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Cellule T immunogene-modificate (IgT) contro il glioblastoma multiforme

13 gennaio 2023 aggiornato da: Lung-Ji Chang, Shenzhen Geno-Immune Medical Institute

Cellule T antigene-specifiche (IgT) modificate con immunogene per il trattamento del glioblastoma multiforme

Questo studio mira a trattare i pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro al cervello incluso il glioblastoma multiforme (GBM). Il trattamento combina due diversi approcci per combattere il cancro: immunomodulatori e cellule T antigene-specifiche. Gli anticorpi del checkpoint immunitario sono stati testati su vari tumori con buoni risultati. È noto che il GBM esprime livelli aumentati di alcuni antigeni che possono essere presi di mira dalle cellule T specifiche dell'antigene. Pertanto, in questo studio, le cellule T geneticamente modificate specifiche per gli antigeni GBM saranno combinate con geni immunomodulatori per trattare i pazienti in coorti di aumento della dose.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sfondo:

Il glioblastoma multiforme (GBM) è la forma più pericolosa e aggressiva di cancro al cervello. È stato dimostrato che le cellule T modificate con il recettore dell'antigene chimerico (CAR) mediano remissioni durevoli a lungo termine nei tumori maligni delle cellule B CD19+ ricorrenti o refrattarie, e quindi l'approccio della terapia CAR-T è considerato un trattamento promettente contro il GBM. Alcuni antigeni sono altamente specifici nel GBM, come la variante iii del recettore del fattore di crescita epidermico, EGFRviii. EGFRviii è una forma variante della proteina EGFR e uno dei potenziali antigeni bersaglio nel GBM. Anche antigeni alternativi come GD2 e MucI sono stati presi di mira come potenziali antigeni GBM.

Il microambiente tumorale è noto per sopprimere le risposte immunitarie anticancro. Molti inibitori del checkpoint immunitario hanno dimostrato marcate attività antitumorali. Invece di infondere anticorpi, questo studio mira a infondere cellule T antigene-specifiche modificate con geni immunomodulatori (IgT) come i geni che codificano per gli inibitori del checkpoint immunitario. Combinando il targeting del tumore e le attività di modulazione immunitaria, le cellule IgT potrebbero colpire sia le cellule tumorali che il microambiente tumorale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

20

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Cina, 518000
        • Shenzhen Geno-Immune Medical Institute
      • Shenzhen, Guangdong, Cina, 518100
        • ShenZhen People's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 anno a 80 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. capacità di comprensione e disponibilità a fornire il consenso informato scritto;
  2. i pazienti hanno ≥ 1 e ≤ 80 anni;
  3. glioblastoma ricorrente o pazienti con tumore al cervello con tumori misurabili. I pazienti hanno ricevuto cure standard di farmaci, come resezione totale lorda con radio-chemioterapia concomitante (~ 54 - 60 Gy, TMZ). I pazienti non devono ricevere desametasone o ricevere ≤ 4 mg/die al momento della leucoferesi;
  4. Le cellule maligne sono positive all'antigene bersaglio confermato mediante immunocolorazione, PCR quantitativa o sequenziamento;
  5. punteggio di performance Karnofsky (KPS) ≥ 60;
  6. aspettativa di vita >3 mesi;
  7. funzionalità soddisfacenti del midollo osseo, del fegato e dei reni come definito da quanto segue: conta assoluta dei neutrofili ≥ 1500/mm^3; emoglobina > 10 g/dL; piastrine > 100000 /mm^3; Bilirubina < 1,5×ULN; alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) < 2,5×ULN; creatinina < 1,5×ULN;
  8. la conta assoluta dei linfociti nel sangue periferico deve essere superiore a 0,8×10^9/L;
  9. funzioni cardiache soddisfacenti;
  10. i pazienti devono essere disposti a seguire gli ordini dei medici;
  11. le donne con potenziale riproduttivo (tra 15 e 49 anni) devono avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni dall'inizio dello studio. I pazienti di sesso maschile e femminile con potenziale riproduttivo devono accettare di utilizzare il controllo delle nascite durante lo studio e 3 mesi dopo lo studio.

Criteri di esclusione:

  1. una precedente storia di impianto di gliadel 4 settimane prima dell'inizio di questo studio o terapie basate su anticorpi;
  2. sieropositivo;
  3. infezione da tubercolosi non sotto controllo;
  4. storia di malattia autoimmune o altre malattie che richiedono la somministrazione a lungo termine di steroidi o terapie immunosoppressive;
  5. storia di malattia allergica o allergia alle cellule immunitarie o agli eccipienti del prodotto in studio;
  6. pazienti già arruolati in altri studi clinici sulle cellule immunitarie;
  7. i pazienti, secondo il parere dei ricercatori, potrebbero non essere idonei o non in grado di aderire allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cellule IgT antigene-specifiche
I pazienti riceveranno chemioterapia non mieloablativa composta da fludarabina e/o ciclofosfamide, seguita da infusione endovenosa di cellule IgT autologhe. Verrà utilizzato un approccio di escalation standard 3+3 per ottenere il dosaggio sicuro delle cellule IgT. Il dosaggio delle cellule IgT testate varia da 0,5×10^5/kg a 2,5×10^7/kg
Le cellule IgT specifiche dell'antigene tumorale vengono infuse per via endovenosa o direttamente nella sede del tumore dei pazienti in un regime a dose frazionata di tre giorni (giorno 0,10%; giorno1, 30%; day2, 60%)per completare una dose mirata totale. Farmaco: ciclofosfamide 250 mg/m^2 d1-3; Farmaco: Fludarabina 25mg/m^2 d1-3

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza dell'infusione di cellule IgT autologhe con ciclofosfamide e fludarabina come chemioterapia linfodepletiva in pazienti con glioblastoma ricorrente utilizzando i criteri NCI CTCAE V4.0.
Lasso di tempo: 2 anni
incidenti di eventi avversi correlati al trattamento valutati da CTCAE V4.0.
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta al trattamento del glioblastoma ricorrente
Lasso di tempo: 6 mesi
Definita come la percentuale di pazienti che hanno raggiunto la remissione completa (CR), la remissione parziale (PR), la malattia stabile (SD) o la malattia progressiva (PD).
6 mesi
Tasso di sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni
Percentuale di partecipanti con risposta obiettiva determinata dallo sperimentatore in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST v1.1)
2 anni
Tasso di sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 2 anni
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) determinata dallo sperimentatore sulla base di RECIST v1.1
2 anni
Persistenza e proliferazione delle cellule IgT nei pazienti
Lasso di tempo: 2 anni
Percentuale di cellule IgT nel sangue periferico mediante citometria a flusso o qPCR
2 anni
Produzione di specifiche proteine ​​modulatrici del check point immunitario
Lasso di tempo: 2 anni
Gli immunomodulatori specifici nel sangue periferico saranno misurati mediante ELISA
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 maggio 2020

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

31 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 maggio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 maggio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

30 maggio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

16 gennaio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 gennaio 2023

Ultimo verificato

1 gennaio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Glioblastoma multiforme

Prove cliniche su Cellule IgT antigene-specifiche

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