Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Confronto di 5 agenti tampone sulle variazioni del pH salivare in individui precedentemente esposti a un latte aromatizzato di prova (SALPH-M)

5 dicembre 2018 aggiornato da: Dr Meru S

Confronto di cinque diversi agenti tampone salivari sui cambiamenti del pH della saliva in una coorte precedentemente esposta a una bevanda a base di latte aromatizzata zuccherata: una prova incrociata controllata randomizzata

La variazione diurna del flusso di saliva e quindi della composizione della saliva è un fatto accertato. È noto che il consumo della maggior parte dei tipi di cibi e bevande acidi e zuccherati riduce il pH della saliva e alcuni di essi lo riducono addirittura a livelli di pH critici e provocano danni strutturali ai tessuti duri del dente.

Lo scopo di questo studio è quello di accertare l'effetto della bevanda a base di latte aromatizzato zuccherata selezionata disponibile in commercio sul pH salivare e valutare la capacità tampone della saliva con o senza varie misure di intervento a seguito dell'esposizione alla bevanda a base di latte aromatizzata in tempi diversi intervalli.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Esistono prove sostanziali esistenti che vi sia una variazione diurna nel flusso di saliva e quindi nella composizione della saliva. La media del pH normale della saliva risulta essere 6,8. È noto che il consumo della maggior parte dei tipi di cibi e bevande acidi e zuccherati riduce il pH della saliva e alcuni di essi lo riducono addirittura a livelli di pH critici e provocano danni strutturali ai tessuti duri del dente.

Tali danni possono essere prevenuti mantenendo il pH della saliva entro un intervallo ottimale utilizzando misure di igiene orale.

Lo scopo di questo studio è quello di accertare l'effetto della bevanda a base di latte aromatizzato zuccherata selezionata disponibile in commercio contenente zucchero sul pH della saliva e valutare la capacità tampone della saliva con o senza varie misure di intervento a seguito dell'esposizione alla bevanda a base di latte aromatizzata in prova a diversi intervalli di tempo.

Finalità e obiettivi:

  1. Per misurare il pH della saliva post-esposizione per testare la bevanda al latte aromatizzata zuccherata dopo 5, 15, 30, 45 e 60 minuti.
  2. Misurare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo l'utilizzo di gargarismi con acqua di rubinetto come agente tampone in quei soggetti che hanno avuto una precedente esposizione al test della bevanda a base di latte aromatizzato zuccherato 15 minuti prima.
  3. Misurare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo l'utilizzo di un collutorio con clorexidina allo 0,2% come agente tampone in quei soggetti che hanno avuto una precedente esposizione al test della bevanda a base di latte aromatizzato zuccherato 15 minuti prima.
  4. Per misurare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo aver masticato la gomma Orbit® come agente tampone in quei soggetti che hanno avuto una precedente esposizione al test della bevanda a base di latte aromatizzato zuccherato 15 minuti prima
  5. Per misurare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo aver lavato i denti con dentifricio al fluoro e spazzolino morbido come agente tampone in quei soggetti che hanno avuto una precedente esposizione al test della bevanda al latte aromatizzata zuccherata 15 minuti prima
  6. Per misurare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo aver effettuato gargarismi con una soluzione all'1% di bicarbonato di sodio come agente tampone in quei soggetti che hanno avuto una precedente esposizione al test della bevanda a base di latte aromatizzato zuccherato 15 minuti prima
  7. Confrontare l'efficacia degli agenti tampone sul pH della saliva a 15, 30, 45 minuti post intervento in soggetti che hanno assunto la bevanda a base di latte aromatizzato in prova 15 minuti prima dell'intervento specifico, con il pH della saliva registrato negli stessi soggetti negli stessi periodi in cui non è stato effettuato alcun intervento con alcun agente tamponante dopo aver consumato la bevanda a base di latte aromatizzata zuccherata in prova.
  8. Per confrontare il pH della saliva registrato nei soggetti ad intervalli di tempo di 15, 30, 45 minuti quando hanno utilizzato un intervento di gargarismi con acqua di rubinetto, con quello registrato quando hanno usato collutori con clorexidina allo 0,2%, con quello registrato quando si sono spazzolati con spazzolino morbido e dentifricio fluorurato, con quello registrato quando hanno fatto i gargarismi con una soluzione di bicarbonato di sodio all'1% e con quello registrato quando hanno masticato la gomma da masticare Orbit® (15 minuti dopo aver usato la bevanda a base di latte aromatizzato in prova)

