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Influenza della sensibilizzazione indotta da anfetamine sulla sintesi e sul rilascio della dopamina

18 aprile 2018 aggiornato da: Ana Weidenauer, Medical University of Vienna

Districare gli aspetti pre- e postsinaptici della sensibilizzazione indotta da anfetamine: uno studio PET combinato [18F]DOPA / [11C]-(+)-PHNO

I pazienti con schizofrenia mostrano una maggiore capacità di sintesi e rilascio di dopamina, un effetto che può essere evocato in soggetti sani dalla somministrazione ripetuta di anfetamine. Pertanto per la prima volta verrà studiata la relazione tra sintesi e rilascio di dopamina in soggetti sani prima e dopo la sensibilizzazione alle anfetamine al fine di comprendere meglio i meccanismi adattativi del sistema dopaminergico.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Gli studi sulla tomografia a emissione di positroni (PET) hanno costantemente dimostrato un aumento della sintesi di dopamina cerebrale (DA) e un potenziamento del rilascio di DA indotto da d-anfetamina in pazienti con schizofrenia. La somministrazione ripetuta di d-amfetamina porta ad un aumento della risposta al farmaco soggettiva e comportamentale. Questo effetto, definito "sensibilizzazione", è accompagnato da un aumento del rilascio di dopamina a livelli simili a quelli osservati nella schizofrenia. La schizofrenia si accompagna quindi ad uno stato di 'sensibilizzazione naturale' nei confronti delle anfetamine. Tuttavia, mentre è noto che la sintesi e il rilascio di DA sono entrambi potenziati nella schizofrenia, non è noto se la sensibilizzazione modifichi gli indici della sintesi presinaptica di DA nello striato di soggetti sani. Pertanto, per la prima volta, questo progetto studierà gli effetti della d-anfetamina ripetuta sull'assorbimento del precursore DA [18F]FDOPA e sui cambiamenti indotti dalla d-anfetamina nel legame del radioligando agonista del recettore D2/3 [11C]- (+)PHNO in un design all'interno del soggetto. Prima e dopo la sensibilizzazione all'anfetamina mediante somministrazione intermittente ripetuta, i soggetti riceveranno una scansione PET con [18F]FDOPA e [11C]-(+)PHNO. Per lo studio dell'influenza delle proprietà corticali funzionali e strutturali sulla sintesi e sul rilascio di dopamina, verranno eseguite immagini di risonanza magnetica funzionale e strutturale prima e dopo la sensibilizzazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

22

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 63 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschi e femmine di età compresa tra 18 e 65 anni, in buona salute generale sulla base dell'anamnesi e dell'esame obiettivo
  • Psichiatricamente sano come determinato dalla Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.PLUS) (94))
  • Nessuna anomalia rilevante nello screening di laboratorio inclusi test di funzionalità tiroidea, conta delle cellule del sangue, elettroliti sierici, funzionalità epatica e renale e analisi delle urine
  • Nessun risultato clinicamente rilevante nell'elettrocardiografia (ECG)
  • Nessun risultato clinicamente rilevante nei segni vitali (pressione sanguigna e polso)
  • Nessun uso regolare di droghe illegali o abuso di alcol sulla base dell'anamnesi dichiarata e confermata dallo screening antidroga sulle urine
  • Nessuna storia di uso ripetuto di AMPH (AMPH), cocaina o altre droghe stimolanti

Criteri di esclusione:

