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Facteurs génétiques et environnementaux dans la réponse à la vaccination antigrippale (SLVP028)

11 février 2020 mis à jour par: Philip Grant, Stanford University
Le but de l'étude est d'étudier et de comparer les réponses immunitaires à la vaccination contre la grippe chez des jumeaux monozygotes (identiques) et dizygotes (fraternels) afin de déterminer les rôles de la génétique et de l'environnement dans la réponse à la vaccination contre la grippe.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase 1 portant sur 120 adolescents et volontaires adultes en bonne santé âgés de 12 à 49 ans qui reçoivent un vaccin homologué contre la grippe saisonnière. Il n'y a aucune exclusion pour le sexe, l'origine ethnique ou la race. Les volontaires seront inscrits dans l'un des 3 groupes :

Groupe A : Jusqu'à 40 volontaires sains jumeaux monozygotes (MZ), âgés de 12 à 49 ans, recevront un vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4). Chaque volontaire effectuera un total de 3 visites : Jour 0 (pré-vaccination), Jour 6-8 et Jour 28+7 post-vaccination. Toutes les visites consisteront à prélever du sang pour les tests d'étude et à surveiller les événements indésirables graves (EIG).

Groupe B : Jusqu'à 40 volontaires jumeaux dizygotes (DZ) en bonne santé, âgés de 12 à 49 ans, recevront un vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4). Chaque volontaire effectuera un total de 3 visites : Jour 0 (pré-vaccination), Jour 6-8 et Jour 28+7 post-vaccination. Toutes les visites consisteront à prélever du sang pour les tests d'étude et à surveiller les événements indésirables graves (EIG).

Groupe C : Jusqu'à 40 volontaires jumeaux monozygotes (MZ) en bonne santé, âgés de 12 à 49 ans, seront randomisés au sein de la paire de jumeaux pour recevoir soit le vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4) soit le vaccin antigrippal vivant atténué quadrivalent (LAIV4). Chaque volontaire effectuera un total de 3 visites : Jour 0 (pré-vaccination), Jour 6-8 et Jour 28+7 post-vaccination. Toutes les visites consisteront à prélever du sang pour les tests d'étude et à surveiller les événements indésirables graves (EIG). Ce groupe a été fermé en 2016 en raison des recommandations de l'ACIP contre l'utilisation du LAIV, mais a été rouvert en 2018 avec la disponibilité du LAIV4.

Chaque jumeau est compté comme un seul participant. Tous les chiffres de déclaration reflètent le nombre de participants, et non le nombre de paires de jumeaux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

109

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Stanford, California, États-Unis, 94305-5208
        • Stanford University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans à 49 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

  1. Sinon en bonne santé, 12-49 ans, jumeaux identiques (MZ) ou fraternels (DZ).
  2. Disposé à compléter le processus de consentement éclairé (y compris le consentement pour les mineurs de 12 à 17 ans, inclus).
  3. Disponibilité pour le suivi pendant la durée prévue de l'étude au moins 28 jours après la vaccination.
  4. Antécédents médicaux acceptables après examen des critères d'inclusion/exclusion et des signes vitaux.

