- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03335618
Coaching e monitoraggio delle attività nella sclerosi multipla: uno studio pilota (CoachMS)
Uno studio clinico pilota controllato, randomizzato, primo nel suo genere, che testa la gestione proattiva rispetto a quella reattiva di una triade di sintomi nella sclerosi multipla
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La SM è una malattia cronica e debilitante del sistema nervoso centrale che colpisce circa 2 milioni di persone in tutto il mondo e più di 400.000 persone negli Stati Uniti. La SM è la causa più comune di disabilità neurologica non traumatica nei giovani adulti. I sintomi tipicamente colpiscono per la prima volta gli individui durante l'apice della loro vita professionale e riproduttiva, tra i 20 e i 40 anni. Molte persone colpite sono disoccupate, fisicamente disabili e ad alto rischio di isolamento sociale. Mentre le terapie modificanti la malattia (DMT) possono ridurre significativamente l'accumulo di disabilità nella SM, i pazienti manifestano ancora sintomi in una serie di domini funzionali. I sintomi possono includere problemi alla vescica, alla deambulazione e all'umore (depressione e ansia). Spesso, questi sintomi vengono valutati solo parzialmente durante le visite cliniche di routine per la SM e il lungo intervallo tra le visite cliniche può comportare una gestione non ottimale.
L'obiettivo del presente studio è pilotare un sistema di monitoraggio proattivo di una combinazione di sintomi (vescica, deambulazione e umore) utilizzando un monitor di attività e uno smartphone.
Verranno arruolati pazienti adulti con SM che manifestano sintomi in almeno 2 dei 3 domini (vescica, deambulazione, umore). Le visite saranno al basale (possono essere lo stesso giorno della visita di routine alla clinica per la SM) e 3 mesi. Brevi sondaggi (<3 minuti per il completamento) si svolgeranno settimanalmente e sondaggi più lunghi si svolgeranno al basale, 6 settimane e 3 mesi. I monitor di attività FitBit verranno indossati per tutti i 3 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Qualsiasi individuo di età superiore ai 18 anni con una diagnosi confermata di SM
- Accesso a uno smartphone
- Accesso al Wi-Fi a casa
- In grado di camminare (anche con un bastone o un deambulatore)
- Disposto a compilare sondaggi in più momenti
Criteri di esclusione:
- Valutazione da parte del medico della capacità cognitiva, della destrezza o della disabilità visiva che limita l'uso di uno smartphone e delle successive tecnologie richieste dallo studio
- Incapacità di camminare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Coaching attivo e monitoraggio
|
Check-in attivati dal personale dello studio per mantenere i partecipanti sulla buona strada per raggiungere gli obiettivi di fitness
|
|
Comparatore fittizio: Monitoraggio passivo
|
Tracciamento passivo passivo senza check-in
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Fattibilità di un monitoraggio attivo dei sintomi e di un protocollo di intervento
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Per valutare la fattibilità dell'intervento, calcoleremo quanti pazienti rimangono nello studio, i livelli di soddisfazione del paziente per il monitoraggio e l'intervento e analizzeremo il feedback del paziente e del fornitore.
|
12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento dei sintomi di deambulazione nei partecipanti alla SM
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Variazione del numero medio di passi giornalieri in base al monitoraggio dei passi FitBit.
Valuteremo la variazione media osservata dei passi giornalieri tra il gruppo monitorato attivamente e il gruppo monitorato passivamente.
|
12 settimane
|
|
Miglioramento dei sintomi dell'umore nei partecipanti alla SM.
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Misureremo i cambiamenti nel Center of Epidemiologic Studies Depression Scale-Revised (CES-D-R), che è un questionario paziente che fornisce una misura della depressione.
Consiste di 20 domande, ognuna delle quali riceve un punteggio compreso tra 0 e 3, con punteggi più alti che indicano una depressione peggiore.
Il punteggio totale CESD-R (0-60) consente anche la categorizzazione di depressione assente, lieve, moderata e grave.
|
12 settimane
|
|
Miglioramento dei sintomi della vescica nei partecipanti alla SM.
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Alla fine dello studio, misureremo il cambiamento nell'Actionable Bladder Symptom Screening Tool (ABSST), che è una scala riferita dal paziente che identifica i pazienti che potrebbero trarre beneficio dalla valutazione del tratto urinario inferiore e/o eventualmente dal trattamento.
Consiste di 8 domande, ciascuna valutata su 4 punti, con punteggi più alti che indicano una peggiore funzionalità della vescica.
|
12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Riley M Bove, MD, University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schwartz CE, Ayandeh A, Motl RW. Investigating the minimal important difference in ambulation in multiple sclerosis: a disconnect between performance-based and patient-reported outcomes? J Neurol Sci. 2014 Dec 15;347(1-2):268-74. doi: 10.1016/j.jns.2014.10.021. Epub 2014 Oct 18.
- Bove R, Garcha P, Bevan C, et al. Towards a Tele-MSDS: an iterative method to assess the MS patient remotely. ECTRIMS. London 2016.
- Ritvo PG F, J. S., Miller, D. M., Andrews, H., Paty, D. W., LaRocca, N.G. . Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory: A User's Manual. New York: National Multiple Sclerosis Society, 1997.
- Motl RW, Pilutti L, Sandroff BM, Dlugonski D, Sosnoff JJ, Pula JH. Accelerometry as a measure of walking behavior in multiple sclerosis. Acta Neurol Scand. 2013 Jun;127(6):384-90. doi: 10.1111/ane.12036. Epub 2012 Dec 13.
- Bove R, White CC, Giovannoni G, Glanz B, Golubchikov V, Hujol J, Jennings C, Langdon D, Lee M, Legedza A, Paskavitz J, Prasad S, Richert J, Robbins A, Roberts S, Weiner H, Ramachandran R, Botfield M, De Jager PL. Evaluating more naturalistic outcome measures: A 1-year smartphone study in multiple sclerosis. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2015 Oct 15;2(6):e162. doi: 10.1212/NXI.0000000000000162. eCollection 2015 Dec.
- Block VJ, Lizee A, Crabtree-Hartman E, Bevan CJ, Graves JS, Bove R, Green AJ, Nourbakhsh B, Tremblay M, Gourraud PA, Ng MY, Pletcher MJ, Olgin JE, Marcus GM, Allen DD, Cree BA, Gelfand JM. Continuous daily assessment of multiple sclerosis disability using remote step count monitoring. J Neurol. 2017 Feb;264(2):316-326. doi: 10.1007/s00415-016-8334-6. Epub 2016 Nov 28.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 16-20505
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