- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03241888
Megestrol Acetate Plus LNG-IUS in giovani donne con iperplasia atipica endometriale
Megestrol Acetate Plus LNG-IUS a Megestrol Acetate o LNG-IUS in giovani donne con iperplasia atipica endometriale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo la diagnosi di iperplasia atipica endometriale (EAH) mediante isteroscopia, i pazienti verranno arruolati. Verranno raccolti età, condizioni della vita, pressione sanguigna, anamnesi di base di infertilità, pressione sanguigna, livello di lipidi sierici ed effetti collaterali. Gli esami del sangue, tra cui glicemia a digiuno (FBG), glicemia postprandiale (PBG), insulina a digiuno (FINS), SHBG, livelli di ormoni sessuali, lipidi nel sangue e ormone anti-mülleriano (AMH) verranno eseguiti prima del trattamento per evacuare le loro condizioni metaboliche .
I pazienti sono randomizzati in 1 dei 3 gruppi di trattamento. I pazienti riceveranno MA (megestrolo acetato) 160 mg per via orale al giorno per almeno 3 mesi nel braccio I. I pazienti riceveranno l'inserimento di LNG-IUS nel braccio II e MA 160 mg più l'inserimento di LNG-IUS nel braccio III. Quindi verrà utilizzato un isteroscopio per valutare la condizione dell'endometrio ogni 3 mesi e i risultati verranno registrati. Per i pazienti con EAH, la risposta completa (CR) è definita come la reversione dell'iperplasia endometriale atipica all'endometrio proliferativo o secretorio; la risposta parziale (PR) è definita come regressione all'iperplasia semplice o complessa senza atipia; nessuna risposta (NR) è definita come la persistenza della malattia; e la malattia progressiva (PD) è definita come la comparsa del cancro dell'endometrio nei pazienti. Saranno necessarie terapie continue in PR, NR o PD.
Dopo il completamento del trattamento in studio, saranno raccomandati 2 mesi di trattamento di mantenimento per i pazienti con CR e i partecipanti saranno seguiti per 2 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200011
- Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Principalmente avere una diagnosi confermata di iperplasia atipica endometriale basata sull'isteroscopia
- Avere un desiderio per la funzione riproduttiva rimanente o l'utero
- Necessità di essere in grado di sottoporsi a trattamento correlato e follow-up
Criteri di esclusione:
- Malattia epatica acuta o tumore epatico (benigno o maligno) o disfunzione renale
- Gravidanza o sospetto di gravidanza
- Avere una storia di EAH e avere una ricaduta della malattia durante l'inserimento di Merina
- In trattamento con terapia progestinica ad alte dosi per più di 3 mesi negli ultimi 6 mesi
- Anomalie uterine congenite o acquisite, compresi i fibromi se distorcono la cavità uterina
- Diagnosi confermata di tumore maligno nel sistema genitale
- Malattia acuta grave come ictus o infarto cardiaco o una storia di malattia trombotica
- Ipersensibilità o contraddizione a qualsiasi componente di questo prodotto
- Chiedi la rimozione dell'utero o un altro trattamento conservativo
- Fumatore (>15 sigarette al giorno)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: MA
I pazienti riceveranno megestrolo acetato 160 mg per via orale al giorno per almeno 3 mesi. Quindi, ogni 3 mesi, verrà utilizzato un isteroscopio per valutare la condizione dell'endometrio e i risultati verranno registrati.
|
Alla dose di 160 mg/giorno
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: GNL-IUS
I pazienti riceveranno l'inserimento di LNG-IUS per almeno 3 mesi.
Quindi, ogni 3 mesi, verrà utilizzato un isteroscopio per valutare la condizione dell'endometrio e verranno registrati i risultati.
|
Principio attivo: levonorgestrel 52 mg.
È un sistema intrauterino a forma di T che rilascia ormoni.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: MA+GNL-IUS
I pazienti riceveranno MA (160 mg PO qd) più l'inserimento di LNG-IUS per almeno 3 mesi.
Quindi, ogni 3 mesi, verrà utilizzato un isteroscopio per valutare la condizione dell'endometrio e verranno registrati i risultati.
|
Alla dose di 160 mg/giorno
Altri nomi:
Principio attivo: levonorgestrel 52 mg.
È un sistema intrauterino a forma di T che rilascia ormoni.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo di risposta patologico
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della CR o alla data dell'isterectomia, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutata fino a 12 mesi
|
tempo di regressione istologica da iperplasia endometriale atipica a endometrio benigno
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data della CR o alla data dell'isterectomia, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutata fino a 12 mesi
|
|
Tasso di risposta patologica
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della CR o alla data dell'isterectomia, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 12 mesi
|
la proporzione della regressione istologica dall'iperplasia atipica dell'endometrio all'endometrio benigno
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data della CR o alla data dell'isterectomia, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: fino a 2 anni dopo il trattamento per ciascun paziente
|
Gli effetti collaterali comuni di questi farmaci includono aumento di peso, spotting vaginale e diminuzione della sessualità.
Gli effetti collaterali gravi includono trombo e malattie correlate.
Gli investigatori registreranno qualsiasi sintomo mentale o corporeo e valuteranno la correlazione.
|
fino a 2 anni dopo il trattamento per ciascun paziente
|
|
Conformità
Lasso di tempo: fino a 2 anni dopo il trattamento per ciascun paziente
|
I ricercatori hanno progettato un questionario per valutare la compliance attraverso il trattamento poiché gli effetti collaterali del megestrolo acetato orale possono essere più comuni di LNG-IUS.
