- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02866838
Trattamento dell'emorragia intracerebrale in pazienti trattati con antagonisti non vitaminici K (TICH-NOAC)
Trattamento dell'emorragia intracerebrale in pazienti trattati con anticoagulanti orali non agonisti della vitamina K (NOAC) con acido tranexamico
Nuovi anticoagulanti orali non antagonisti della vitamina K (NOAC) prendono di mira attori selezionati nella cascata della coagulazione come l'inibitore diretto della trombina dabigatran e gli inibitori del fattore Xa apixaban e rivaroxaban. L'emorragia intracerebrale (ICH) è la complicanza più temuta del trattamento NOAC (NOAC-ICH).
L'esito di NOAC-ICH può essere devastante ed è una delle principali cause di morte e disabilità. Non esiste un trattamento provato per NOAC-ICH. L'espansione dell'ematoma (HE) è associata a esito sfavorevole. L'acido tranexamico (TA) è un farmaco antifibrinolitico che viene utilizzato in una serie di condizioni di sanguinamento diverse dall'ICH.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Basel, Svizzera, 4031
- Stroke Center, University Hospital Basel
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Emorragia intracerebrale acuta (insorgenza dei sintomi <12 ore)
- Precedente trattamento con un nuovo anticoagulante orale diretto (apixaban, dabigatran, edoxaban o rivaroxaban; ultima assunzione <48 ore o comprovata attività NOAC mediante i relativi test di coagulazione)
- Età >18 anni, Nessun limite massimo di età
- Il consenso informato è stato ricevuto in conformità ai requisiti del comitato etico locale
Criteri di esclusione:
- Grave disabilità pre-morbosa (scala Rankin modificata >4)
- Anticoagulazione con antagonisti della vitamina K (VKA) (recente assunzione)
- Emorragia intracerebrale secondaria (ad es. malformazione artero-venosa (MAV), tumore, trauma) Si noti che non è necessario che i ricercatori escludano un'anomalia strutturale sottostante prima dell'arruolamento, ma laddove sia già nota un'anomalia strutturale sottostante, questi pazienti non devono essere reclutati.
- Scala del coma di Glasgow <5
- gravidanza
- Evacuazione pianificata dell'ematoma neurochirurgico entro 24 ore (prima dell'imaging di follow-up)
- Embolia polmonare/trombosi venosa profonda nelle ultime 2 settimane.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Acido tranexamico
Acido tranexamico per via endovenosa: dose di carico di 1 g somministrata come infusione di 100 ml in 10 minuti, seguita da un altro 1 g in 250 ml infusi in 8 ore.
|
endovenoso
Altri nomi:
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Soluzione fisiologica allo 0,9% somministrata in dosaggio identico a quello sperimentale
|
endovenoso
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Espansione dell'ematoma
Lasso di tempo: fino a 27 ore
|
Variazione del volume ICH tra la TC basale e la TC di follow-up a 24 ± 3 ore del 33% di aumento relativo o di 6 ml di aumento assoluto
|
fino a 27 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Scala Rankin modificata (mRS) 0-4 al mese 3;
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
|
|
mRS 0-3 al mese 3;
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
|
|
Spostamento categorico in mRS al mese 3
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
|
|
mortalità per qualsiasi causa al mese 3
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
|
|
Mortalità in ospedale
Lasso di tempo: basale fino alla dimissione dall'ospedale (la degenza in ospedale dura in media 10 giorni)
|
basale fino alla dimissione dall'ospedale (la degenza in ospedale dura in media 10 giorni)
|
|
Volume di crescita ICH assoluto di 24 ± 3 ore, aggiustato per il volume ICH basale
Lasso di tempo: fino a 27 ore
|
fino a 27 ore
|
|
HE sintomatica definita come HE e inoltre un deterioramento neurologico di NIHSS >4 punti o Glasgow Coma Scale (GCS) >2 punti
Lasso di tempo: fino a 27 ore
|
fino a 27 ore
|
|
numero di eventi tromboembolici maggiori (infarto del miocardio, ictus ischemico, embolia polmonare - endpoint di sicurezza)
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
|
|
numero di interventi neurochirurgici (tra cui craniectomia, drenaggio ventricolare esterno (EVD), evacuazione di ematomi)
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Philippe Lyrer, MD, Stroke Center and Neurology, University Hospital Basel
- Cattedra di studio: Stefan Engelter, MD, Stroke Center and Neurology, University Hospital Basel
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Emorragie intracraniche
- Emorragia
- Emorragia cerebrale
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti modulanti la fibrina
- Agenti antifibrinolitici
- Emostatici
- Coagulanti
- Acido tranexamico
Altri numeri di identificazione dello studio
- BASEC 2016-01251
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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