- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03088904
Facteurs génétiques et environnementaux dans la réponse à la vaccination antigrippale (SLVP028)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase 1 portant sur 120 adolescents et volontaires adultes en bonne santé âgés de 12 à 49 ans qui reçoivent un vaccin homologué contre la grippe saisonnière. Il n'y a aucune exclusion pour le sexe, l'origine ethnique ou la race. Les volontaires seront inscrits dans l'un des 3 groupes :
Groupe A : Jusqu'à 40 volontaires sains jumeaux monozygotes (MZ), âgés de 12 à 49 ans, recevront un vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4). Chaque volontaire effectuera un total de 3 visites : Jour 0 (pré-vaccination), Jour 6-8 et Jour 28+7 post-vaccination. Toutes les visites consisteront à prélever du sang pour les tests d'étude et à surveiller les événements indésirables graves (EIG).
Groupe B : Jusqu'à 40 volontaires jumeaux dizygotes (DZ) en bonne santé, âgés de 12 à 49 ans, recevront un vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4). Chaque volontaire effectuera un total de 3 visites : Jour 0 (pré-vaccination), Jour 6-8 et Jour 28+7 post-vaccination. Toutes les visites consisteront à prélever du sang pour les tests d'étude et à surveiller les événements indésirables graves (EIG).
Groupe C : Jusqu'à 40 volontaires jumeaux monozygotes (MZ) en bonne santé, âgés de 12 à 49 ans, seront randomisés au sein de la paire de jumeaux pour recevoir soit le vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4) soit le vaccin antigrippal vivant atténué quadrivalent (LAIV4). Chaque volontaire effectuera un total de 3 visites : Jour 0 (pré-vaccination), Jour 6-8 et Jour 28+7 post-vaccination. Toutes les visites consisteront à prélever du sang pour les tests d'étude et à surveiller les événements indésirables graves (EIG). Ce groupe a été fermé en 2016 en raison des recommandations de l'ACIP contre l'utilisation du LAIV, mais a été rouvert en 2018 avec la disponibilité du LAIV4.
Chaque jumeau est compté comme un seul participant. Tous les chiffres de déclaration reflètent le nombre de participants, et non le nombre de paires de jumeaux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Stanford, California, États-Unis, 94305-5208
- Stanford University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- Sinon en bonne santé, 12-49 ans, jumeaux identiques (MZ) ou fraternels (DZ).
- Disposé à compléter le processus de consentement éclairé (y compris le consentement pour les mineurs de 12 à 17 ans, inclus).
- Disponibilité pour le suivi pendant la durée prévue de l'étude au moins 28 jours après la vaccination.
- Antécédents médicaux acceptables après examen des critères d'inclusion/exclusion et des signes vitaux.
Critère d'exclusion
- Vaccination antérieure hors étude avec le vaccin contre la grippe saisonnière de l'année en cours.
- Allergie aux œufs ou aux ovoproduits, ou aux composants du vaccin (y compris la gentamicine, la gélatine, l'arginine ou le MSG dans le VVAI)
- Réactions potentiellement mortelles à des vaccinations antigrippales antérieures.
- Asthme (Si oui, non éligible au groupe C).
- Maladie systémique active ou grave concomitante, y compris maladie fébrile le jour de la vaccination.
- Antécédents d'immunodéficience (y compris infection par le VIH).
- Altération connue ou suspectée de la fonction immunologique, y compris, mais sans s'y limiter, une maladie hépatique cliniquement significative, un diabète sucré traité avec de l'insuline, une maladie rénale modérée à sévère ou tout autre trouble chronique qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la sécurité des volontaires ou le respect du protocole.
- Pression artérielle > 150 systolique ou > 95 diastolique lors de la première visite d'étude et le jour de la vaccination.
- Hospitalisation au cours de la dernière année pour insuffisance cardiaque congestive ou emphysème.
- Hépatite chronique B ou C.
