- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03418623
Effetto di GET73 sulle misure MRS di glutammato centrale e GABA in individui con disturbo da uso di alcol
Effetto di GET73 sulle misurazioni della spettroscopia di risonanza magnetica del glutammato centrale e del GABA e dell'attivazione cerebrale provocata dall'alcool in individui recentemente astinenti senza trattamento che cercano con disturbo da uso di alcol.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio ha lo scopo di esaminare se GET73 modula gli indici dei livelli di glutammato centrale e acido γ-aminobutirrico (GABA) in soggetti recentemente astinenti che soddisfano i criteri del disturbo da uso di alcol (AUD), misurati mediante spettroscopia di risonanza magnetica nucleare protonica (¹H-MRS) , al fine di fornire una traduzione umana dei risultati dimostrati in diversi modelli preclinici, sia in vitro che in vivo. Inoltre, lo studio esaminerà gli effetti di GET73 sull'attivazione cerebrale indotta dall'alcool utilizzando un ben consolidato paradigma di risonanza magnetica funzionale (fMRI) dipendente dal livello di ossigeno nel sangue (BOLD) negli stessi individui. In sintesi, lo studio dovrebbe fornire informazioni importanti su (i) il potenziale meccanismo d'azione di GET73, (ii) sui meccanismi cerebrali che ne sosterrebbero l'uso potenziale per la riduzione del desiderio e del consumo di alcol nei pazienti con AUD e (iii) espandere i dati sul suo uso sicuro come farmaco nei soggetti che bevono molto.
Il periodo di iscrizione durerà approssimativamente dai 18 ai 21 mesi. Per ogni soggetto lo studio durerà dai 25 ai 45 giorni.
L'obiettivo principale dello studio è valutare se GET73 modula i livelli di glutammato centrale in individui recentemente astinenti con AUD, utilizzando la spettroscopia di risonanza magnetica nucleare protonica (¹H-MRS).
Gli obiettivi secondari dello studio sono:
- Per valutare se GET73 modula i livelli centrali di GABA in individui recentemente astinenti con AUD, utilizzando la spettroscopia di risonanza magnetica nucleare protonica (¹H-MRS)
- Per valutare se GET73 influenza l'attività cerebrale indotta da segnali alcolici nelle aree di ricompensa del cervello.
- Per esplorare se gli effetti di GET73 sui livelli di glutammato e GABA sono correlati ai suoi effetti sull'attività cerebrale indotta dall'alcool.
Obiettivo di sicurezza Valutare il profilo di sicurezza di GET73 in soggetti con AUD, confrontando il verificarsi di eventi avversi (AE) durante il periodo di trattamento con GET73 rispetto al periodo di trattamento con placebo.
Questo è uno studio incrociato all'interno del soggetto, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.
Essendo uno studio in doppio cieco, GET73 e placebo saranno confezionati in modo identico. Sia lo sperimentatore che il partecipante allo studio non saranno a conoscenza del trattamento somministrato.
Il prodotto sperimentale sarà fornito al Centro confezionato in "kit paziente". Ogni "kit paziente" sarà composto da 2 flaconi (flacone A e flacone B) contenenti ciascuno 20 capsule di GET73 o placebo.
Essendo un progetto cross-over, tutti i partecipanti riceveranno sia il placebo che il trattamento attivo. L'ordine sequenziale in cui verranno somministrati a ciascun partecipante sarà definito dall'elenco di randomizzazione. Il partecipante riceverà sempre il flacone A nella fase A dello studio e il flacone B nella fase B, ma il contenuto dei due flaconi varia in base all'elenco di randomizzazione. Il personale di ricerca sarà cieco rispetto al contenuto delle bottiglie, ovvero quale farmaco in studio sta assumendo il soggetto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Department of Psychiatry and Behavioral Sciences - Medical University of South Carolina
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipanti di sesso maschile o di sesso femminile in post-menopausa o chirurgicamente sterili.
- Età compresa tra 21 e 40 anni (inclusi).
- Soddisfa i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5) per l'attuale disturbo da uso di alcol, gravità moderata (4 o più criteri soddisfatti) come indicato dall'intervista clinica strutturata per il DSM-5 (SCID-5-RV) .
- Riferisce di aver bevuto, in media, > 20 bevande standard a settimana nei 90 giorni precedenti la valutazione dello screening e nell'ultima settimana prima dello screening.
- Deve segnalare di aver bevuto entro le 48 ore precedenti la prima dose di farmaco in ogni periodo di farmaco in studio.
- Positivo per etil glucuronide (EtG) nelle urine (> 100 ng/ml) allo screening e prima della prima dose di farmaco in ciascun periodo di trattamento in studio.
- Attualmente non è coinvolto e non desidera cure per problemi legati all'alcol.
- In grado di leggere e comprendere questionari e consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Attuale diagnosi DSM-5 di qualsiasi altro disturbo da uso di sostanze ad eccezione del Disturbo da Uso di Nicotina.
- Qualsiasi uso di sostanze psicoattive (eccetto marijuana e nicotina) negli ultimi 30 giorni prima della visita di screening, come indicato dall'auto-segnalazione e/o dallo screening antidroga nelle urine.