  • Evidenza di malattia psichiatrica o neurologica attuale secondo M.I.N.I.-Plus (qualsiasi anamnesi personale o relativa di primo grado di: schizofrenia, disturbo bipolare, disturbo da deficit di attenzione/iperattività e dipendenza da sostanze)
  • Uso ricreativo di sostanze psicostimolanti negli ultimi due anni; uso una tantum di psicostimolanti superiore a cinque esposizioni
  • Anomalia biochimica o ematologica clinicamente significativa negli studi di laboratorio di screening
  • Donne in età fertile: Gravidanza o allattamento in corso
  • Anomalie clinicamente rilevanti nell'elettrocardiogramma (ECG)
  • Storia di infarto del miocardio o angina pectoris
  • Screening positivo del farmaco nelle urine entro una settimana prima del giorno dello studio PET
  • Presenza di metallo ferromagnetico nel corpo o pacemaker cardiaco
  • Claustrofobia
  • Qualsiasi storia di ipertensione arteriosa o stati ipertensivi parossistici
  • Diagnosi accertata di arteriosclerosi avanzata
  • Diagnosi accertata di ipertiroidismo
  • Storia di ipersensibilità ai simpaticomimetici
  • Storia di trauma cranico con conseguente perdita di coscienza che ha richiesto un intervento medico
  • Storia una tantum di dipendenza da sostanze (tranne la nicotina)
  • Se la partecipazione a questo studio superasse i limiti annuali di dose di radiazioni (30 mSv) per i soggetti umani
  • Soggetti che attualmente partecipano a studi di ricerca
  • Ideazione suicidaria o probabilità di suicidio o tentativo di omicidio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Soggetti sani
Misurazione del rilascio e della sintesi di dopamina indotta da destroanfetamina solfato prima e dopo la sensibilizzazione all'anfetamina.
Somministrazione orale ripetuta di dexanfetamina 0,4 mg/kg di peso corporeo quattro volte.
Altri nomi:
  • [11C]-(+)-PHNO ANIMALE DOMESTICO, [18F]FDOPA ANIMALE DOMESTICO

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
[18F]FDOPA Ki valori
Lasso di tempo: Basale e 2 settimane dopo la sensibilizzazione all'anfetamina, Settimana 1 e Settimana 4
Variazione relativa dei valori regionali di [18F]FDOPA Ki dopo sensibilizzazione all'AMPH
Basale e 2 settimane dopo la sensibilizzazione all'anfetamina, Settimana 1 e Settimana 4

