- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03200808
Iniezione di blu di metilene per disturbi epiteliali non neoplastici della vulva (NNEDsMB)
Valutazione dell'efficacia dell'iniezione di composto blu di metilene misto per il trattamento dei disturbi epiteliali non neoplastici della vulva.
Lo scopo di questo studio è dimostrare la sicurezza e l'efficacia dell'iniezione di composto blu di metilene misto per il trattamento dei disturbi epiteliali non neoplastici (NNEDS) della vulva.
I NNEDS della pelle e della mucosa della vulva si riferiscono a un gruppo di malattie croniche tra cui l'iperplasia squamosa e il lichen sclerosus, che causano principalmente prurito e ipopigmentazione vulvare. Di solito il prurito è forte e può influenzare le attività sociali e il sonno. Inoltre, le NNEDS causano cicatrici della vulva che possono causare significative disfunzioni sessuali o dolore. Le ragioni per i NNED non sono chiare ei metodi di trattamento sono diversi. I trattamenti attuali sono principalmente farmaci locali (ad es. steroidi, inibitori della calcineurina, agenti immunosoppressori), trattamenti chirurgici, terapia laser o fotodinamica e il trattamento "gold standard" per il lichen sclerosus è costituito da potenti creme a base di steroidi. Tuttavia, tutti i trattamenti non sono abbastanza buoni e le malattie spesso si ripresentano e compromettono gravemente la qualità della vita delle donne. Quindi i ricercatori hanno esaminato molte pubblicazioni e hanno scoperto che alcuni autori usavano una singola iniezione intradermica di blu di metilene all'1% per il prurito anale idiopatico intrattabile e l'effetto era buono. Come esperimento preliminare, i ricercatori hanno utilizzato l'iniezione intradermica di composto blu di metilene misto per un paziente con NNED nell'anno 2012, il prurito del paziente si è fermato immediatamente e il colore della vulva si è ripreso 6 mesi dopo. Il paziente si mantiene sano fino ad ora. E da quel momento in poi, i ricercatori hanno progettato questo studio e per verificare l'effetto e le complicanze dell'iniezione intradermica di composto blu di metilene misto per il trattamento di NNEDS. Finora, non esiste uno studio simile riportato a livello internazionale.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'iniezione di composto blu di metilene viene miscelata mediante iniezione di blu di metilene, iniezione di polvere di desametasone, iniezione di ropivacaina e iniezione di soluzione salina normale. Ogni singolo componente può aiutare in una vasta gamma di condizioni mediche senza gravi effetti collaterali.
In questo studio, i ricercatori hanno utilizzato l'iniezione di composto blu di metilene per via intradermica per trattare i pazienti con NNED. Tra ottobre 2013 e ottobre 2016 sono stati reclutati pazienti con una diagnosi di NNED provata mediante biopsia dall'ospedale per la salute materna e infantile della provincia di Hubei (Cina). Ogni paziente ha ricevuto due iniezioni intradermiche di composto blu di metilene misto. Tutti i pazienti sono stati osservati durante il ricovero alla prima iniezione e due settimane dopo hanno ricevuto la seconda iniezione presso l'ambulatorio. Età, punteggi di prurito, percentuale di pelle ipopigmentata e recidive sono stati registrati attraverso l'indagine e l'esame fisico prima e dopo il trattamento. Sono stati registrati anche effetti collaterali (come edema, febbre e dolore vulvare). Tutte le donne sono state seguite 1, 3, 6, 12 mesi dopo il trattamento, che includeva indagini ed esame fisico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con disordini epiteliali non neoplastici confermati clinicamente e bioptici della pelle e della mucosa della vulva.