- Nessun uso di marijuana negli ultimi sette giorni prima della visita di screening, per rapporto verbale e test antidroga sulle urine negativo (<50 ng/mL); se positivo allo screening, deve essere negativo o diminuire i livelli di Delta9-Tetraidrocannabinolo (THC) nelle urine (corretti per il livello di creatinina nelle urine) al secondo test (Day1 A-1).
- Diagnosi attuale del DSM-5 Asse I, tra cui depressione maggiore, disturbo di panico, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo da stress post-traumatico, disturbo affettivo bipolare, schizofrenia, disturbi dissociativi, disturbi alimentari o qualsiasi altro disturbo mentale psicotico o organico.
- Attuale idea suicida o omicida.
- Necessità di mantenimento o trattamento acuto con qualsiasi farmaco psicoattivo, compresi i farmaci antiepilettici.
- Uso attuale o uso negli ultimi 30 giorni di qualsiasi farmaco noto per influenzare l'assunzione di alcol (ad es. Disulfiram, naltrexone, acamprosato, topiramato).
- Anamnesi di grave astinenza da alcol (ad es. convulsioni, delirium tremens), come evidenziato dall'autovalutazione o da un punteggio CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol-Revised) > 10.
- Problemi medici clinicamente significativi (ad esempio, ipertensione instabile, problemi neurologici, cardiovascolari, renali, gastrointestinali o endocrini) che potrebbero compromettere la partecipazione o limitare l'ingestione di farmaci.
- Malattia epatocellulare in atto o pregressa, come indicato da rapporto verbale o aumenti di alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) > 300% del limite superiore dell'intervallo normale, o bilirubina > 150% del limite superiore dell'intervallo normale.
- Mancanza di una situazione di vita stabile.
- Presenza di metallo ferroso nel corpo, come evidenziato dallo screening del metallo e dall'autosegnalazione.
- Grave claustrofobia o peso > 300 libbre che precludono il posizionamento nello scanner MRI.
- Storia di trauma cranico con > 2 minuti di incoscienza.
- Partecipazione a qualsiasi studio comportamentale e/o farmacologico negli ultimi 30 giorni;
- Uso concomitante di substrati del CYP2C19; uso di inibitori o induttori di CYP2C19 e CYP3A4 nei 14 giorni precedenti la somministrazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: OTTIENI73
GET73 viene somministrato alla dose di 300 mg t.i.d. al giorno, con un intervallo minimo di 4 ore tra le somministrazioni e un intervallo massimo di 9 ore.
Ogni soggetto ingerisce un totale di 5 capsule di GET73: 3 capsule di GET73 il primo giorno della relativa fase, secondo la randomizzazione, e 2 capsule il secondo giorno di ciascuna fase.
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GET73 300 mg capsule orali, somministrato tre volte al giorno alla Visita 2 e 4 e due volte al giorno alla Visita 3 e 5.
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Comparatore placebo: Placebo
Il placebo viene somministrato t.i.d. al giorno, con un intervallo minimo di 4 ore tra le somministrazioni e un intervallo massimo di 9 ore.
Ogni soggetto ingerisce un totale di 5 capsule di Placebo: 3 capsule di Placebo il primo giorno della relativa fase, secondo la randomizzazione, e 2 capsule il secondo giorno.
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Capsule orali di placebo, somministrate tre volte al giorno alle visite 2 e 4 e due volte al giorno alle visite 3 e 5.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazioni di glutammato nel cingolo dorsale anteriore misurate tramite spettroscopia di risonanza magnetica protonica
Lasso di tempo: Dopo 5 dosi di farmaco somministrate in 2 giorni, ripetute dopo un periodo di wash-out da 7 a 21 giorni (design crossover)
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La presenza di acqua e glutammato sarà quantificata attraverso ¹H-MRS e sarà valutata la variazione della concentrazione di glutammato/acqua tra il basale e la fine del trattamento
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Dopo 5 dosi di farmaco somministrate in 2 giorni, ripetute dopo un periodo di wash-out da 7 a 21 giorni (design crossover)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazioni di GABA nel cingolo dorsale anteriore misurate mediante spettroscopia di risonanza magnetica protonica
Lasso di tempo: Dopo 5 dosi di farmaco somministrate in 2 giorni, ripetute dopo un periodo di wash-out da 7 a 21 giorni (design crossover)
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La presenza di acqua e GABA sarà quantificata attraverso ¹H-MRS e sarà valutata la variazione della concentrazione di GABA/acqua tra il basale e la fine del trattamento
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Dopo 5 dosi di farmaco somministrate in 2 giorni, ripetute dopo un periodo di wash-out da 7 a 21 giorni (design crossover)
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Variazione del segnale dipendente dal livello di ossigenazione del sangue (BOLD) a segnali di alcol
Lasso di tempo: Dopo 5 dosi di farmaco somministrate in 2 giorni, ripetute dopo un periodo di wash-out da 7 a 21 giorni (design crossover)
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Entità del cambiamento nel segnale dipendente dal livello di ossigenazione del sangue (BOLD) ai segnali dell'alcol, rispetto ai segnali neutri della bevanda, nello striato ventrale e nella corteccia cingolata anteriore dorsale (compito di reattività del segnale alcolico descritto in Schacht et al., 2013)
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Dopo 5 dosi di farmaco somministrate in 2 giorni, ripetute dopo un periodo di wash-out da 7 a 21 giorni (design crossover)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Raymond F Anton, MD, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences - Medical University of South Carolina
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GET73 ¹H-MRS
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