Materiali e metodi:

Saranno selezionati 30 volontari nella fascia di età di 18-30 anni con cavità orali sane. Saranno esclusi i soggetti con una storia di qualsiasi malattia medica cronica, storia di allergia, assunzione di farmaci nelle ultime 8 settimane, storia di gastrite, bulimia. Saranno esclusi i soggetti con un punteggio DMFT superiore a 2 e Loe and Sillness Index superiore a 0. Gli individui che hanno e sono attualmente sottoposti a trattamento ortodontico non saranno inclusi nello studio. Le persone che fumano o masticano tabacco non saranno incluse nel campione dello studio. Un consenso informato per la ricerca sarà ottenuto da tutti i soggetti che si sono offerti volontari per lo studio. La sperimentazione sarà condotta secondo le linee guida dell'OMS-Handbook for Good Clinical Practice e il protocollo di ricerca è approvato dal Comitato etico istituzionale del college.

La bevanda al latte aromatizzata di prova che verrà selezionata è Amul Kool® (Gujarat Cooperative Milk Marketing Federation Ltd)

I vari agenti tampone che verranno utilizzati sono:

  1. Collutorio alla clorexidina allo 0,2% (Rexidine®, Indoco Remidies Ltd, Mumbai, India)- 10 ml di soluzione agitare per 60 secondi e sputare
  2. Acqua del rubinetto: 10 ml di acqua per 60 secondi e sputa
  3. Pulizia dei denti con dentifricio al fluoro (Colgate Total®, Colgate-Palmolive Company, Mumbai, India) - 2 minuti utilizzando uno spazzolino morbido
  4. Gomma da masticare contenente poliolo (Orbit®, Wrigley Company): masticare per 5 minuti e sputare
  5. Soluzione preparata al momento di bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio) all'1% p/v agitare per 60 secondi e sputare.

L'osservatore che registrerà il pH salivare rimarrà all'oscuro dei campioni e dell'agente tampone utilizzato.

Agli individui selezionati verrà chiesto di non utilizzare alcun collutorio come parte del regime di igiene orale il giorno del test e di non consumare cibi o bevande per 2 ore prima della raccolta del campione di saliva di riferimento alle 10:00 del giorno del test. Al gruppo selezionato di 30 individui verrà fornito un campione di 100 ml della bevanda al latte aromatizzata zuccherata dopo aver registrato il pH salivare di base (0 min). Verrà chiesto loro di sorseggiare, frullare e deglutire la bevanda entro 2 minuti. Dopo l'esposizione, i campioni salivari saranno raccolti ad intervalli di 5 min e 15 min per la valutazione del pH. Quindici minuti dopo l'esposizione (consumo della bevanda di prova), agli individui verrà chiesto di utilizzare uno dei metodi di intervento inclusi in questo studio. I campioni salivari saranno raccolti dopo un intervallo di 15, 30 e 45 minuti dopo l'intervento. (ovvero 30, 45 e 60 minuti dopo l'esposizione alla bevanda di prova rispettivamente) Lo stesso protocollo verrà ripetuto utilizzando ogni metodo di intervento incluso in questo studio dopo un periodo di lavaggio minimo di 3 giorni. Il protocollo verrà ripetuto sul campione in studio senza alcun intervento a seguito dell'esposizione al latte aromatizzato zuccherato in prova come controllo.

La misurazione del pH salivare verrà effettuata utilizzando un pHmetro digitale portatile PH-035 con compensazione automatica della temperatura, con una precisione di 0,1 e la macchina verrà calibrata la mattina di ogni giorno di test e dopo 60 utilizzi durante il giorno di test utilizzando Aquasol® Soluzioni di calibrazione del pH con pH 4, 7 e 10.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Uttarakhand
      • Dehradun, Uttarakhand, India, 248140
        • Department of Oral Medicine & Radiology, Uttaranchal Dental & Medical Research Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 30 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • soggetti nella fascia di età dai 18 ai 30 anni.
  • soggetti con punteggio indice DMFT inferiore a 2.
  • soggetti con punteggio indice Loe e Silness di 0.
  • soggetti disposti a fare volontariato per lo studio.
  • soggetti disponibili per l'intero periodo di studio di 4 mesi

