Resistenza all'insulina e uso di metformina sul volume dei noduli tiroidei benigni

È stato dimostrato che l'insulina potrebbe essere coinvolta nella patogenesi della crescita della tiroide. Precedenti studi suggeriscono che la terapia con metformina (MTF) ha ridotto il volume della tiroide e la dimensione del nodulo nei soggetti con insulino-resistenza (IR).

Obiettivi Valutare l'impatto dell'uso di IR e metformina sul volume dei noduli tiroidei benigni (TN).

Metodi Uno studio clinico randomizzato sull'uso di placebo (P) o MTF. Per l'inclusione è necessaria una precedente aspirazione con ago sottile che confermi la diagnosi. I criteri di esclusione erano: noduli con pattern prevalentemente cistico, gravidanza, diabete, acromegalia, precedente uso di MTF, levotiroxina, corticoidi o qualsiasi farmaco dimagrante negli ultimi sei mesi, insufficienza epatica o cardiaca, livelli di creatinina > 1,4 mg/dL e MTF dosi di intolleranza > 1,0 grammi/giorno. I pazienti riceveranno compresse simili di MTF e placebo e saranno istruiti a prendere 3 compresse al giorno di MTF (500 mg/compressa). Il volume tiroideo, come il volume TN, sarà consultato mediante ecografia, sia all'inizio, sei mesi che un anno dopo la randomizzazione, dallo stesso ricercatore in cieco rispetto al gruppo di localizzazione. I campioni di sangue per misurare: TSH, FT4, TPO-Ab, profilo lipidico, glucosio e insulina sono stati eseguiti dopo 8 ore di digiuno.