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Efecto de GET73 en las medidas MRS de glutamato central y GABA en individuos con trastorno por consumo de alcohol

5 de octubre de 2020 actualizado por: Laboratorio Farmaceutico Ct S.r.l.

Efecto de GET73 en las medidas de espectroscopia de resonancia magnética de glutamato central y activación cerebral provocada por GABA y alcohol en personas recientemente abstinentes que buscan tratamiento sin trastorno por consumo de alcohol.

Este estudio tiene como objetivo examinar si GET73 modula los índices de glutamato central y los niveles de ácido γ-aminobutírico (GABA) en sujetos recientemente abstinentes que cumplen con los criterios del Trastorno por uso de alcohol (AUD), según lo medido por espectroscopía de resonancia magnética nuclear de protones (¹H-MRS) , con el fin de proporcionar una traducción humana de los hallazgos demostrados en diferentes modelos preclínicos, tanto in vitro como in vivo. Además, el estudio examinará los efectos de GET73 en la activación cerebral inducida por señales de alcohol mediante el uso de un paradigma bien establecido de resonancia magnética funcional (fMRI) dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) en los mismos individuos. En resumen, el estudio debe proporcionar información importante sobre (i) el mecanismo de acción potencial de GET73, (ii) sobre los mecanismos cerebrales que respaldarían su uso potencial para reducir el ansia y el consumo de alcohol en pacientes con AUD, y (iii) ampliar los datos sobre su uso seguro como medicamento en personas que beben mucho.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio tiene como objetivo examinar si GET73 modula los índices de glutamato central y los niveles de ácido γ-aminobutírico (GABA) en sujetos recientemente abstinentes que cumplen con los criterios del Trastorno por uso de alcohol (AUD), según lo medido por espectroscopía de resonancia magnética nuclear de protones (¹H-MRS) , con el fin de proporcionar una traducción humana de los hallazgos demostrados en diferentes modelos preclínicos, tanto in vitro como in vivo. Además, el estudio examinará los efectos de GET73 en la activación cerebral inducida por señales de alcohol mediante el uso de un paradigma bien establecido de resonancia magnética funcional (fMRI) dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) en los mismos individuos. En resumen, el estudio debe proporcionar información importante sobre (i) el mecanismo de acción potencial de GET73, (ii) sobre los mecanismos cerebrales que respaldarían su uso potencial para reducir el ansia y el consumo de alcohol en pacientes con AUD, y (iii) ampliar los datos sobre su uso seguro como medicamento en personas que beben mucho.

El período de inscripción tendrá una duración aproximada de 18 a 21 meses. Para cada sujeto el estudio tendrá una duración de 25 a 45 días.

El objetivo principal del estudio es evaluar si GET73 modula los niveles centrales de glutamato en individuos recientemente abstinentes con AUD, utilizando espectroscopía de resonancia magnética nuclear de protones (¹H-MRS).

Los objetivos secundarios del estudio son:

  1. Evaluar si GET73 modula los niveles centrales de GABA en individuos recientemente abstinentes con AUD, usando espectroscopía de resonancia magnética nuclear de protones (¹H-MRS)
  2. Evaluar si GET73 afecta la actividad cerebral inducida por señales de alcohol en áreas de recompensa del cerebro.
  3. Explorar si los efectos de GET73 sobre los niveles de glutamato y GABA están relacionados con sus efectos sobre la actividad cerebral inducida por señales de alcohol.

Objetivo de seguridad Evaluar el perfil de seguridad de GET73 en personas con AUD, comparando la aparición de eventos adversos (EA) durante el período de tratamiento con GET73 frente al período de tratamiento con placebo.

Este es un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo dentro de los sujetos.

Al ser un estudio doble ciego, GET73 y el placebo se empaquetarán de forma idéntica. Tanto el Investigador como el participante del estudio desconocerán el tratamiento administrado.

El producto en investigación se suministrará al Centro empaquetado en "kits para pacientes". Cada "kit para el paciente" constará de 2 frascos (frasco A y frasco B), cada uno de los cuales contiene 20 cápsulas de GET73 o de placebo.

Al ser un diseño cruzado, todos los participantes recibirán tanto placebo como tratamiento activo. El orden secuencial en el que se administrarán a cada participante estará definido por la lista de aleatorización. El participante siempre recibirá el frasco A en la fase A del estudio y el frasco B en la fase B, pero el contenido de los dos frascos varía según la lista de aleatorización. El personal de investigación no sabrá el contenido de los frascos, es decir, qué medicamento del estudio está tomando el sujeto.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Department of Psychiatry and Behavioral Sciences - Medical University of South Carolina