L'autoefficacia, l'attività fisica e il supporto sociale saranno valutati (da 1 a 5) e confrontati tra ciascun braccio.
|
fino a 2 anni dopo il trattamento per ciascun paziente
|
|
Tasso di recidiva
Lasso di tempo: fino a 2 anni dopo il trattamento per ciascun paziente
|
la proporzione di recidiva dopo la regressione
|
fino a 2 anni dopo il trattamento per ciascun paziente
|
|
Tasso di gravidanza
Lasso di tempo: fino a 2 anni dopo il trattamento per ciascun paziente
|
la proporzione di ottenere una gravidanza dopo la regressione
|
fino a 2 anni dopo il trattamento per ciascun paziente
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Conseguenze economiche attraverso il completamento degli studi
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della CR o alla data dell'isterectomia, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutata fino a 12 mesi
|
Gli investigatori valuteranno se la combinazione potrebbe accorciare il periodo terapeutico, in modo che porti benefici economici.
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data della CR o alla data dell'isterectomia, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutata fino a 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Orbo A, Vereide A, Arnes M, Pettersen I, Straume B. Levonorgestrel-impregnated intrauterine device as treatment for endometrial hyperplasia: a national multicentre randomised trial. BJOG. 2014 Mar;121(4):477-86. doi: 10.1111/1471-0528.12499. Epub 2013 Nov 28.
- Mittermeier T, Farrant C, Wise MR. Levonorgestrel-releasing intrauterine system for endometrial hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 6;9(9):CD012658. doi: 10.1002/14651858.CD012658.pub2.
- Gressel GM, Parkash V, Pal L. Management options and fertility-preserving therapy for premenopausal endometrial hyperplasia and early-stage endometrial cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Dec;131(3):234-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.031. Epub 2015 Sep 8.
- Park JY, Kim DY, Kim JH, Kim YM, Kim KR, Kim YT, Seong SJ, Kim TJ, Kim JW, Kim SM, Bae DS, Nam JH. Long-term oncologic outcomes after fertility-sparing management using oral progestin for young women with endometrial cancer (KGOG 2002). Eur J Cancer. 2013 Mar;49(4):868-74. doi: 10.1016/j.ejca.2012.09.017. Epub 2012 Oct 13.
- Wildemeersch D, Janssens D, Pylyser K, De Wever N, Verbeeck G, Dhont M, Tjalma W. Management of patients with non-atypical and atypical endometrial hyperplasia with a levonorgestrel-releasing intrauterine system: long-term follow-up. Maturitas. 2007 Jun 20;57(2):210-3. doi: 10.1016/j.maturitas.2006.12.004. Epub 2007 Jan 31.
- Montz FJ, Bristow RE, Bovicelli A, Tomacruz R, Kurman RJ. Intrauterine progesterone treatment of early endometrial cancer. Am J Obstet Gynecol. 2002 Apr;186(4):651-7. doi: 10.1067/mob.2002.122130.
- Chen M, Jin Y, Li Y, Bi Y, Shan Y, Pan L. Oncologic and reproductive outcomes after fertility-sparing management with oral progestin for women with complex endometrial hyperplasia and endometrial cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Jan;132(1):34-8. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.046. Epub 2015 Oct 1.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie uterine
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie genitali, femmina
- Iperplasia
- Iperplasia endometriale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti contraccettivi, ormonali
- Agenti contraccettivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Contraccettivi, orale
- Agenti contraccettivi, femmina
- Contraccettivi, Orali, Sintetici
- Contraccettivi, Orali, Ormonali
- Stimolanti del sistema nervoso centrale
- Stimolanti dell'appetito
- Levonorgestrel
- Megestrolo
- Acetato di megestrolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017-30-1
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Acetato di megestrolo
-
Sun Yat-sen UniversityNon ancora reclutamentoCancro al seno avanzato/metastatico | Carcinoma Mammario Avanzato/Metastatico HER2+, Basso o Ultra-bassoCina
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Shaanxi Provincial Cancer Hospital; Shanxi Bethune Hospital; The First Affiliated... e altri collaboratoriNon ancora reclutamentoPazienti con Cancro al Seno Trattati con T-DXd
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityReclutamentoPerdita di peso | Chemioterapia neoadiuvanteCina
-
Guangzhou Institute of Respiratory DiseaseNon ancora reclutamentoCancro ai polmoni | Sindrome da cachessia-anoressia
-
Changchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.Tongji HospitalReclutamentoCarcinoma polmonare non a piccole celluleCina
-
Sunnybrook Health Sciences CentreOntario Institute for Cancer ResearchTerminatoTumore endometrialeCanada
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteNeoplasie a cellule emopoietiche e linfoidi | Anoressia | Neoplasia solida maligna avanzataStati Uniti
-
Centre Oscar LambretCompletato
-
Changchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.West China HospitalNon ancora reclutamentoCarcinoma polmonare a piccole cellule in stadio esteso (ES-SCLC) | I pazienti pre-cachessia o cachessia che non hanno ricevuto un trattamento sistemico e non sono idonei per la terapia curativaCina
-
Changchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.Wuhan Union Hospital, ChinaNon ancora reclutamentoMetastatico (stadio IV) carcinoma polmonare non a piccole cellule non squamoso (NSQ-NSCLC) con negatività del gene del driver | Non trattato con terapia sistemicaCina