Critère d'exclusion

  1. Vaccination antérieure hors étude avec le vaccin contre la grippe saisonnière de l'année en cours.
  2. Allergie aux œufs ou aux ovoproduits, ou aux composants du vaccin (y compris la gentamicine, la gélatine, l'arginine ou le MSG dans le VVAI)
  3. Réactions potentiellement mortelles à des vaccinations antigrippales antérieures.
  4. Asthme (Si oui, non éligible au groupe C).
  5. Maladie systémique active ou grave concomitante, y compris maladie fébrile le jour de la vaccination.
  6. Antécédents d'immunodéficience (y compris infection par le VIH).
  7. Altération connue ou suspectée de la fonction immunologique, y compris, mais sans s'y limiter, une maladie hépatique cliniquement significative, un diabète sucré traité avec de l'insuline, une maladie rénale modérée à sévère ou tout autre trouble chronique qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la sécurité des volontaires ou le respect du protocole.
  8. Pression artérielle > 150 systolique ou > 95 diastolique lors de la première visite d'étude et le jour de la vaccination.
  9. Hospitalisation au cours de la dernière année pour insuffisance cardiaque congestive ou emphysème.
  10. Hépatite chronique B ou C.
  11. Utilisation récente ou actuelle de médicaments immunosuppresseurs, y compris les glucocorticoïdes systémiques (les vaporisateurs nasaux de corticostéroïdes et les stéroïdes topiques sont autorisés dans tous les groupes ; l'utilisation de stéroïdes inhalés n'est pas autorisée).
  12. En contact étroit avec toute personne dont le système immunitaire est gravement affaibli et qui nécessite un environnement protecteur (si oui, peut être inéligible au groupe C ; l'exposition à ces personnes doit être évitée pendant 7 jours après la réception du VVAI).
  13. Malignité, autre que le cancer épidermoïde ou basocellulaire de la peau (inclut les tumeurs solides telles que le cancer du sein ou le cancer de la prostate avec récidive au cours de la dernière année, et tout cancer hématologique tel que la leucémie).
  14. Maladie auto-immune (y compris la polyarthrite rhumatoïde traitée avec des médicaments immunosuppresseurs tels que Plaquenil, méthotrexate, prednisone, Enbrel) qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la sécurité des volontaires ou le respect du protocole.
  15. Antécédents de dyscrasies sanguines, d'insuffisance rénale ou d'hémoglobinopathies nécessitant un suivi médical régulier ou une hospitalisation au cours de l'année précédente.
  16. L'utilisation de tout médicament anticoagulant tel que Coumadin ou Lovenox, ou d'agents antiplaquettaires tels que l'aspirine (sauf jusqu'à 325 mg par jour), Plavix ou Aggrenox doit être examinée par l'investigateur pour déterminer si cela affecterait la sécurité du volontaire .
  17. Pour les enfants ou les adolescents jusqu'à 17 ans, recevant un traitement à l'aspirine ou des produits contenant de l'aspirine (si oui, non éligible pour le groupe C).
  18. Réception de sang ou de produits sanguins au cours des 6 derniers mois ou planifiés utilisés au cours de l'étude.
  19. Condition médicale ou psychiatrique ou responsabilités professionnelles qui empêchent le participant de se conformer au protocole.
  20. Réception du vaccin inactivé 14 jours avant l'inscription à l'étude, ou vaccinations prévues avant la fin de la dernière visite d'étude (~ 28 jours après la vaccination à l'étude).
  21. Réception du vaccin vivant atténué dans les 60 jours précédant l'inscription à la vaccination prévue avant la fin de la dernière visite d'étude (~ 28 jours après la vaccination de l'étude).
  22. Nécessité d'une vaccination contre les allergies (qui ne peut être reportée) pendant la période d'étude.
  23. A pris un médicament antiviral contre la grippe dans les 48 heures précédant la vaccination à l'étude (si oui, non éligible pour le groupe C).
  24. Histoire du syndrome de Guillain-Barré
  25. Femme enceinte
  26. Femme allaitante (Si oui, non éligible au groupe C).
  27. Utilisation d'agents expérimentaux dans les 30 jours précédant l'inscription ou utilisation prévue pendant l'étude.
  28. Don de l'équivalent d'une unité de sang dans les 6 semaines précédant l'inscription ou don planifié avant la fin de la dernière visite.
  29. Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec la sécurité des volontaires, les objectifs de l'étude ou la capacité du participant à comprendre ou à se conformer au protocole de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe A : jumeaux MZ (VII4)
Groupe A : jusqu'à 40 volontaires jumeaux sains monozygotes (MZ), âgés de 12 à 49 ans, recevront le vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4) Fluzone® Quadrivalent. Chaque volontaire effectuera un total de 3 visites : Jour 0 (pré-vaccination), Jour 6-8 et Jour 28+7 post-vaccination. Toutes les visites consisteront à prélever du sang pour les tests d'étude et à surveiller les événements indésirables graves (EIG).
Le vaccin VII4 sera administré en une dose de 0,5 ml, avec une seringue et une aiguille stériles jetables par injection IM dans le muscle deltoïde.
Expérimental: Groupe B : jumeaux DZ (VII4)
Groupe B : jusqu'à 40 individus volontaires dizygotes (DZ) sains, âgés de 12 à 49 ans, recevront le vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4) Fluzone® Quadrivalent. Chaque volontaire effectuera un total de 3 visites : Jour 0 (pré-vaccination), et Jour 6-8 et Jour 28+7 (post-vaccination). Toutes les visites consisteront à prélever du sang pour les tests d'étude et à surveiller les événements indésirables graves (EIG).
Le vaccin VII4 sera administré en une dose de 0,5 ml, avec une seringue et une aiguille stériles jetables par injection IM dans le muscle deltoïde.
Expérimental: Groupe C : jumeaux MZ (VII4 ou LAIV4)

