Résistance à l'insuline et utilisation de la metformine sur le volume des nodules thyroïdiens bénins

Il a été démontré que l'insuline pourrait être impliquée dans la pathogenèse de la croissance de la thyroïde. Des études antérieures suggèrent que le traitement par la metformine (MTF) a diminué le volume de la thyroïde et la taille des nodules chez les sujets présentant une résistance à l'insuline (IR).

Objectifs Évaluer l'impact de l'utilisation de la RI et de la metformine sur le volume des nodules thyroïdiens bénins (TN).

Méthodes Un essai clinique randomisé sur l'utilisation d'un placebo (P) ou d'un MTF. Une ponction préalable à l'aiguille fine confirmant le diagnostic est nécessaire à l'inclusion. Les critères d'exclusion étaient les suivants : nodules à prédominance kystique, grossesse, diabète, acromégalie, utilisation antérieure de MTF, de lévothyroxine, de corticoïde ou de tout médicament amaigrissant au cours des six derniers mois, insuffisance hépatique ou cardiaque, taux de créatinine > 1,4 mg/dL et MTF doses d'intolérance > 1,0 gramme/jour. Les patients recevront des comprimés similaires de MTF et un placebo et seront invités à prendre 3 comprimés/jour de MTF (500 mg/comprimé). Le volume thyroïdien, comme le volume TN, sera consulté par échographie, à la fois au début, six mois et un an après la randomisation, par le même chercheur en aveugle concernant le groupe de localisation. Des prélèvements sanguins pour mesurer : TSH, FT4, TPO-Ac, profil lipidique, glucose et insuline ont été effectués après 8h de jeûne.