Criteri di esclusione:

  • soggetti con anamnesi di gastrite e bulimia.
  • soggetti con malattia medica cronica.
  • soggetti con anamnesi di allergia.
  • soggetti con storia di assunzione di farmaci nelle ultime 8 settimane.
  • soggetti che fumano o masticano tabacco.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo 1: nessun intervento

Il soggetto raccoglie la saliva non stimolata in un piatto di vetro sterile per la misurazione del pH basale della saliva. Al soggetto vengono quindi dati da bere 100 ml di bevanda a base di latte aromatizzata di prova, latte Amul Kool®, (Gujarat Cooperative Milk Marketing Federation Ltd.). Il soggetto sorseggia, fruscia e deglutisce la bevanda entro 2 minuti.

I campioni di saliva non stimolati vengono raccolti dal soggetto per misurare il pH della saliva dopo 5, 15, 30, 45 e 60 minuti di consumo della bevanda a base di latte aromatizzata in esame.

I campioni di saliva non stimolati vengono raccolti dal soggetto per misurare il pH della saliva dopo 5, 15, 30, 45 e 60 minuti di consumo della bevanda a base di latte aromatizzata di prova senza alcun intervento.
Sperimentale: Gruppo 2: gargarismi con acqua del rubinetto

Il soggetto raccoglie la saliva non stimolata in un piatto di vetro sterile per la misurazione del pH basale della saliva. Al soggetto vengono quindi dati da bere 100 ml di bevanda a base di latte aromatizzata di prova, latte Amul Kool®, (Gujarat Cooperative Milk Marketing Federation Ltd.). Il soggetto sorseggia, fruscia e deglutisce la bevanda entro 2 minuti.

I campioni di saliva non stimolati vengono prelevati dal soggetto per misurare e registrare il pH della saliva dopo 5 e 15 minuti di consumo della bevanda a base di latte aromatizzata.

Il soggetto utilizzerà 10 ml di acqua di rubinetto come collutorio per sciacquare per 60 secondi e sputare. I campioni di saliva non stimolati vengono raccolti dal soggetto per misurare e registrare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo che il soggetto ha completato il gargarismo come intervento.

Il soggetto utilizzerà 10 ml di acqua di rubinetto come collutorio per sciacquare per 60 secondi e sputare, 15 minuti dopo che il soggetto ha consumato la bevanda a base di latte aromatizzata per il test. I campioni di saliva non stimolati vengono raccolti dal soggetto per misurare e registrare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo che il soggetto ha completato il gargarismo come intervento.
Sperimentale: Gruppo 3: clorexidina allo 0,2%.

Il soggetto raccoglie la saliva non stimolata in un piatto di vetro sterile per la misurazione del pH basale della saliva. Al soggetto vengono quindi dati da bere 100 ml di bevanda al latte aromatizzata di prova, latte Amul Kool® (Gujarat Cooperative Milk Marketing Federation Ltd.). Il soggetto sorseggia, fruscia e deglutisce la bevanda entro 2 minuti. I campioni di saliva non stimolati vengono raccolti dal soggetto per misurare e registrare il pH della saliva dopo 5 e 15 minuti di consumo della bevanda a base di latte aromatizzata.

Il soggetto utilizzerà 10 ml di collutorio alla clorexidina allo 0,2% (Rexidine®, Indoco Remidies Ltd, Mumbai, India) per agitare per 60 secondi e sputare. Successivamente vengono raccolti campioni di saliva non stimolata per misurare e registrare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo che il soggetto ha completato il gargarismo come intervento.

Il soggetto utilizzerà 10 ml di collutorio alla clorexidina allo 0,2% (Rexidine®, Indoco Remidies Ltd, Mumbai, India) per agitare per 60 secondi e sputare, 15 minuti dopo che il soggetto ha consumato la bevanda a base di latte aromatizzata. I campioni di saliva non stimolati vengono raccolti dal soggetto per misurare e registrare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo che il soggetto ha completato il gargarismo come intervento.
Sperimentale: Gruppo 4: dentifricio al fluoro

Il soggetto raccoglie la saliva non stimolata in un piatto di vetro sterile per la misurazione del pH basale della saliva. Al soggetto vengono quindi dati da bere 100 ml di bevanda a base di latte aromatizzata di prova, latte Amul Kool®, (Gujarat Cooperative Milk Marketing Federation Ltd.). Il soggetto sorseggia, fruscia e deglutisce la bevanda entro 2 minuti. I campioni di saliva non stimolati vengono prelevati dal soggetto per misurare e registrare il pH della saliva dopo 5 e 15 minuti di consumo della bevanda a base di latte aromatizzata.

