Comparación de 5 agentes amortiguadores sobre cambios en el pH salival en individuos previamente expuestos a una prueba de leche saborizada (SALPH-M)

Existen evidencias sustanciales de que existe una variación diurna en el flujo de saliva y, por lo tanto, en la composición de la saliva. Se informa que el promedio de pH normal de la saliva es de 6,8. Se sabe que el consumo de la mayoría de los tipos de alimentos y bebidas ácidos y endulzados reduce el pH de la saliva y algunos de ellos incluso lo reducen a niveles críticos de pH y provocan daños estructurales en los tejidos duros del diente.

Dichos daños se pueden prevenir manteniendo el pH de la saliva dentro del rango óptimo mediante el uso de medidas de higiene bucal.

El propósito de este estudio es determinar el efecto de la bebida láctea con sabor azucarada de prueba comercialmente disponible seleccionada que contiene azúcar sobre el pH de la saliva y evaluar la capacidad amortiguadora de la saliva con o sin varias medidas de intervención después de la exposición a la bebida láctea con sabor a prueba. en diferentes intervalos de tiempo.

Metas y Objetivos:

1. Para medir el pH de la saliva después de la exposición para probar la bebida de leche saborizada azucarada después de 5, 15, 30, 45 y 60 minutos.
2. Medir el pH de la saliva a los 15, 30 y 45 minutos después de hacer gárgaras con agua del grifo como agente amortiguador en aquellos sujetos que habían estado expuestos previamente a la bebida de leche con sabor azucarada de prueba hace 15 minutos.
3. Medir el pH de la saliva a los 15, 30 y 45 minutos después de usar un enjuague bucal con clorhexidina al 0,2 % como agente amortiguador en aquellos sujetos que habían tenido una exposición previa a la bebida de leche con sabor azucarada de prueba hace 15 minutos.
4. Medir el pH de la saliva a los 15, 30 y 45 minutos después de mascar chicle Orbit® como agente amortiguador en aquellos sujetos que habían estado expuestos previamente a la bebida láctea con sabor azucarada de prueba hace 15 minutos
5. Medir el pH de la saliva a los 15, 30 y 45 minutos después del cepillado con pasta dental fluorada y un cepillo suave como agente amortiguador en aquellos sujetos que tuvieron una exposición previa a la prueba de bebida láctea con sabor azucarada hace 15 minutos.
6. Medir el pH de la saliva a los 15, 30 y 45 minutos después de hacer gárgaras con una solución de bicarbonato de sodio al 1 % como agente amortiguador en aquellos sujetos que tuvieron una exposición previa a la prueba de bebida láctea con sabor azucarada hace 15 minutos
7. Comparar la eficacia de los agentes amortiguadores en el pH de la saliva a los 15, 30 y 45 minutos después de la intervención en sujetos que tomaron la bebida láctea saborizada de prueba 15 minutos antes de una intervención específica, con el pH de la saliva registrado en los mismos sujetos. al mismo tiempo, períodos en los que no se llevó a cabo ninguna intervención con ningún agente tamponador después de tomar la bebida láctea aromatizada edulcorada de prueba.
8. Comparar el pH de la saliva registrado en los sujetos a los 15, 30, 45 minutos cuando utilizaron una intervención de gárgaras con agua del grifo, con el registrado cuando utilizaron enjuague bucal de Clorhexidina al 0,2%, con el registrado cuando se cepillaron con cepillo suave y pasta dentífrica fluorada, con la registrada cuando hicieron gárgaras con solución de bicarbonato de sodio al 1% y con la registrada cuando mascaron chicle Orbit® (15 minutos después de usar la bebida láctea azucarada de prueba)

Materiales y métodos:

Se seleccionarán 30 voluntarios en el grupo de edad de 18 a 30 años con cavidades orales sanas. Se excluirán sujetos con antecedentes de alguna enfermedad médica crónica, antecedentes de alergia, ingesta de fármacos en las últimas 8 semanas, antecedentes de gastritis, bulimia. Se excluirán los sujetos con una puntuación de CPOD superior a 2 y un índice de Loe y Sillness superior a 0. No se incluirán en el estudio las personas que tengan y estén recibiendo actualmente un tratamiento de ortodoncia. Las personas que fuman o mascan tabaco no se incluirán en la muestra del estudio. Se obtendrá un consentimiento informado para la investigación de todos los sujetos que se hayan ofrecido voluntariamente para el estudio. El ensayo se llevará a cabo de acuerdo con las directrices del Manual de Buenas Prácticas Clínicas de la OMS y el protocolo de investigación será aprobado por el Comité de Ética Institucional del colegio.

La bebida láctea con sabor de prueba que se seleccionará es Amul Kool® (Gujarat Cooperative Milk Marketing Federation Ltd)

Los diversos agentes amortiguadores que se utilizarán son:

1. Enjuague bucal con clorhexidina al 0,2% (Rexidine®, Indoco Remidies Ltd, Mumbai, India) - 10 ml de solución enjuagar durante 60 segundos y escupir
2. Agua del grifo: 10 ml, enjuagar durante 60 segundos y escupir
3. Cepillado con pasta dentífrica fluorada (Colgate Total®, Colgate-Palmolive Company, Mumbai, India), 2 minutos con un cepillo suave
4. Masticar chicle que contiene poliol (Orbit®, Wrigley Company): masticar durante 5 minutos y escupir
5. Solución recién preparada de bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) al 1 % p/v Agitar durante 60 segundos y escupir.

El observador que registrará el pH salival permanecerá ciego sobre las muestras y el agente amortiguador utilizado.

Se indicará a las personas seleccionadas que no usen ningún enjuague bucal como parte del régimen de higiene bucal el día de la prueba y que no consuman ningún alimento o bebida durante las 2 horas anteriores a la recolección de la muestra de saliva de referencia a las 10 a. m. del día de la prueba. Al grupo seleccionado de 30 personas se le dará una muestra de 100 ml de la bebida láctea saborizada azucarada de prueba después de registrar su pH salival de referencia (0 min). Se les pedirá que tomen sorbos, buches y traguen la bebida en 2 minutos. Después de la exposición, se recolectarán muestras de saliva a intervalos de 5 min y 15 min para evaluar el pH. Quince minutos después de la exposición (consumo de la bebida de prueba), se les pedirá a las personas que utilicen uno de los métodos de intervención incluidos en este estudio. Las muestras salivales se recogerán a los 15, 30 y 45 minutos de intervalo tras la intervención. (es decir, 30, 45 y 60 minutos posteriores a la exposición a la bebida de prueba, respectivamente) Se repetirá el mismo protocolo utilizando cada método de intervención incluido en este estudio después de un período de lavado de un mínimo de 3 días. El protocolo se repetirá en la muestra de estudio sin ninguna intervención después de la exposición a la leche con sabor azucarada de prueba como control.

La medición del pH salival se realizará utilizando un medidor de pH digital portátil PH-035 con compensación automática de temperatura, con una precisión de 0,1 y la máquina se calibrará en la mañana de cada día de prueba y después de 60 usos durante el día de prueba usando Aquasol®. Soluciones de calibración de pH con pH 4, 7 y 10.