with improved toxicity and tolerability of intraperitoneal chemotherapy in advanced-stage epithelial ovarian cancers. Am J Obstet Gynecol. 2013 Jun;208(6):501.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2013.03.012. Epub 2013 Mar 15.
Collegamenti utili
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