- Utilisation récente ou actuelle de médicaments immunosuppresseurs, y compris les glucocorticoïdes systémiques (les vaporisateurs nasaux de corticostéroïdes et les stéroïdes topiques sont autorisés dans tous les groupes ; l'utilisation de stéroïdes inhalés n'est pas autorisée).
- En contact étroit avec toute personne dont le système immunitaire est gravement affaibli et qui nécessite un environnement protecteur (si oui, peut être inéligible au groupe C ; l'exposition à ces personnes doit être évitée pendant 7 jours après la réception du VVAI).
- Malignité, autre que le cancer épidermoïde ou basocellulaire de la peau (inclut les tumeurs solides telles que le cancer du sein ou le cancer de la prostate avec récidive au cours de la dernière année, et tout cancer hématologique tel que la leucémie).
- Maladie auto-immune (y compris la polyarthrite rhumatoïde traitée avec des médicaments immunosuppresseurs tels que Plaquenil, méthotrexate, prednisone, Enbrel) qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la sécurité des volontaires ou le respect du protocole.
- Antécédents de dyscrasies sanguines, d'insuffisance rénale ou d'hémoglobinopathies nécessitant un suivi médical régulier ou une hospitalisation au cours de l'année précédente.
- L'utilisation de tout médicament anticoagulant tel que Coumadin ou Lovenox, ou d'agents antiplaquettaires tels que l'aspirine (sauf jusqu'à 325 mg par jour), Plavix ou Aggrenox doit être examinée par l'investigateur pour déterminer si cela affecterait la sécurité du volontaire .
- Pour les enfants ou les adolescents jusqu'à 17 ans, recevant un traitement à l'aspirine ou des produits contenant de l'aspirine (si oui, non éligible pour le groupe C).
- Réception de sang ou de produits sanguins au cours des 6 derniers mois ou planifiés utilisés au cours de l'étude.
- Condition médicale ou psychiatrique ou responsabilités professionnelles qui empêchent le participant de se conformer au protocole.
- Réception du vaccin inactivé 14 jours avant l'inscription à l'étude, ou vaccinations prévues avant la fin de la dernière visite d'étude (~ 28 jours après la vaccination à l'étude).
- Réception du vaccin vivant atténué dans les 60 jours précédant l'inscription à la vaccination prévue avant la fin de la dernière visite d'étude (~ 28 jours après la vaccination de l'étude).
- Nécessité d'une vaccination contre les allergies (qui ne peut être reportée) pendant la période d'étude.
- A pris un médicament antiviral contre la grippe dans les 48 heures précédant la vaccination à l'étude (si oui, non éligible pour le groupe C).
- Histoire du syndrome de Guillain-Barré
- Femme enceinte
- Femme allaitante (Si oui, non éligible au groupe C).
- Utilisation d'agents expérimentaux dans les 30 jours précédant l'inscription ou utilisation prévue pendant l'étude.
- Don de l'équivalent d'une unité de sang dans les 6 semaines précédant l'inscription ou don planifié avant la fin de la dernière visite.
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec la sécurité des volontaires, les objectifs de l'étude ou la capacité du participant à comprendre ou à se conformer au protocole de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Groupe A : jumeaux MZ (VII4)
Groupe A : jusqu'à 40 volontaires jumeaux sains monozygotes (MZ), âgés de 12 à 49 ans, recevront le vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4) Fluzone® Quadrivalent.
Chaque volontaire effectuera un total de 3 visites : Jour 0 (pré-vaccination), Jour 6-8 et Jour 28+7 post-vaccination.
Toutes les visites consisteront à prélever du sang pour les tests d'étude et à surveiller les événements indésirables graves (EIG).
|
Le vaccin VII4 sera administré en une dose de 0,5 ml, avec une seringue et une aiguille stériles jetables par injection IM dans le muscle deltoïde.