- Il paziente deve avere un punteggio di 5 o superiore nella tabella dei punteggi del prurito prima del trattamento e il prurito deve durare almeno 6 mesi.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con traumi vulvovaginali o altri traumi ginecologici, malattie infiammatorie acute e altre malattie acute
- I pazienti sono stati trattati con qualsiasi tipo di terapia topica presso la vulva entro 12 settimane prima della partecipazione allo studio
- Pazienti con altre malattie gravi (ad es. malattie del fegato o dei reni) che richiedono un trattamento immediato
- Pazienti con iperplasia vulvare atipica o cancro vulvare confermato dalla biopsia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: gruppo di trattamento
L'iniezione di composto blu di metilene viene miscelata mediante iniezione di blu di metilene, iniezione di polvere di desametasone, iniezione di ropivacaina e iniezione di soluzione salina normale. Ogni singolo componente può aiutare in una vasta gamma di condizioni mediche senza gravi effetti collaterali. Ogni paziente ha ricevuto due iniezioni intradermiche di composto blu di metilene misto. Tutti i pazienti sono stati osservati durante il ricovero alla prima iniezione e due settimane dopo hanno ricevuto la seconda iniezione presso l'ambulatorio. |
Ogni paziente ha ricevuto due iniezioni intradermiche di composto blu di metilene misto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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segni di prurito
Lasso di tempo: 1 anno
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I pazienti valutano il prurito su una scala analogica visiva (VAS) prima e dopo il trattamento.
Una VAS è una linea orizzontale lunga 100 mm con descrittori verbali a ciascuna estremità per esprimere gli estremi della sensazione di prurito.
Il prurito più grave equivale a un punteggio di 10 e nessun prurito equivale a un punteggio di 0. I pazienti hanno contrassegnato il punto sulla linea che meglio corrispondeva alla gravità del prurito.
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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percentuale di pelle ipopigmentata
Lasso di tempo: 1 anno
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I medici valutano la pelle ipopigmentata su una scala della superficie vulvare (VSAS) prima e dopo il trattamento attraverso la colposcopia.
L'area della vulva è divisa in sei regioni come grandi labbra, piccole labbra, solchi interlabiali, clitoride e cappuccio clitorideo, perineo e area perianale.
I ricercatori hanno stimato che la percentuale di area delle grandi labbra, delle piccole labbra, dei solchi interlabiali, del clitoride e del cappuccio del clitoride, del perineo e dell'area perianale era del 48%, 24%, 4%, 4%, 10% e 10% in modo diverso.
Tra le sei regioni, i solchi interlabiali, il clitoride e il cappuccio del clitoride, il perineo e l'area perianale potevano essere divisi al massimo in quattro proporzioni uguali quando veniva calcolata la percentuale dell'area.
E ogni lato delle grandi labbra e delle piccole labbra potrebbe essere diviso al massimo in quattro proporzioni uguali.
Se è coinvolta tutta l'area della vulva, il punteggio VSAS è 100% e se non è coinvolta alcuna area della vulva, il punteggio VSAS è 0%.
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1 anno
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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alterazioni patologiche
Lasso di tempo: 1 anno
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cambiamenti di disordini epiteliali non neoplastici dalla patologia della biopsia
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Han Gao, bachelor, Maternal and Child health Hospital of Hubei Province,Wuhan,China
- Cattedra di studio: Xufeng Wu, PH.D, Maternal and Child health Hospital of Hubei Province,Wuhan,China
- Investigatore principale: Yanli Li, Master, Maternal and Child health Hospital of Hubei Province,Wuhan,China
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Neill SM, Lewis FM, Tatnall FM, Cox NH; British Association of Dermatologists. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of lichen sclerosus 2010. Br J Dermatol. 2010 Oct;163(4):672-82. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.09997.x. No abstract available.
- Samalavicius NE, Poskus T, Gupta RK, Lunevicius R. Long-term results of single intradermal 1 % methylene blue injection for intractable idiopathic pruritus ani: a prospective study. Tech Coloproctol. 2012 Aug;16(4):295-9. doi: 10.1007/s10151-012-0846-1. Epub 2012 Jun 6.
- Li Y, Shi J, Tan W, Ma Q, Wu X, Gao H. Prospective observational study of the efficacy of mixed methylene blue compound injection for treatment of vulvar non-neoplastic epithelial disorders. Int J Gynaecol Obstet. 2020 Feb;148(2):157-161. doi: 10.1002/ijgo.13007. Epub 2019 Nov 19.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- NNEDs
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