Resistência à insulina e uso de metformina no volume de nódulos benignos da tireoide

Foi demonstrado que a insulina pode estar envolvida na patogênese do crescimento da tireoide. Estudos anteriores sugerem que a terapia com metformina (MTF) diminuiu o volume da tireoide e o tamanho do nódulo em indivíduos com resistência à insulina (IR).

Objetivos Avaliar o impacto do uso de RI e metformina no volume de nódulos tireoidianos (NTs) benignos.

Métodos Um ensaio clínico randomizado para uso de placebo (P) ou MTF. A aspiração prévia com agulha fina confirmando o diagnóstico é necessária para a inclusão. Os critérios de exclusão foram: nódulos com padrão predominantemente cístico, gravidez, diabetes, acromegalia, uso prévio de MTF, levotiroxina, corticóide ou qualquer medicamento para perda de peso nos últimos seis meses, insuficiência hepática ou cardíaca, níveis de creatinina > 1,4 mg/dL e MTF doses de intolerância >1,0 grama/dia. Os pacientes receberão comprimidos semelhantes de MTF e placebo e serão instruídos a tomar 3 comprimidos/dia de MTF (500mg/comprimido). O volume da tireoide, assim como o volume TN, será avaliado por ultrassonografia, tanto no início, seis meses quanto um ano após a randomização, pelo mesmo pesquisador cego quanto ao grupo de localização. Amostras de sangue para medir: TSH, FT4, TPO-Ab, perfil lipídico, glicose e insulina foram feitas após 8h de jejum.