- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03480555
Sostituzione delle proteine via nutrizione enterale in un approccio graduale nei pazienti critici (Replenish)
Sostituzione delle proteine attraverso la nutrizione enterale in un approccio graduale nei pazienti critici: studio controllato randomizzato di fattibilità
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti verranno reclutati il giorno 1-2 del ricovero in terapia intensiva. Il giorno 5, i pazienti saranno randomizzati in uno dei due bracci di intervento;
Reintegra il gruppo proteico:
I pazienti randomizzati in questo gruppo riceveranno 2 g di proteine/kg/giorno (intervallo accettabile 1,8 - 2,2 g di proteine/kg/giorno) per il giorno 6-14.
Gruppo proteico standard:
I pazienti randomizzati in questo gruppo riceveranno proteine a 0,8 - 1,0 g di proteine/kg/giorno per il giorno 6-14
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Jeddah, Arabia Saudita, 21423
- King Abdulaziz Medical City
-
Riyadh, Arabia Saudita, 11426
- King Abdulaziz Medical City
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Età ≥ 18 anni
- Ventilato meccanicamente
- Ricezione di alimentazione enterale tramite sondini nasogastrici/orogastrici o duodenali o PEG o digiunostomia e
- Si prevede di rimanere ≥ 1 settimana in terapia intensiva
Criteri di esclusione
Mancanza di impegno per il supporto vitale continuo, che include;
- Malattia terminale (malignità o condizione irreversibile con mortalità a 6 mesi > 50%)
- Ordine DNR nelle prime 48 ore e morte cerebrale entro 48 ore dal ricovero) (Non includere solo la presenza di un ordine "Non rianimare", se c'è un impegno per il supporto vitale continuo).
- Pazienti non nutriti entro 48 ore dal ricovero
- Pazienti in nutrizione parenterale totale (TPN)
- Pazienti nutriti per via orale
- Fallimento renale cronico
- Malattia epatica cronica
- Terapia renale sostitutiva
- Gravidanza.
- Trapianto di rene
- Post-trapianto di fegato.
- Post arresto cardiaco.
- Bruciare i pazienti.
- Prigionieri
I pazienti sottoposti a screening verranno nuovamente sottoposti a screening per l'idoneità al giorno 5, devono essere ventilati meccanicamente e si prevede che rimangano ≥ 3 giorni in terapia intensiva. A questo punto, i pazienti saranno esclusi se soddisfano quanto segue;
- Terapia sostitutiva renale di nuova insorgenza.
- Danno renale acuto (creatinina sierica > 3 volte il livello preacuto o creatinina sierica > 350 mmol/L con un recente aumento di > 44 mmol/L)
- Compromissione epatica significativa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Reintegra il gruppo proteico
I soggetti randomizzati in questo gruppo riceveranno 2 g di proteine/kg/giorno (intervallo accettabile di 1,8 - 2,2 g di proteine/kg/giorno) per il giorno 6-14.
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I soggetti randomizzati in questo gruppo riceveranno 2 g di proteine/kg/giorno (intervallo accettabile di 1,8 - 2,2 g di proteine/kg/giorno) per il giorno 6-14.
Altri nomi:
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ALTRO: Gruppo proteico standard
I soggetti randomizzati in questo gruppo riceveranno 0,8 - 1 g di proteine/kg/giorno per il giorno 6-14
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I soggetti randomizzati in questo gruppo riceveranno 0,8 - 1 g di proteine/kg/giorno per il giorno 6-14
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Reclutamento
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Registro delle assunzioni
|
6 mesi
|
|
Tasso di ritenzione
Lasso di tempo: 14 giorni
|
prelievi
|
14 giorni
|
|
Assunzione proteica raggiunta
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Dati di alimentazione
|
14 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yaseen M Arabi, MD, King Abdulaziz Medical City-Ministry of national guard
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, McCarthy MS, Davanos E, Rice TW, Cresci GA, Gervasio JM, Sacks GS, Roberts PR, Compher C; Society of Critical Care Medicine; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):159-211. doi: 10.1177/0148607115621863. No abstract available. Erratum In: JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Nov;40(8):1200.
- Arabi YM, Aldawood AS, Solaiman O. Permissive Underfeeding or Standard Enteral Feeding in Critical Illness. N Engl J Med. 2015 Sep 17;373(12):1175-6. doi: 10.1056/NEJMc1509259. No abstract available.
- Arabi YM, Casaer MP, Chapman M, Heyland DK, Ichai C, Marik PE, Martindale RG, McClave SA, Preiser JC, Reignier J, Rice TW, Van den Berghe G, van Zanten ARH, Weijs PJM. The intensive care medicine research agenda in nutrition and metabolism. Intensive Care Med. 2017 Sep;43(9):1239-1256. doi: 10.1007/s00134-017-4711-6. Epub 2017 Apr 3.
- Arabi YM, Al-Dorzi HM, Tamim H, Sadat M, Al-Hameed F, AlGhamdi A, Al Mekhlafi GA, Rasool G, Afesh L, Sakkijha MH, Alamrey NK, Malebari R, Alhutail RH, Al-Dawood A; Saudi Critical Care Trials Group. Replacing protein via enteral nutrition in a stepwise approach in critically ill patients: A pilot randomized controlled trial (REPLENISH pilot trial). Clin Nutr ESPEN. 2021 Aug;44:166-172. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.05.008. Epub 2021 Jun 2.
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Primo Inserito (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RC17/252/R
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