- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03241888
Acetato de megestrol más LNG-IUS en mujeres jóvenes con hiperplasia endometrial atípica
Acetato de megestrol más LNG-IUS a acetato de megestrol o LNG-IUS en mujeres jóvenes con hiperplasia endometrial atípica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Después del diagnóstico de hiperplasia atípica endometrial (HAE) mediante histeroscopia, se inscribirá a las pacientes. Se recogerán edad, circunstancias de cintura, tensión arterial, antecedentes básicos de infertilidad, presión arterial, nivel de lípidos séricos y efectos secundarios. Se realizarán análisis de sangre, que incluyen glucosa en sangre en ayunas (FBG), glucosa en sangre posprandial (PBG), insulina en ayunas (FINS), SHBG, niveles de hormonas sexuales, lípidos en sangre y hormona antimülleriana (AMH) antes del tratamiento para evacuar sus condiciones metabólicas. .
Los pacientes se asignan al azar a 1 de 3 grupos de tratamiento. Los pacientes recibirán MA (acetato de megestrol) 160 mg por vía oral diariamente durante al menos 3 meses en el Grupo I. Los pacientes recibirán una inserción de LNG-IUS en el Grupo II y MA 160 mg más inserción de LNG-IUS en el Grupo III. Luego se utilizará un histeroscopio para evaluar la condición del endometrio cada 3 meses y se registrarán los hallazgos. Para pacientes con EAH, la respuesta completa (RC) se define como la reversión de la hiperplasia endometrial atípica a endometrio proliferativo o secretor; la respuesta parcial (RP) se define como la regresión a hiperplasia simple o compleja sin atipia; la no respuesta (NR) se define como la persistencia de la enfermedad; y la enfermedad progresiva (EP) se define como la aparición de cáncer de endometrio en las pacientes. Se necesitarán terapias continuas en PR, NR o PD.
Después de completar el tratamiento del estudio, se recomendarán 2 meses de tratamiento de mantenimiento para los pacientes con CR y se realizará un seguimiento de los participantes durante 2 años.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200011
- Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Principalmente tener un diagnóstico confirmado de hiperplasia endometrial atípica basado en histeroscopia
- Tener un deseo de mantener la función reproductiva o el útero.
- Necesidad de poder realizar tratamiento correlativo y seguimiento
Criterio de exclusión:
- Enfermedad hepática aguda o tumor hepático (benigno o maligno) o disfunción renal
- Embarazo o sospecha de embarazo
- Tiene antecedentes de EAH y tiene una recaída de la enfermedad durante la inserción de Merina
- En tratamiento con progestina en dosis altas durante más de 3 meses en los últimos 6 meses
- Anomalía uterina congénita o adquirida, incluidos los fibromas si distorsionan la cavidad uterina
- Diagnóstico confirmado de tumor maligno en sistema genital
- Enfermedad grave aguda, como accidente cerebrovascular o infarto cardíaco, o antecedentes de enfermedad de trombosis.
- Hipersensibilidad o contradicción a cualquier componente de este producto
- Solicitar la extirpación del útero u otro tratamiento conservador
- Fumador (>15 cigarrillos al día)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: MAMÁ
Los pacientes recibirán 160 mg de acetato de megestrol por vía oral al día durante al menos 3 meses. Luego, cada 3 meses, se utilizará un histeroscopio para evaluar el estado del endometrio y se registrarán los resultados.
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A una dosis de 160 mg/día
Otros nombres:
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Comparador activo: LNG-IUS
Los pacientes recibirán la inserción de LNG-IUS durante al menos 3 meses.
Luego, cada 3 meses, se utilizará un histeroscopio para evaluar la condición del endometrio y se registrarán los hallazgos.
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Principio activo: levonorgestrel 52 mg.
Es un sistema intrauterino en forma de T liberador de hormonas.
Otros nombres:
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Experimental: MA+GNL-IUS
Los pacientes recibirán AM (160 mg po qd) más inserción de LNG-IUS durante al menos 3 meses.
Luego, cada 3 meses, se utilizará un histeroscopio para evaluar la condición del endometrio y se registrarán los hallazgos.
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A una dosis de 160 mg/día
Otros nombres:
Principio activo: levonorgestrel 52 mg.
