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Fattori genetici e ambientali nella risposta alla vaccinazione antinfluenzale (SLVP028)

11 febbraio 2020 aggiornato da: Philip Grant, Stanford University
Lo scopo dello studio è indagare e confrontare le risposte immunitarie alla vaccinazione antinfluenzale nei gemelli monozigoti (identici) e dizigoti (fraterni) per determinare i ruoli della genetica e dell'ambiente nella risposta alla vaccinazione antinfluenzale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di fase 1 su 120 adolescenti sani di età compresa tra 12 e 49 anni e volontari adulti a cui è stato somministrato il vaccino contro l'influenza stagionale autorizzato. Non ci sono esclusioni per sesso, etnia o razza. I volontari saranno iscritti in uno dei 3 gruppi:

Gruppo A: fino a 40 volontari gemelli sani monozigoti (MZ), di età compresa tra 12 e 49 anni, riceveranno il vaccino influenzale inattivato quadrivalente (IIV4). Ogni volontario completerà un totale di 3 visite: Giorno 0 (pre-immunizzazione), Giorno 6-8 e Giorno 28+7 post-immunizzazione. Tutte le visite consisteranno nel prelievo di sangue per i test di studio e nel monitoraggio di eventi avversi gravi (SAE).

Gruppo B: fino a 40 volontari gemelli sani dizigoti (DZ), di età compresa tra 12 e 49 anni, riceveranno il vaccino influenzale inattivato quadrivalente (IIV4). Ogni volontario completerà un totale di 3 visite: Giorno 0 (pre-immunizzazione), Giorno 6-8 e Giorno 28+7 post-immunizzazione. Tutte le visite consisteranno nel prelievo di sangue per i test di studio e nel monitoraggio di eventi avversi gravi (SAE).

Gruppo C: fino a 40 volontari gemelli monozigoti sani (MZ), di età compresa tra 12 e 49 anni, saranno randomizzati all'interno della coppia gemella per ricevere il vaccino influenzale quadrivalente inattivato (IIV4) o il vaccino influenzale vivo attenuato quadrivalente (LAIV4). Ogni volontario completerà un totale di 3 visite: Giorno 0 (pre-immunizzazione), Giorno 6-8 e Giorno 28+7 post-immunizzazione. Tutte le visite consisteranno nel prelievo di sangue per i test di studio e nel monitoraggio di eventi avversi gravi (SAE). Questo gruppo è stato chiuso nel 2016 a causa delle raccomandazioni ACIP contro l'uso di LAIV ma è stato riaperto nel 2018 con la disponibilità di LAIV4.

Ogni gemello viene conteggiato come un singolo partecipante. Tutti i numeri di segnalazione riflettono il numero di partecipanti, non il numero di coppie gemelle.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

109

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Stanford, California, Stati Uniti, 94305-5208
        • Stanford University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 12 anni a 49 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione

  1. Altrimenti sani, 12-49 anni, gemelli identici (MZ) o fraterni (DZ).
  2. Disponibilità a completare il processo di consenso informato (incluso il consenso per i minori di età compresa tra 12 e 17 anni inclusi).
  3. Disponibilità al follow-up per la durata prevista dello studio almeno 28 giorni dopo l'immunizzazione.
  4. Anamnesi accettabile mediante revisione dei criteri di inclusione/esclusione e segni vitali.