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Expérimental: Groupe B : jumeaux DZ (VII4)
Groupe B : jusqu'à 40 individus volontaires dizygotes (DZ) sains, âgés de 12 à 49 ans, recevront le vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4) Fluzone® Quadrivalent.
Chaque volontaire effectuera un total de 3 visites : Jour 0 (pré-vaccination), et Jour 6-8 et Jour 28+7 (post-vaccination).
Toutes les visites consisteront à prélever du sang pour les tests d'étude et à surveiller les événements indésirables graves (EIG).
|
Le vaccin VII4 sera administré en une dose de 0,5 ml, avec une seringue et une aiguille stériles jetables par injection IM dans le muscle deltoïde.
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Expérimental: Groupe C : jumeaux MZ (VII4 ou LAIV4)
Groupe C : jusqu'à 40 volontaires jumeaux monozygotes (MZ) en bonne santé, âgés de 12 à 49 ans, seront randomisés au sein de la paire de jumeaux pour recevoir soit le vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4) Fluzone® Quadrivalent, soit le vaccin antigrippal vivant atténué quadrivalent ( LAIV4) Quadrivalent FluMist®. Chaque volontaire effectuera un total de 3 visites : Jour 0 (pré-vaccination), Jour 6-8 et Jour 28+7 post-vaccination. Toutes les visites consisteront à prélever du sang pour les tests d'étude et à surveiller les événements indésirables graves (EIG). Ce groupe a été supprimé en 2016 en raison des recommandations de l'ACIP contre l'utilisation du LAIV, mais pourrait être rouvert en 2018 en attendant la disponibilité du LAIV4. |
Le vaccin VII4 sera administré en une dose de 0,5 ml, avec une seringue et une aiguille stériles jetables par injection IM dans le muscle deltoïde.
La posologie du vaccin LAIV4 est de 0,2 mL.
Le vaccin sera administré par pulvérisation intranasale.
Chaque pulvérisateur contient une seule dose de FluMist® Quadrivalent ; environ la moitié du contenu doit être administrée dans chaque narine.
0,1 ml (c'est-à-dire la moitié de la dose d'un seul pulvérisateur FluMist) est administré dans chaque narine pendant que le receveur est en position verticale.
Insérez la pointe du pulvérisateur juste à l'intérieur du nez et appuyez rapidement sur le piston jusqu'à ce que le clip diviseur de dose arrête le piston.
Le clip diviseur de dose est retiré du pulvérisateur pour administrer la seconde moitié de la dose (0,1 mL) dans l'autre narine.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Titres d'inhibition de l'hémagglutination (HAI) en réponse à la vaccination antigrippale.
Délai: Jour 0 à Jour 28
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Jour 0 à Jour 28
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Production d'interféron-gamma (IFN-γ) par les lymphocytes T
Délai: Jour 0 à Jour 28
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Jour 0 à Jour 28
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Production d'IFN-γ par les cellules Natural Killer (NK).
Délai: Jour 0 à Jour 28
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Jour 0 à Jour 28
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Séquençage des récepteurs des lymphocytes T (TCR)ab et des gènes d'immunoglobuline
Délai: Jour 0 à Jour 28
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Les cellules B et T seront séquencées pour leurs répertoires d'anticorps.
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Jour 0 à Jour 28
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Répertoire Natural Killer (NK).
Délai: Jour 0 à Jour 28
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La cytométrie de masse sera utilisée pour évaluer le répertoire des cellules NK.
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Jour 0 à Jour 28
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mark M Davis, PhD, Stanford School of Medicine, Dept. of Microbiology and Immunology
- Chercheur principal: Catherine Blish, MD, Stanford School of Medicine, Dept. of Medicine
- Chercheur principal: William Robinson, MD, Stanford School of Medicine, Dept. of Medicine
- Chercheur principal: Cornelia Dekker, MD, Stanford School of Medicine, Dept. of Pediatrics
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 31050
- 2U19AI057229-11 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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