Es un sistema intrauterino en forma de T liberador de hormonas.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta patológica
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de RC o la fecha de histerectomía, lo que ocurra primero, evaluado hasta 12 meses
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Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de RC o la fecha de histerectomía, lo que ocurra primero, evaluado hasta 12 meses
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Tiempo de respuesta patológica
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de RC o la fecha de histerectomía, lo que ocurra primero, evaluado hasta 12 meses
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tiempo de regresión histológica de hiperplasia endometrial atípica a endometrio benigno
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Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de RC o la fecha de histerectomía, lo que ocurra primero, evaluado hasta 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
Periodo de tiempo: hasta 2 años después del tratamiento para cada paciente
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Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen aumento de peso, manchado vaginal y descenso de la sexualidad.
Los efectos secundarios graves incluyen trombos y enfermedades relacionadas.
Los investigadores registrarán cualquier síntoma mental o corporal y evaluarán la correlación.
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hasta 2 años después del tratamiento para cada paciente
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Tasa de recaída
Periodo de tiempo: hasta 2 años después del tratamiento para cada paciente
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hasta 2 años después del tratamiento para cada paciente
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Tasa de embarazo
Periodo de tiempo: hasta 2 años después del tratamiento para cada paciente
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hasta 2 años después del tratamiento para cada paciente
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Cumplimiento
Periodo de tiempo: hasta 2 años después del tratamiento para cada paciente
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Los investigadores diseñaron un cuestionario para evaluar el cumplimiento del tratamiento, ya que los efectos secundarios del acetato de megestrol oral pueden ser más frecuentes que los del LNG-IUS.
La autoeficacia, la actividad física y el apoyo social se calificarán (de 1 a 5) y se compararán entre cada brazo.
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hasta 2 años después del tratamiento para cada paciente
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Consecuencias económicas a través de la finalización del estudio
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de RC o la fecha de histerectomía, lo que ocurra primero, evaluado hasta 12 meses
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Los investigadores evaluarán si la combinación podría acortar el período terapéutico, de modo que traiga beneficios económicos.
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Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de RC o la fecha de histerectomía, lo que ocurra primero, evaluado hasta 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Orbo A, Vereide A, Arnes M, Pettersen I, Straume B. Levonorgestrel-impregnated intrauterine device as treatment for endometrial hyperplasia: a national multicentre randomised trial. BJOG. 2014 Mar;121(4):477-86. doi: 10.1111/1471-0528.12499. Epub 2013 Nov 28.
- Mittermeier T, Farrant C, Wise MR. Levonorgestrel-releasing intrauterine system for endometrial hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 6;9(9):CD012658. doi: 10.1002/14651858.CD012658.pub2.
- Gressel GM, Parkash V, Pal L. Management options and fertility-preserving therapy for premenopausal endometrial hyperplasia and early-stage endometrial cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Dec;131(3):234-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.031. Epub 2015 Sep 8.
- Park JY, Kim DY, Kim JH, Kim YM, Kim KR, Kim YT, Seong SJ, Kim TJ, Kim JW, Kim SM, Bae DS, Nam JH. Long-term oncologic outcomes after fertility-sparing management using oral progestin for young women with endometrial cancer (KGOG 2002). Eur J Cancer. 2013 Mar;49(4):868-74. doi: 10.1016/j.ejca.2012.09.017. Epub 2012 Oct 13.
- Wildemeersch D, Janssens D, Pylyser K, De Wever N, Verbeeck G, Dhont M, Tjalma W. Management of patients with non-atypical and atypical endometrial hyperplasia with a levonorgestrel-releasing intrauterine system: long-term follow-up. Maturitas. 2007 Jun 20;57(2):210-3. doi: 10.1016/j.maturitas.2006.12.004. Epub 2007 Jan 31.
- Montz FJ, Bristow RE, Bovicelli A, Tomacruz R, Kurman RJ. Intrauterine progesterone treatment of early endometrial cancer. Am J Obstet Gynecol. 2002 Apr;186(4):651-7. doi: 10.1067/mob.2002.122130.
- Chen M, Jin Y, Li Y, Bi Y, Shan Y, Pan L. Oncologic and reproductive outcomes after fertility-sparing management with oral progestin for women with complex endometrial hyperplasia and endometrial cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Jan;132(1):34-8. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.046. Epub 2015 Oct 1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades uterinas
- Hiperplasia
- Hiperplasia endometrial
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Agentes Anticonceptivos Hormonales
- Agentes anticonceptivos
- Agentes de control reproductivo
- Anticonceptivos Orales
- Agentes anticonceptivos femeninos
- Anticonceptivos, Orales, Sintéticos
- Anticonceptivos, Orales, Hormonales
- Estimulantes del Sistema Nervioso Central
- Estimulantes del apetito
- Levonorgestrel
- Megestrol
- Acetato de megestrol
Otros números de identificación del estudio
- 2017-30-1
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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