Groupe C : jusqu'à 40 volontaires jumeaux monozygotes (MZ) en bonne santé, âgés de 12 à 49 ans, seront randomisés au sein de la paire de jumeaux pour recevoir soit le vaccin antigrippal inactivé quadrivalent (VII4) Fluzone® Quadrivalent, soit le vaccin antigrippal vivant atténué quadrivalent ( LAIV4) Quadrivalent FluMist®. Chaque volontaire effectuera un total de 3 visites : Jour 0 (pré-vaccination), Jour 6-8 et Jour 28+7 post-vaccination. Toutes les visites consisteront à prélever du sang pour les tests d'étude et à surveiller les événements indésirables graves (EIG).

Ce groupe a été supprimé en 2016 en raison des recommandations de l'ACIP contre l'utilisation du LAIV, mais pourrait être rouvert en 2018 en attendant la disponibilité du LAIV4.

Le vaccin VII4 sera administré en une dose de 0,5 ml, avec une seringue et une aiguille stériles jetables par injection IM dans le muscle deltoïde.
La posologie du vaccin LAIV4 est de 0,2 mL. Le vaccin sera administré par pulvérisation intranasale. Chaque pulvérisateur contient une seule dose de FluMist® Quadrivalent ; environ la moitié du contenu doit être administrée dans chaque narine. 0,1 ml (c'est-à-dire la moitié de la dose d'un seul pulvérisateur FluMist) est administré dans chaque narine pendant que le receveur est en position verticale. Insérez la pointe du pulvérisateur juste à l'intérieur du nez et appuyez rapidement sur le piston jusqu'à ce que le clip diviseur de dose arrête le piston. Le clip diviseur de dose est retiré du pulvérisateur pour administrer la seconde moitié de la dose (0,1 mL) dans l'autre narine.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Titres d'inhibition de l'hémagglutination (HAI) en réponse à la vaccination antigrippale.
Délai: Jour 0 à Jour 28
Jour 0 à Jour 28
Production d'interféron-gamma (IFN-γ) par les lymphocytes T
Délai: Jour 0 à Jour 28
Jour 0 à Jour 28
Production d'IFN-γ par les cellules Natural Killer (NK).
Délai: Jour 0 à Jour 28
Jour 0 à Jour 28

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Séquençage des récepteurs des lymphocytes T (TCR)ab et des gènes d'immunoglobuline
Délai: Jour 0 à Jour 28
Les cellules B et T seront séquencées pour leurs répertoires d'anticorps.
Jour 0 à Jour 28
Répertoire Natural Killer (NK).
Délai: Jour 0 à Jour 28
La cytométrie de masse sera utilisée pour évaluer le répertoire des cellules NK.
Jour 0 à Jour 28

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mark M Davis, PhD, Stanford School of Medicine, Dept. of Microbiology and Immunology
  • Chercheur principal: Catherine Blish, MD, Stanford School of Medicine, Dept. of Medicine
  • Chercheur principal: William Robinson, MD, Stanford School of Medicine, Dept. of Medicine
  • Chercheur principal: Cornelia Dekker, MD, Stanford School of Medicine, Dept. of Pediatrics

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 octobre 2014

Achèvement primaire (Réel)

12 décembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

12 décembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mars 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mars 2017

Première publication (Réel)

23 mars 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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