Criteri di esclusione

  1. Precedente vaccinazione fuori studio con il vaccino contro l'influenza stagionale dell'anno in corso.
  2. Allergia alle uova o ai prodotti a base di uova o ai componenti del vaccino (inclusi gentamicina, gelatina, arginina o glutammato monosodico in LAIV)
  3. Reazioni pericolose per la vita a precedenti vaccinazioni antinfluenzali.
  4. Asma (se sì, non idoneo per il gruppo C).
  5. Malattia sistemica attiva o grave concomitante, inclusa la malattia febbrile il giorno della vaccinazione.
  6. Storia di immunodeficienza (compresa l'infezione da HIV).
  7. Compromissione nota o sospetta della funzione immunologica, inclusa, ma non limitata a, malattia epatica clinicamente significativa, diabete mellito trattato con insulina, malattia renale da moderata a grave o qualsiasi altro disturbo cronico che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe mettere a repentaglio la sicurezza del volontario o il rispetto del protocollo.
  8. Pressione sanguigna >150 sistolica o >95 diastolica alla prima visita dello studio e il giorno della vaccinazione.
  9. Ricovero nell'ultimo anno per insufficienza cardiaca congestizia o enfisema.
  10. Epatite cronica B o C.
  11. Uso recente o attuale di farmaci immunosoppressori, compresi i glucocorticoidi sistemici (gli spray nasali a base di corticosteroidi e gli steroidi topici sono consentiti in tutti i gruppi; l'uso di steroidi per via inalatoria non è consentito).
  12. A stretto contatto con chiunque abbia un sistema immunitario gravemente indebolito e richieda un ambiente protettivo (se sì, potrebbe non essere idoneo per il gruppo C; l'esposizione a tali persone dovrebbe essere evitata per 7 giorni dopo aver ricevuto LAIV).
  13. Tumori maligni, diversi dal carcinoma cutaneo a cellule squamose o basocellulari (inclusi tumori solidi come carcinoma mammario o carcinoma prostatico con recidiva nell'ultimo anno e qualsiasi tumore ematologico come la leucemia).
  14. Malattia autoimmune (inclusa l'artrite reumatoide trattata con farmaci immunosoppressori come Plaquenil, metotrexato, prednisone, Enbrel) che, a parere dello sperimentatore, potrebbe mettere a repentaglio la sicurezza dei volontari o il rispetto del protocollo.
  15. Storia di discrasie ematiche, malattie renali o emoglobinopatie che richiedono un regolare follow-up medico o ricovero in ospedale durante l'anno precedente.
  16. L'uso di qualsiasi farmaco anticoagulante come Coumadin o Lovenox, o agenti antipiastrinici come l'aspirina (tranne fino a 325 mg. al giorno), Plavix o Aggrenox deve essere rivisto dallo sperimentatore per determinare se ciò potrebbe influire sulla sicurezza del volontario .
  17. Per bambini o adolescenti fino a 17 anni di età, in terapia con aspirina o prodotti contenenti aspirina (se sì, non idonei per il gruppo C).
  18. Ricezione di sangue o emoderivati ​​negli ultimi 6 mesi o pianificato utilizzato durante lo studio.
  19. Condizione medica o psichiatrica o responsabilità professionali che precludono il rispetto del protocollo da parte dei partecipanti.
  20. Ricezione del vaccino inattivato 14 giorni prima dell'arruolamento nello studio o vaccinazioni pianificate prima del completamento dell'ultima visita dello studio (~ 28 giorni dopo la vaccinazione dello studio).
  21. Ricezione di vaccino vivo attenuato entro 60 giorni prima dell'arruolamento della vaccinazione pianificata prima del completamento dell'ultima visita di studio (~ 28 giorni dopo la vaccinazione di studio).
  22. Necessità di vaccinazione contro le allergie (che non può essere rinviata) durante il periodo di studio.
  23. Ha assunto un farmaco antivirale per l'influenza entro 48 ore prima della vaccinazione dello studio (se sì, non idoneo per il gruppo C).
  24. Storia della sindrome di Guillain-Barré
  25. Gestante
  26. Donna che allatta (se sì, non idonea per il gruppo C).
  27. Uso di agenti sperimentali entro 30 giorni prima dell'arruolamento o uso pianificato durante lo studio.
  28. Donazione dell'equivalente di un'unità di sangue entro 6 settimane prima dell'arruolamento o donazione pianificata prima del completamento dell'ultima visita.
  29. Qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe interferire con la sicurezza del volontario, gli obiettivi dello studio o la capacità del partecipante di comprendere o rispettare il protocollo dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo A: gemelli MZ (IIV4)
Gruppo A: fino a 40 singoli volontari gemelli sani monozigoti (MZ), di età compresa tra 12 e 49 anni, riceveranno il vaccino quadrivalente dell'influenza inattivato (IIV4) Fluzone® Vaccino quadrivalente. Ogni volontario completerà un totale di 3 visite: Giorno 0 (pre-immunizzazione), Giorno 6-8 e Giorno 28+7 post-immunizzazione. Tutte le visite consisteranno nel prelievo di sangue per i test di studio e nel monitoraggio di eventi avversi gravi (SAE).
Il vaccino IIV4 verrà somministrato come dose da 0,5 ml, con una siringa e un ago sterili monouso mediante iniezione IM nel muscolo deltoide.
Sperimentale: Gruppo B: gemelli DZ (IIV4)
Gruppo B: fino a 40 singoli gemelli volontari sani dizigoti (DZ), di età compresa tra 12 e 49 anni, riceveranno il vaccino quadrivalente dell'influenza inattivato (IIV4) Fluzone® Vaccino quadrivalente. Ogni volontario completerà un totale di 3 visite: Giorno 0 (pre-immunizzazione), Giorno 6-8 e Giorno 28+7 (post-immunizzazione). Tutte le visite consisteranno nel prelievo di sangue per i test di studio e nel monitoraggio di eventi avversi gravi (SAE).
Il vaccino IIV4 verrà somministrato come dose da 0,5 ml, con una siringa e un ago sterili monouso mediante iniezione IM nel muscolo deltoide.
Sperimentale: Gruppo C: gemelli MZ (IIV4 o LAIV4)