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valori [11C]-(+)-PHNO BPND
Lasso di tempo: Basale e 2 settimane dopo la sensibilizzazione all'anfetamina, Settimana 1 e Settimana 4
Variazione relativa dei valori regionali di [11C]-(+)-PHNO BPND dopo la somministrazione di AMPH prima e dopo la sensibilizzazione
Basale e 2 settimane dopo la sensibilizzazione all'anfetamina, Settimana 1 e Settimana 4
Valutazioni soggettive degli effetti delle anfetamine (questionario sugli effetti della droga)
Lasso di tempo: Basale, dopo i.v. anfetamina durante la PHNO PET, in ciascuna delle due visite di sensibilizzazione e 2 settimane dopo la sensibilizzazione all'anfetamina durante la scansione PHNO PET nel corso di 4 settimane. Punti temporali: Settimana 1 Settimana 2 Settimana 4
Le valutazioni soggettive saranno valutate tramite questionario (Drug Effects Questionnaire) quattro volte durante lo studio.
Basale, dopo i.v. anfetamina durante la PHNO PET, in ciascuna delle due visite di sensibilizzazione e 2 settimane dopo la sensibilizzazione all'anfetamina durante la scansione PHNO PET nel corso di 4 settimane. Punti temporali: Settimana 1 Settimana 2 Settimana 4
Valutazioni soggettive degli effetti delle anfetamine (questionario sugli stati soggettivi)
Lasso di tempo: Basale, dopo i.v. anfetamina durante la PHNO PET, in ciascuna delle due visite di sensibilizzazione e 2 settimane dopo la sensibilizzazione all'anfetamina durante la scansione PHNO PET nel corso di 4 settimane. Punti temporali: Settimana 1 Settimana 2 Settimana 4
Le valutazioni soggettive saranno valutate tramite questionario (Subjective States Questionnaire) quattro volte durante lo studio.
Basale, dopo i.v. anfetamina durante la PHNO PET, in ciascuna delle due visite di sensibilizzazione e 2 settimane dopo la sensibilizzazione all'anfetamina durante la scansione PHNO PET nel corso di 4 settimane. Punti temporali: Settimana 1 Settimana 2 Settimana 4
Misure conoscitive
Lasso di tempo: Al basale, in ciascuna delle due visite di sensibilizzazione dopo la somministrazione di anfetamine e 2 settimane dopo la sensibilizzazione con anfetamine prima della scansione FDOPA, intervallo di tempo totale 4 settimane, Punti temporali: Settimana 1 Settimana 2 Settimana 4
La memoria di lavoro, l'elaborazione della ricompensa e l'impulsività saranno valutate tramite una batteria di test computerizzata quattro volte durante lo studio
Al basale, in ciascuna delle due visite di sensibilizzazione dopo la somministrazione di anfetamine e 2 settimane dopo la sensibilizzazione con anfetamine prima della scansione FDOPA, intervallo di tempo totale 4 settimane, Punti temporali: Settimana 1 Settimana 2 Settimana 4
Impulsivo
Lasso di tempo: Basale, settimana 1
L'impulsività dei tratti della personalità sarà valutata una volta durante la partecipazione allo studio mediante il questionario Barrat Impulsiveness Scale (BIS).
Basale, settimana 1
Indicatori relativi alla personalità
Lasso di tempo: Basale, settimana 1
I tratti della personalità come la ricerca di novità saranno valutati una volta durante la partecipazione allo studio utilizzando il Temperament and Character Inventory (TCI).
Basale, settimana 1
Marcatori periferici di sensibilizzazione
Lasso di tempo: Scansione FDOPA al basale, scansione PHNO + anfetamina al basale, scansione PHNO+ anfetamina post-sensibilizzazione, scansione FDOPA post-sensibilizzazione, punti temporali: Settimana 1 Settimana 2 Settimana 4
La concentrazione plasmatica del metabolita della dopamina HVA, i parametri correlati al metabolismo del glucosio e dell'insulina (glucosio, glucagone, insulina, c-peptide, somatostatina), i livelli plasmatici di cocaina e trascrizione regolata da AMPH (CART) saranno misurati in ogni giornata di studio PET.
Scansione FDOPA al basale, scansione PHNO + anfetamina al basale, scansione PHNO+ anfetamina post-sensibilizzazione, scansione FDOPA post-sensibilizzazione, punti temporali: Settimana 1 Settimana 2 Settimana 4
Cortisolo salivare
Lasso di tempo: Il cortisolo salivare verrà valutato ogni volta che viene somministrata l'anfetamina: al basale e 30, 60, 90, 145 e 210 minuti dopo la somministrazione i.v. o somministrazione orale di anfetamine.
Il cortisolo salivare sarà valutato utilizzando Salivettes ®.
Il cortisolo salivare verrà valutato ogni volta che viene somministrata l'anfetamina: al basale e 30, 60, 90, 145 e 210 minuti dopo la somministrazione i.v. o somministrazione orale di anfetamine.
Anisotropia frazionale (imaging tensoriale pesato in diffusione) della sostanza bianca
Lasso di tempo: Prima e dopo la sensibilizzazione all'anfetamina, settimana 1, settimana 5
L'anisotropia frazionale della sostanza bianca sarà misurata mediante risonanza magnetica.
Prima e dopo la sensibilizzazione all'anfetamina, settimana 1, settimana 5
Volume materia grigia
Lasso di tempo: Prima e dopo la sensibilizzazione all'anfetamina, settimana 1, settimana 5
Il volume della materia grigia sarà misurato mediante risonanza magnetica. Verranno registrate le sequenze T1 e PD.
Prima e dopo la sensibilizzazione all'anfetamina, settimana 1, settimana 5
Connettività funzionale
Lasso di tempo: Prima e dopo la sensibilizzazione all'anfetamina, settimana 1, settimana 5
La connettività funzionale tra regioni cerebrali sarà misurata mediante risonanza magnetica durante uno stato di riposo del soggetto.
Prima e dopo la sensibilizzazione all'anfetamina, settimana 1, settimana 5

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ana Weidenauer, MD, Medical University of Vienna

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2018

Completamento primario (Anticipato)

1 agosto 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 luglio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 luglio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

21 luglio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 aprile 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 aprile 2018

Ultimo verificato

1 aprile 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Solfato di destroanfetamina

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