Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Immunogen-modificerede T (IgT) celler mod Glioblastoma Multiforme

13. januar 2023 opdateret af: Lung-Ji Chang, Shenzhen Geno-Immune Medical Institute

Immunogenmodificerede antigenspecifikke T (IgT) celler til behandling af Glioblastoma Multiforme

Denne undersøgelse har til formål at behandle patienter, der er blevet diagnosticeret med hjernekræft, herunder glioblastoma multiforme (GBM). Behandlingen kombinerer to forskellige tilgange til at bekæmpe kræft: immunmodulatorer og antigenspecifikke T-celler. Immun checkpoint antistoffer er blevet testet på forskellige tumorer med gode resultater. GBM er kendt for at udtrykke øgede niveauer af visse antigener, som kan målrettes af antigenspecifikke T-celler. I denne undersøgelse vil de genmodificerede T-celler, der er specifikke for GBM-antigener, blive kombineret med immunmodulerende gener for at behandle patienter i dosiseskaleringskohorter.

Studieoversigt

Status

Tilmelding efter invitation

Detaljeret beskrivelse

Baggrund:

Glioblastoma multiforme (GBM) er den farligste og mest aggressive form for hjernekræft. Chimeric antigen receptor (CAR)-modificerede T-celler har vist sig at mediere langsigtede varige remissioner i tilbagevendende eller refraktære CD19+ B-celle-maligniteter, og derfor anses CAR-T-terapien for at være en lovende behandling mod GBM. Visse antigener er meget specifikke i GBM, såsom epidermal vækstfaktor-receptorvariant iii, EGFRviii. EGFRviii er en variant af EGFR-protein og et af de potentielle målantigener i GBM. Alternative antigener såsom GD2 og MucI er også blevet målrettet som potentielle GBM-antigener.

Tumor mikromiljø er kendt for at undertrykke anti-cancer immunresponser. Mange immuncheckpoint-hæmmere har udvist markante antitumoraktiviteter. I stedet for at infundere antistoffer, sigter denne undersøgelse på at infundere antigen-specifikke T-celler modificeret med immunmodulerende gener (IgT), såsom gener, der koder for immun-checkpoint-hæmmere. Kombination af tumormålretning og immunmodulerende aktiviteter kunne IgT-cellerne målrette mod både tumorcellerne og tumormikromiljøet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

20

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Kina, 518000
        • Shenzhen Geno-Immune Medical Institute
      • Shenzhen, Guangdong, Kina, 518100
        • ShenZhen People's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 år til 80 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. evner til at forstå og villighed til at give skriftligt informeret samtykke;
  2. patienter er ≥ 1 og ≤ 80 år gamle;
  3. tilbagevendende glioblastom eller hjernetumorpatienter med målbare tumorer. Patienter har modtaget standardbehandling af medicin, såsom total total resektion med samtidig radiokemoterapi (~54 - 60 Gy, TMZ). Patienterne må enten ikke få dexamethason eller få ≤ 4 mg/dag på tidspunktet for leukoferese;
  4. Maligne celler er målantigen-positive bekræftet ved immunfarvning, kvantitativ PCR eller sekventering;
  5. karnofsky præstationsscore (KPS) ≥ 60;
  6. forventet levetid >3 måneder;
  7. tilfredsstillende knoglemarvs-, lever- og nyrefunktioner som defineret ved følgende: absolut neutrofiltal ≥ 1500/mm^3; hæmoglobin > 10 g/dL; blodplader > 100.000 /mm^3; Bilirubin < 1,5×ULN; alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) < 2,5×ULN; kreatinin < 1,5×ULN;
  8. perifert blods absolutte lymfocyttal skal være over 0,8×10^9/L;
  9. tilfredsstillende hjertefunktioner;
  10. patienter skal være villige til at følge lægernes ordre;
  11. kvinder med reproduktionspotentiale (mellem 15 og 49 år) skal have en negativ graviditetstest inden for 7 dage efter studiestart. Mandlige og kvindelige patienter med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge prævention under undersøgelsen og 3 måneder efter undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  1. en tidligere historie med gliadelimplantation 4 uger før denne undersøgelses start eller antistofbaserede terapier;
  2. HIV-positiv;
  3. tuberkuloseinfektion ikke under kontrol;
  4. historie med autoimmun sygdom eller andre sygdomme kræver langvarig administration af steroider eller immunsuppressive terapier;
  5. historie med allergisk sygdom eller allergi over for immunceller eller hjælpestoffer til undersøgelsesprodukter;
  6. patienter, der allerede er indskrevet i andre kliniske undersøgelser af immunceller;
  7. patienter, efter investigatorernes opfattelse, er muligvis ikke kvalificerede eller ikke i stand til at overholde undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Antigen-specifikke IgT-celler
Patienterne vil modtage ikke-myeloablativ kemoterapi bestående af fludarabin og/eller cyclophosphamid, efterfulgt af intravenøs infusion af autologe IgT-celler. En standard 3+3 eskaleringstilgang vil blive brugt til at opnå den sikre dosering af IgT-celler. Den testede IgT-celledosis varierer fra 0,5×10^5/kg til 2,5×10^7/kg
Tumorantigen-specifikke IgT-celler infunderes intravenøst ​​eller direkte til tumorplaceringen af ​​patienterne i et tre-dages split-dosis-regime (dag 0,10 %; dag 1, 30%; dag 2, 60 %) for at fuldføre en samlet målrettet dosis. Lægemiddel: cyclophosphamid 250 mg/m^2 d1-3; Lægemiddel: Fludarabin 25mg/m^2 d1-3

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed ved infusion af autologe IgT-celler med cyclophosphamid og fludarabin som lymfodepletterende kemoterapi hos patienter med recidiverende glioblastom under anvendelse af NCI CTCAE V4.0-kriterierne.
Tidsramme: 2 år
hændelser med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE V4.0.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Behandlingsresponsrate af tilbagevendende glioblastom
Tidsramme: 6 måneder
Defineret som andelen af ​​patienter, der opnåede fuldstændig remission (CR), partiel remission (PR), stabil sygdom (SD) eller progressiv sygdom (PD).
6 måneder
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 2 år
Procentdel af deltagere med objektiv respons som bestemt af investigator baseret på responsevalueringskriterier i solide tumorer version 1.1 (RECIST v1.1)
2 år
Progressionsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 2 år
Progressionsfri overlevelse (PFS) som bestemt af investigator baseret på RECIST v1.1
2 år
Persistens og spredning af IgT-celler hos patienter
Tidsramme: 2 år
IgT-celleprocent i det perifere blod ved flowcytometri eller qPCR
2 år
Produktion af specifikke immunkontrolpunktmodulerende proteiner
Tidsramme: 2 år
Specifikke immunmodulatorer i perifert blod vil blive målt ved ELISA
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

31. maj 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2020

Studieafslutning (Forventet)

31. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. maj 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. maj 2017

Først opslået (Faktiske)

30. maj 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

16. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. januar 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Glioblastoma Multiforme

3
Abonner