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Efficacia dell'irrigazione nasale Mometasone per la rinosinusite cronica

14 luglio 2022 aggiornato da: Washington University School of Medicine
La rinosinusite cronica (CRS) colpisce fino al 12,5% della popolazione degli Stati Uniti e ha un carico di malattia significativo. La gestione medica raccomandata della CRS comprende lavaggi salini a bassa pressione, antibiotici sistemici e corticosteroidi intranasali (INCS). Mentre l'efficacia e la sicurezza di INCS sono ben consolidate per la gestione a lungo termine della CRS, la penetrazione di INCS oltre il vestibolo nasale e nei seni paranasali è limitata. Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia dell'irrigazione nasale a basso volume ea bassa pressione con mometasone furoato per pazienti con CRS naive alla chirurgia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Mometasone furoato spray nasale (MFNS) è un INCS utilizzato nella gestione della CRS. L'obiettivo generale di questo progetto di ricerca proposto è quello di ottimizzare l'erogazione topica di MF ai seni paranasali in pazienti CRS naive alla chirurgia attraverso l'uso di irrigazione nasale salina a bassa pressione e ad alto volume. I ricercatori condurranno uno studio clinico randomizzato (RCT) a singolo sito, in doppio cieco, controllato con placebo in cui proponiamo di valutare l'efficacia dell'irrigazione nasale MF rispetto allo spray nasale MF.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

53

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

12 settimane o più di due o più dei seguenti segni e sintomi coerenti con la CRS:

  • drenaggio mucopurulento (anteriore, posteriore o entrambi)
  • ostruzione nasale (congestione)
  • dolore facciale-pressione-pienezza
  • e diminuzione del senso dell'olfatto

E infiammazione documentata da uno o più dei seguenti reperti:

  • muco purulento o edema nel meato medio o nella regione etmoidale
  • imaging radiografico che mostra l'infiammazione dei seni paranasali.

Criteri di esclusione:

  • incapacità di parlare o capire l'inglese
  • polipi nasali
  • storia di chirurgia nasale o sinusale
  • condizioni mucociliari concomitanti
  • dipendenza dalla terapia prolungata con corticosteroidi per condizioni di comorbilità, come l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva
  • storia di uso orale o sistematico di antibiotici nelle ultime 2 settimane
  • storia di allergia a MF o altri steroidi topici
  • gravidanza o allattamento
  • i partecipanti con un punteggio SNOT-22 al basale pari o inferiore a 9 saranno esclusi a causa dell'incapacità di ottenere una differenza minimamente migliorata clinicamente prima e dopo l'intervento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Mometasone Furoato Irrigazione nasale
L'intervento dello studio sarà mometasone furoato in polvere (1,2 mg/capsula) e spray nasale placebo. Lo spray nasale placebo conterrà gli stessi ingredienti inerti presenti nello spray nasale MF: glicerina, cellulosa microcristallina e carbossimetilcellulosa, citrato di sodio, acido citrico, benzalconio cloruro e polisorbato 80. Lo spray nasale placebo sarà confezionato in modo identico allo spray nasale mometasone. Ai partecipanti sarà richiesto di sciogliere il contenuto di due capsule in un flacone per il risciacquo del seno da 8 once (240 ml) insieme al risciacquo con soluzione salina. A tutti i partecipanti verrà chiesto di eseguire quanto segue una volta al giorno: irrigazione della cavità nasale destra e sinistra con metà del contenuto del risciacquo nasale seguito da 2 spruzzi per narice dello spray nasale.
I partecipanti saranno sottoposti a un corso di trattamento di 8 settimane che include l'irrigazione nasale salina con mometasone in polvere e spray nasale placebo.
Comparatore attivo: Mometasone spray nasale
L'intervento dello studio sarà mometasone spray nasale (50 mcg/spray) e irrigazione nasale placebo. Il placebo conterrà lattosio monoidrato e sarà fornito in capsule identiche alle capsule di budesonide. Ai partecipanti sarà richiesto di sciogliere il contenuto delle due capsule in un flacone per il risciacquo del seno da 8 once (240 ml) insieme al risciacquo con soluzione salina. A tutti i partecipanti verrà chiesto di eseguire quanto segue una volta al giorno: irrigazione della cavità nasale destra e sinistra con metà del contenuto del risciacquo nasale seguito da 2 spruzzi per narice dello spray nasale.
I partecipanti saranno sottoposti a un corso di trattamento di 8 settimane che include l'irrigazione salina con placebo con spray nasale mometasone.
Altri nomi:
  • Nasonex

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica dei punteggi dei test di esito naso-nasale (SNOT-22)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana 8

È stata misurata la variazione dei punteggi del test Sino-Nasal Outcome (SNOT-22) prima e dopo il trattamento tra i due bracci. Il Sino-Nasal Outcome Test chiede ai soggetti di valutare quanto sia "cattiva" la loro rinosinusite utilizzando una scala da 0 a 5 punti con 0=nessun problema, 1=problema molto lieve, 2=problema lieve o lieve, 3=problema moderato, 4 =problema grave, 5=problema il più grave possibile. Lo SNOT include 22 domande (sintomi e conseguenze sociali/emotive della rinosinusite), ognuna delle quali è valutata da 0 a 5 per un punteggio minimo di 0 a un punteggio massimo di 110, con punteggi più alti che rappresentano un esito peggiore.

Tutti i punti temporali pertinenti utilizzati nel calcolo nell'intervallo di tempo (ad es. "linea di base e 8 settimane")

Passaggio dal basale alla settimana 8

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che ottengono un punteggio <3 sulla scala delle impressioni globali cliniche
Lasso di tempo: Settimana 8
CGI chiede ai soggetti di valutare la loro risposta complessiva al trattamento utilizzando una scala Likert a 7 punti con punti di ancoraggio di 1=molto migliorato, 4=nessun cambiamento e 7=molto molto peggiore.
Settimana 8
Modifica dei risultati endoscopici nasali utilizzando il sistema di classificazione Lund-Kennedy
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana 8

Un otorinolaringoiatra certificato dal consiglio eseguirà un esame endoscopico nasale prima e dopo l'intervento e i risultati registrati utilizzando il sistema di classificazione Lund-Kennedy.

Il sistema Lund Kennedy classifica lo stato patologico della cavità nasale in base alla presenza di polipi, secrezione nasale ed edema della mucosa.

Polipi classificati da 0 a 2 (0=assenti, 1=limitati al meato medio, 2=estesi fino alla cavità nasale) Secrezioni classificate da 0 a 2 (0=assenti, 1=sottili/trasparenti, 2=spesse) Edema classificati da 0 a 2 (0=assente, 1=lieve/moderato, 2=degenerazione polipoide). I punteggi vengono aggiunti per ciascun lato del naso con un punteggio minimo di 0 e un punteggio massimo di 12 con punteggi più alti che indicano un'infiammazione sinusale più grave.

Passaggio dal basale alla settimana 8

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2019

Completamento primario (Effettivo)

15 febbraio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

15 marzo 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 ottobre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 ottobre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

15 ottobre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 agosto 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 luglio 2022

Ultimo verificato

1 luglio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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