Idrossiclorochina e funzione cognitiva dopo l'intervento chirurgico

Criterio di inclusione:

1. Maschio o femmina, età ≥ 50 anni.
2. Pazienti in attesa di intervento cardiochirurgico (CABG, CABG + Valve, Valve) con CPB o chirurgia generale (ad es. ortopedico, addominale, urologico).
3. Il paziente ha volontariamente firmato e datato il modulo di consenso informato specifico per lo studio approvato dal Duke University Health System Institutional Review Board (DUHS IRB)

Criteri di esclusione:

1. Chirurgia cardiaca programmata per essere eseguita senza bypass cardiopolmonare
2. Pazienti che richiedono un'operazione urgente
3. Pazienti con una storia di infarto del miocardio entro 7 giorni dall'intervento
4. Pazienti con una storia di porfiria, psoriasi, dermatite cronica o malattia retinica
5. Pazienti che ricevono digossina preoperatoria
6. Pazienti con malattia cerebrovascolare sintomatica con sostanziale deficit residuo
7. Pazienti con una storia di abuso di alcol entro 2 anni dallo screening
8. Pazienti con anamnesi di malattia psichiatrica e/o ansia che richiedono cure mediche.
9. Pazienti con compromissione della funzionalità epatica e/o renale (AST, ALT 2 volte il limite superiore della norma)
10. Pazienti con funzionalità renale compromessa (VFG < 60 ml/min)
11. Pazienti con un'istruzione inferiore al 7° grado o incapaci di leggere e quindi impossibilitati a completare i test neuropsicologici
12. Pazienti con punteggio < 26 su un Mini Mental State Examination (MMSE) al basale o con punteggio > 27 sulla scala Center for Epidemiological Studies - Depression (CES-D)
13. Soggetti di sesso femminile in età fertile che hanno avuto il ciclo mestruale negli ultimi due anni
14. Pazienti con impianti corporei non sicuri per l'uso della risonanza magnetica
15. Pazienti con una storia di claustrofobia
16. Ipersensibilità nota o sospetta al chinino (clorochina o idrossiclorochina)
17. Paziente con diagnosi preesistente di deficit di G6PD
18. Pazienti che hanno partecipato a un altro studio clinico interventistico nei 30 giorni precedenti
19. Qualsiasi altra malattia o malattia concomitante che, secondo l'opinione dello sperimentatore, rende il paziente inadatto allo studio
20. Principali comorbidità oftalmologiche (es: rottura del globo, malattia occlusiva vascolare retinica, occlusione dell'arteria retinica, neuropatia ottica ischemica anteriore, opacizzazione della media dovuta ad anomalie corneali o cataratta che impediscono l'esame della tomografia a coerenza ottica e oculare, glaucoma, degenerazione maculare senile, anamnesi di iniezioni intravitreali ed edema maculare)
21. Pazienti che hanno ricevuto chemioterapia negli ultimi 12 mesi
22. Saranno esclusi i pazienti con un QTc di 450 msec o superiore (o 500 msec o superiore in quelli con IVCD, BBD o BBD noti) al basale.