Il soggetto si laverà con un dentifricio al fluoro (Colgate Total®, Colgate-Palmolive Co., Mumbai, India) per 2 minuti utilizzando una spazzola morbida. Successivamente vengono raccolti campioni di saliva non stimolata per misurare e registrare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo che il soggetto ha completato la spazzolatura come intervento.

Il soggetto si spazzoli con un dentifricio al fluoro (Colgate Total®, Colgate-Palmolive Company, Mumbai, India) per 2 minuti utilizzando uno spazzolino morbido, 15 minuti dopo che il soggetto ha consumato la bevanda al latte aromatizzata per il test. I campioni di saliva non stimolati vengono raccolti dal soggetto per misurare e registrare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo che il soggetto ha completato l'uso del dentifricio come intervento.
Sperimentale: Gruppo 5: gomma contenente poliolo

Il soggetto raccoglie la saliva non stimolata in un piatto di vetro sterile per la misurazione del pH basale della saliva. Al soggetto vengono quindi dati da bere 100 ml di bevanda a base di latte aromatizzata di prova, latte Amul Kool®, (Gujarat Cooperative Milk Marketing Federation Ltd.). Il soggetto sorseggia, fruscia e deglutisce la bevanda entro 2 minuti. I campioni di saliva non stimolati vengono prelevati dal soggetto per misurare e registrare il pH della saliva dopo 5 e 15 minuti di consumo della bevanda a base di latte aromatizzata.

Il soggetto masticherà una gomma contenente poliolo (Orbit®, Wrigley Company) per 5 minuti e poi sputerà. Successivamente vengono raccolti campioni di saliva non stimolati per misurare e registrare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo che il soggetto ha completato la gomma da masticare come intervento.

Il soggetto masticherà una gomma contenente poliolo (Orbit®, WrigleyCompany) per 5 minuti e sputerà, 15 minuti dopo che il soggetto ha consumato la bevanda al latte aromatizzata per il test. I campioni di saliva non stimolati vengono raccolti dal soggetto per misurare e registrare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo che il soggetto ha completato la masticazione come intervento.
Sperimentale: Gruppo 6: soluzione di bicarbonato di sodio all'1%.

Il soggetto raccoglie la saliva non stimolata in un piatto di vetro sterile per la misurazione del pH basale della saliva. Al soggetto vengono quindi dati da bere 100 ml di bevanda a base di latte aromatizzata di prova, latte Amul Kool®, (Gujarat Cooperative Milk Marketing Federation Ltd.). Il soggetto sorseggia, fruscia e deglutisce la bevanda entro 2 minuti.

I campioni di saliva non stimolati vengono prelevati dal soggetto per misurare e registrare il pH della saliva dopo 5 e 15 minuti di consumo della bevanda a base di latte aromatizzata.

Il soggetto utilizzerà 10 ml di soluzione p/v di bicarbonato di sodio all'1% appena preparata per agitare per 60 secondi e sputare.

I campioni di saliva non stimolati vengono raccolti dal soggetto per misurare e registrare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo che il soggetto ha completato il gargarismo come intervento.