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Participantes masculinos o mujeres posmenopáusicas o estériles quirúrgicamente.
  2. Edad entre 21 y 40 años (ambos incluidos).
  3. Cumple con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5.ª edición (DSM-5) para el trastorno por consumo de alcohol actual, gravedad moderada (4 o más criterios cumplidos) según lo indicado por la entrevista clínica estructurada para el DSM-5 (SCID-5-RV) .
  4. Informa haber bebido, en promedio, > 20 tragos estándar por semana en los 90 días anteriores a la evaluación de detección y en la última semana antes de la detección.
  5. Debe informar haber bebido dentro de las 48 horas anteriores a la primera dosis del medicamento en cada período de medicación del estudio.
  6. Positivo para glucurónido de etilo (EtG) en orina (> 100 ng/ml) en la selección y antes de la primera dosis de medicación en cada período de medicación del estudio.
  7. Actualmente no participa y no desea recibir tratamiento por problemas relacionados con el alcohol.
  8. Capaz de leer y comprender cuestionarios y consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  1. Diagnóstico actual del DSM-5 de cualquier otro trastorno por uso de sustancias, excepto el trastorno por uso de nicotina.
  2. Cualquier uso de sustancias psicoactivas (excepto marihuana y nicotina) dentro de los últimos 30 días antes de la visita de selección, según lo indique el autoinforme y/o la prueba de detección de drogas en orina.
  3. No uso de marihuana en los últimos siete días antes de la visita de selección, por informe verbal y prueba de drogas en orina negativa (< 50 ng/mL); si es positivo en la selección, debe ser negativo o disminuir los niveles de Delta9-tetrahidrocannabinol (THC) en orina (corregido para el nivel de creatinina en orina) en la segunda prueba (Día 1 A-1).
  4. Diagnóstico actual del Eje I del DSM-5, que incluye depresión mayor, trastorno de pánico, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático, trastorno afectivo bipolar, esquizofrenia, trastornos disociativos, trastornos alimentarios o cualquier otro trastorno psicótico u orgánico mental.
  5. Ideación suicida u homicida actual.
  6. Necesidad de tratamiento de mantenimiento o agudo con algún medicamento psicoactivo, incluidos los antiepilépticos.
  7. Uso actual, o uso en los últimos 30 días, de cualquier medicamento que se sabe que afecta la ingesta de alcohol (por ejemplo, disulfiram, naltrexona, acamprosato, topiramato).
  8. Antecedentes de abstinencia grave de alcohol (p. ej., convulsiones, delirium tremens), como lo demuestra el autoinforme o una puntuación de Evaluación de abstinencia de alcohol revisada por el Instituto clínico (CIWA-Ar) > 10.
  9. Problemas médicos clínicamente significativos (p. ej., hipertensión inestable, problemas neurológicos, cardiovasculares, renales, gastrointestinales o endocrinos) que afectarían la participación o limitarían la ingestión de medicamentos.
  10. Enfermedad hepatocelular actual o pasada, según lo indicado por informe verbal o elevaciones de alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) > 300 % del límite superior del rango normal, o bilirrubina > 150 % del límite superior del rango normal.
  11. Falta de una situación de vida estable.
  12. Presencia de metal ferroso en el cuerpo, como lo demuestra la detección de metales y el autoinforme.
  13. Claustrofobia severa o peso > 300 libras que impiden la colocación en el escáner de resonancia magnética.
  14. Antecedentes de lesión en la cabeza con > 2 minutos de inconsciencia.
  15. Participación en cualquier estudio de comportamiento y/o farmacológico en los últimos 30 días;
  16. Uso concomitante de sustratos de CYP2C19; uso de inhibidores o inductores de CYP2C19 y CYP3A4 en los 14 días previos a la dosificación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: GET73
GET73 se administra a la dosis de 300 mg t.i.d. por día, con un desfase mínimo de 4 horas entre administraciones y un desfase máximo de 9 horas. Cada sujeto ingiere un total de 5 cápsulas de GET73: 3 cápsulas de GET73 el primer día de la fase correspondiente, según aleatorización, y 2 cápsulas el segundo día de cada fase.
GET73 cápsulas orales de 300 mg, administradas tres veces al día en las Visitas 2 y 4, y dos veces al día en las Visitas 3 y 5.
Comparador de placebos: Placebo
El placebo se administra t.i.d. por día, con un desfase mínimo de 4 horas entre administraciones y un desfase máximo de 9 horas. Cada sujeto ingiere un total de 5 cápsulas de Placebo: 3 cápsulas de Placebo el primer día de la fase correspondiente, según aleatorización, y 2 cápsulas el segundo día.
Cápsulas orales de placebo, administradas tres veces al día en las Visitas 2 y 4, y dos veces al día en las Visitas 3 y 5.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentraciones de glutamato en la corteza cingulada anterior dorsal medidas mediante espectroscopía de resonancia magnética de protones
Periodo de tiempo: Después de 5 dosis de medicación administradas durante 2 días, repetidas después de un período de lavado de 7 a 21 días (diseño cruzado)
La presencia de agua y glutamato se cuantificará a través de ¹H-MRS y se evaluará el cambio en la concentración de glutamato/agua entre el inicio y el final del tratamiento.
Después de 5 dosis de medicación administradas durante 2 días, repetidas después de un período de lavado de 7 a 21 días (diseño cruzado)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentraciones de GABA en la corteza cingulada anterior dorsal medidas mediante espectroscopía de resonancia magnética de protones
Periodo de tiempo: Después de 5 dosis de medicación administradas durante 2 días, repetidas después de un período de lavado de 7 a 21 días (diseño cruzado)
La presencia de agua y GABA se cuantificará a través de ¹H-MRS y se evaluará el cambio en la concentración de GABA/agua entre la línea base y el final del tratamiento.
Después de 5 dosis de medicación administradas durante 2 días, repetidas después de un período de lavado de 7 a 21 días (diseño cruzado)
Cambio en la señal dependiente del nivel de oxigenación de la sangre (BOLD) a señales de alcohol
Periodo de tiempo: Después de 5 dosis de medicación administradas durante 2 días, repetidas después de un período de lavado de 7 a 21 días (diseño cruzado)
Magnitud del cambio en la señal dependiente del nivel de oxigenación de la sangre (BOLD) a las señales de alcohol, en relación con las señales de bebidas neutras, en el cuerpo estriado ventral y la corteza cingulada anterior dorsal (tarea de reactividad de señales de alcohol descrita en Schacht et al., 2013)
Después de 5 dosis de medicación administradas durante 2 días, repetidas después de un período de lavado de 7 a 21 días (diseño cruzado)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Raymond F Anton, MD, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences - Medical University of South Carolina

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de marzo de 2018

Finalización primaria (Actual)

13 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

13 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de enero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

1 de febrero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de octubre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2020

Última verificación

1 de octubre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Trastorno por consumo de alcohol

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