- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02863445
Efficacia della contraccezione d'emergenza somministrata per via orale nelle donne obese - LNG (EC-Obesity)
Miglioramento dell'efficacia dei contraccettivi d'emergenza somministrati per via orale nelle donne obese - Farmacodinamica di 3,0 mg di LNG
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La contraccezione d'emergenza (CE) fornisce alla donna un'ulteriore linea di difesa contro una gravidanza indesiderata a seguito di un rapporto sessuale non protetto. L'EC somministrato per via orale agisce ritardando l'ovulazione e riduce del 50-70% il rischio di gravidanza per un singolo atto di rapporto non protetto. Sfortunatamente, le donne obese hanno una probabilità significativamente maggiore rispetto alle loro controparti normali di BMI di sperimentare il fallimento della EC somministrata per via orale e in alcuni casi la EC è equivalente al placebo.
I dati preliminari del PI forniscono prove per testare una strategia di aumento della dose nel tentativo di fornire una migliore efficacia dall'EC somministrato per via orale nelle donne obese. L'ipotesi è che l'aumento della dose di agenti EC dosati per via orale normalizzerà la farmacocinetica con conseguente effetto terapeutico atteso (ritardo nella rottura del follicolo) nelle donne obese. Nella proposta generale, i ricercatori prevedono di eseguire studi farmacocinetici e farmacodinamici dettagliati sull'EC a base di ulipristal acetato nelle donne obese e di espandere i risultati preliminari dell'EC a base di levonorgestrel. Questa registrazione del protocollo è per l'aspetto LNG delle procedure di studio incentrate sulla farmacodinamica dell'aumento della dose di LNG
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- OHSU
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Generalmente donne di salute
- Età 18-35 anni
- Mestruazioni regolari (ogni 21-35 giorni) che presentano un ciclo di screening ovulatorio con un livello di progesterone di 3 ng/ml o superiore.
- I soggetti devono avere un BMI >30 kg/m2 e pesare almeno 80 kg o più.
Criteri di esclusione:
- Disturbi metabolici tra cui disfunzione tiroidea incontrollata e sindrome dell'ovaio policistico
- Funzionalità epatica o renale compromessa
- Ricerca attiva o coinvolgimento in un programma di perdita di peso (deve essere stabile) gravidanza, allattamento o ricerca di una gravidanza
- Uso recente (entro le ultime 8 settimane) di contraccettivi ormonali
- Uso attuale di farmaci che interferiscono con il metabolismo degli steroidi sessuali
- Fumatori.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: GNL-ECx1
Levonorgestrel 1,5 mg per via orale x 1 dose.
La tempistica del dosaggio dipende dalle misurazioni del follicolo ovarico.
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Valutazione dei risultati farmacodinamici nelle donne obese che utilizzano 1,5 mg rispetto a 3,0 mg di EC a base di LNG
Altri nomi:
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Sperimentale: GNL-ECx2
Levonorgestrel 3 mg per via orale x 1 dose.
La tempistica del dosaggio dipende dalle misurazioni del follicolo ovarico.
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Valutazione dei risultati farmacodinamici nelle donne obese che utilizzano 1,5 mg rispetto a 3,0 mg di EC a base di LNG
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero di partecipanti in due gruppi di trattamento (1,5 mg di levonorgestrel e 3 mg di levonorgestrel) senza rottura del follicolo a 5 giorni all'interno di un ciclo mestruale (trattamento).
Lasso di tempo: 5 giorni dopo la somministrazione del GNL
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Nessuna evidenza di rottura del follicolo raggiunta dal partecipante a un ciclo mestruale (trattamento) a 5 giorni dopo la somministrazione di LNG.
La rottura del follicolo è definita come la scomparsa o la riduzione >50% delle dimensioni del follicolo principale.
Il dosaggio è avvenuto dopo che un follicolo dominante misurante 15 mm o più in almeno una dimensione è stato visualizzato sugli ultrasuoni.
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5 giorni dopo la somministrazione del GNL
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con rottura del follicolo prima dei 5 giorni
Lasso di tempo: 5 giorni
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Tra i partecipanti con rottura del follicolo prima dei 5 giorni, il tempo di rottura è stato misurato e riportato per ogni giorno fino al giorno 5.
Se la data della rottura del follicolo non era chiara dall'imaging ecografico (p. es., si osservava il collasso, ma la riduzione delle dimensioni era inferiore al 50%), venivano usati i livelli sierici di ormoni per stabilire il giorno della rottura.
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5 giorni
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Alison Edelman, MD, MPH, Oregon Health and Science University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Edelman AB, Cherala G, Blue SW, Erikson DW, Jensen JT. Impact of obesity on the pharmacokinetics of levonorgestrel-based emergency contraception: single and double dosing. Contraception. 2016 Jul;94(1):52-7. doi: 10.1016/j.contraception.2016.03.006. Epub 2016 Mar 18.
- Edelman AB, Hennebold JD, Bond K, Lim JY, Cherala G, Archer DF, Jensen JT. Double Dosing Levonorgestrel-Based Emergency Contraception for Individuals With Obesity: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2022 Jul 1;140(1):48-54. doi: 10.1097/AOG.0000000000004717. Epub 2022 Jun 7.
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- OHSU IRB 16291
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