Il soggetto utilizzerà 10 ml di soluzione p/v di bicarbonato di sodio all'1% appena preparata per agitare per 60 secondi e sputare, 15 minuti dopo che il soggetto ha consumato la bevanda al latte aromatizzata per il test. I campioni di saliva non stimolati vengono raccolti dal soggetto per misurare e registrare il pH della saliva a 15, 30 e 45 minuti dopo che il soggetto ha completato il gargarismo come intervento.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
pH della saliva al basale
Lasso di tempo: 0 minuti
Tutti i soggetti di tutti i gruppi raccolgono la saliva non stimolata in un piatto di vetro sterile per la misurazione del pH basale della saliva. Il soggetto fornirà il campione di saliva appena prima di essere esposto al succo di frutta misto del test facendo scorrere in bocca 100 ml di bevanda al latte aromatizzata Amul Kool® per 2 minuti e poi bevendola L'accessorio risultato è accecato dall'origine del campione (da quale gruppo) .
0 minuti

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
pH della saliva 5 minuti dopo l'esposizione alla bevanda a base di latte aromatizzata
Lasso di tempo: 5 minuti
A tutti i soggetti verranno somministrati 100 ml di bevanda al latte aromatizzata al test, Amul Kool® Milk da bere. Il soggetto sorseggia, fruscia e deglutisce la bevanda entro 2 minuti. Cinque minuti dopo, ogni soggetto somministrerà saliva non stimolata in un piatto sterile per la misurazione della saliva - 5 minuti dopo l'esposizione alla bevanda a base di latte aromatizzato. La funzione di accesso al risultato è accecata dall'origine del campione (da quale gruppo).
5 minuti
pH della saliva 15 minuti dopo l'esposizione alla bevanda a base di latte aromatizzata
Lasso di tempo: 15 minuti
A tutti i soggetti verranno somministrati 100 ml di bevanda al latte aromatizzata al test, Amul Kool® Milk da bere. Il soggetto sorseggia, fruscia e deglutisce la bevanda entro 2 minuti. Quindici minuti dopo, ogni soggetto somministrerà saliva non stimolata in un piatto sterile per la misurazione della saliva - 15 minuti dopo l'esposizione alla bevanda a base di latte aromatizzata. La funzione di accesso al risultato è accecata dall'origine del campione (da quale gruppo).
15 minuti
pH della saliva 30 minuti dopo l'esposizione alla bevanda a base di latte aromatizzata
Lasso di tempo: 30 minuti
Tutti i soggetti di tutti e sei i gruppi (5 sperimentali e 1 di confronto) eseguiranno l'intervento assegnato al tempo 15 minuti dopo l'esposizione per testare la bevanda al latte aromatizzata, Amul Kool® Milk e dovranno fornire saliva non stimolata in un piatto sterile per la misurazione del pH -30 minuti dopo l'esposizione a prova bevanda a base di latte aromatizzato ovvero 15 minuti dopo l'intervento assegnato. La funzione di accesso al risultato è accecata dall'origine del campione (da quale gruppo).
30 minuti
pH della saliva 45 minuti dopo l'esposizione alla bevanda a base di latte aromatizzata
Lasso di tempo: 45 minuti
Tutti i soggetti di tutti e sei i gruppi (5 sperimentali e 1 di confronto) eseguiranno l'intervento assegnato al tempo 15 minuti dopo l'esposizione per testare la bevanda al latte aromatizzata, Amul Kool® Milk e dovranno fornire saliva non stimolata in un piatto sterile per la misurazione del pH -45 minuti dopo l'esposizione a prova bevanda a base di latte aromatizzato ovvero 30 minuti dopo l'intervento assegnato. La funzione di accesso al risultato è accecata dall'origine del campione (da quale gruppo).
45 minuti
pH della saliva 60 minuti dopo l'esposizione alla bevanda a base di latte aromatizzata
Lasso di tempo: 60 minuti
Tutti i soggetti di tutti e sei i gruppi (5 sperimentali e 1 di confronto) eseguiranno l'intervento assegnato al tempo 15 minuti dopo l'esposizione per testare la bevanda al latte aromatizzata, Amul Kool® Milk e dovranno fornire saliva non stimolata in un piatto sterile per la misurazione del pH -60 minuti dopo l'esposizione a prova bevanda a base di latte aromatizzato ovvero 45 minuti dopo l'intervento assegnato. La funzione di accesso al risultato è accecata dall'origine del campione (da quale gruppo).
60 minuti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2018

Completamento primario (Effettivo)

5 luglio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

5 dicembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 aprile 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 aprile 2018

Primo Inserito (Effettivo)

1 maggio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 dicembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 dicembre 2018

Ultimo verificato

1 dicembre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • UDMRI_Sal_pH_M
  • U1111-1212-4324 (Identificatore di registro: WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP))

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Gruppo 1: nessun intervento

3
Sottoscrivi