Gruppo C: fino a 40 singoli volontari gemelli sani monozigoti (MZ), di età compresa tra 12 e 49 anni, saranno randomizzati all'interno della coppia di gemelli per ricevere il vaccino influenzale quadrivalente inattivato (IIV4) Fluzone® Quadrivalente o il vaccino influenzale vivo attenuato quadrivalente ( LAIV4) FluMist® Quadrivalente. Ogni volontario completerà un totale di 3 visite: Giorno 0 (pre-immunizzazione), Giorno 6-8 e Giorno 28+7 post-immunizzazione. Tutte le visite consisteranno nel prelievo di sangue per i test di studio e nel monitoraggio di eventi avversi gravi (SAE).

Questo gruppo è stato chiuso nel 2016 a causa delle raccomandazioni ACIP contro l'uso di LAIV ma potrebbe essere riaperto nel 2018 in attesa della disponibilità di LAIV4.

Il vaccino IIV4 verrà somministrato come dose da 0,5 ml, con una siringa e un ago sterili monouso mediante iniezione IM nel muscolo deltoide.
Il dosaggio del vaccino LAIV4 è di 0,2 ml. Il vaccino verrà somministrato come spray intranasale. Ogni nebulizzatore contiene una singola dose di FluMist® Quadrivalent; circa metà del contenuto deve essere somministrato in ciascuna narice. 0,1 ml (ovvero metà della dose di un singolo nebulizzatore FluMist) viene somministrato in ciascuna narice mentre il ricevente è in posizione eretta. Inserisca la punta dello spruzzatore appena all'interno del naso e prema rapidamente lo stantuffo finché la clip del divisore della dose non ferma lo stantuffo. La clip del divisore della dose viene rimossa dallo spruzzatore per somministrare la seconda metà della dose (0,1 ml) nell'altra narice.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Titoli di inibizione dell'emoagglutinazione (HAI) in risposta alla vaccinazione antinfluenzale.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Dal giorno 0 al giorno 28
Produzione di interferone-gamma (IFN-γ) da parte delle cellule T
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Dal giorno 0 al giorno 28
Produzione di IFN-γ da cellule Natural Killer (NK).
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Dal giorno 0 al giorno 28

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sequenziamento dei geni del recettore delle cellule T (TCR) ab e delle immunoglobuline
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Le cellule B e T saranno sequenziate per i loro repertori anticorpali.
Dal giorno 0 al giorno 28
Repertorio Natural Killer (NK).
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
La citometria di massa sarà utilizzata per valutare il repertorio delle cellule NK.
Dal giorno 0 al giorno 28

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mark M Davis, PhD, Stanford School of Medicine, Dept. of Microbiology and Immunology
  • Investigatore principale: Catherine Blish, MD, Stanford School of Medicine, Dept. of Medicine
  • Investigatore principale: William Robinson, MD, Stanford School of Medicine, Dept. of Medicine
  • Investigatore principale: Cornelia Dekker, MD, Stanford School of Medicine, Dept. of Pediatrics

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 ottobre 2014

Completamento primario (Effettivo)

12 dicembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

12 dicembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 marzo 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 marzo 2017

Primo Inserito (Effettivo)

23 marzo 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 febbraio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 febbraio 2020

Ultimo verificato

1 febbraio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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