- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03705793
Efficacia dell'irrigazione nasale Mometasone per la rinosinusite cronica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
12 settimane o più di due o più dei seguenti segni e sintomi coerenti con la CRS:
- drenaggio mucopurulento (anteriore, posteriore o entrambi)
- ostruzione nasale (congestione)
- dolore facciale-pressione-pienezza
- e diminuzione del senso dell'olfatto
E infiammazione documentata da uno o più dei seguenti reperti:
- muco purulento o edema nel meato medio o nella regione etmoidale
- imaging radiografico che mostra l'infiammazione dei seni paranasali.
Criteri di esclusione:
- incapacità di parlare o capire l'inglese
- polipi nasali
- storia di chirurgia nasale o sinusale
- condizioni mucociliari concomitanti
- dipendenza dalla terapia prolungata con corticosteroidi per condizioni di comorbilità, come l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva
- storia di uso orale o sistematico di antibiotici nelle ultime 2 settimane
- storia di allergia a MF o altri steroidi topici
- gravidanza o allattamento
- i partecipanti con un punteggio SNOT-22 al basale pari o inferiore a 9 saranno esclusi a causa dell'incapacità di ottenere una differenza minimamente migliorata clinicamente prima e dopo l'intervento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Mometasone Furoato Irrigazione nasale
L'intervento dello studio sarà mometasone furoato in polvere (1,2 mg/capsula) e spray nasale placebo.
Lo spray nasale placebo conterrà gli stessi ingredienti inerti presenti nello spray nasale MF: glicerina, cellulosa microcristallina e carbossimetilcellulosa, citrato di sodio, acido citrico, benzalconio cloruro e polisorbato 80.
Lo spray nasale placebo sarà confezionato in modo identico allo spray nasale mometasone.
Ai partecipanti sarà richiesto di sciogliere il contenuto di due capsule in un flacone per il risciacquo del seno da 8 once (240 ml) insieme al risciacquo con soluzione salina.
A tutti i partecipanti verrà chiesto di eseguire quanto segue una volta al giorno: irrigazione della cavità nasale destra e sinistra con metà del contenuto del risciacquo nasale seguito da 2 spruzzi per narice dello spray nasale.
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I partecipanti saranno sottoposti a un corso di trattamento di 8 settimane che include l'irrigazione nasale salina con mometasone in polvere e spray nasale placebo.
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Comparatore attivo: Mometasone spray nasale
L'intervento dello studio sarà mometasone spray nasale (50 mcg/spray) e irrigazione nasale placebo.
Il placebo conterrà lattosio monoidrato e sarà fornito in capsule identiche alle capsule di budesonide.
Ai partecipanti sarà richiesto di sciogliere il contenuto delle due capsule in un flacone per il risciacquo del seno da 8 once (240 ml) insieme al risciacquo con soluzione salina.
A tutti i partecipanti verrà chiesto di eseguire quanto segue una volta al giorno: irrigazione della cavità nasale destra e sinistra con metà del contenuto del risciacquo nasale seguito da 2 spruzzi per narice dello spray nasale.
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I partecipanti saranno sottoposti a un corso di trattamento di 8 settimane che include l'irrigazione salina con placebo con spray nasale mometasone.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dei punteggi dei test di esito naso-nasale (SNOT-22)
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana 8
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È stata misurata la variazione dei punteggi del test Sino-Nasal Outcome (SNOT-22) prima e dopo il trattamento tra i due bracci. Il Sino-Nasal Outcome Test chiede ai soggetti di valutare quanto sia "cattiva" la loro rinosinusite utilizzando una scala da 0 a 5 punti con 0=nessun problema, 1=problema molto lieve, 2=problema lieve o lieve, 3=problema moderato, 4 =problema grave, 5=problema il più grave possibile. Lo SNOT include 22 domande (sintomi e conseguenze sociali/emotive della rinosinusite), ognuna delle quali è valutata da 0 a 5 per un punteggio minimo di 0 a un punteggio massimo di 110, con punteggi più alti che rappresentano un esito peggiore. Tutti i punti temporali pertinenti utilizzati nel calcolo nell'intervallo di tempo (ad es. "linea di base e 8 settimane") |
Passaggio dal basale alla settimana 8
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che ottengono un punteggio <3 sulla scala delle impressioni globali cliniche
Lasso di tempo: Settimana 8
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CGI chiede ai soggetti di valutare la loro risposta complessiva al trattamento utilizzando una scala Likert a 7 punti con punti di ancoraggio di 1=molto migliorato, 4=nessun cambiamento e 7=molto molto peggiore.
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Settimana 8
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Modifica dei risultati endoscopici nasali utilizzando il sistema di classificazione Lund-Kennedy
Lasso di tempo: Passaggio dal basale alla settimana 8
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Un otorinolaringoiatra certificato dal consiglio eseguirà un esame endoscopico nasale prima e dopo l'intervento e i risultati registrati utilizzando il sistema di classificazione Lund-Kennedy. Il sistema Lund Kennedy classifica lo stato patologico della cavità nasale in base alla presenza di polipi, secrezione nasale ed edema della mucosa. Polipi classificati da 0 a 2 (0=assenti, 1=limitati al meato medio, 2=estesi fino alla cavità nasale) Secrezioni classificate da 0 a 2 (0=assenti, 1=sottili/trasparenti, 2=spesse) Edema classificati da 0 a 2 (0=assente, 1=lieve/moderato, 2=degenerazione polipoide). I punteggi vengono aggiunti per ciascun lato del naso con un punteggio minimo di 0 e un punteggio massimo di 12 con punteggi più alti che indicano un'infiammazione sinusale più grave. |
Passaggio dal basale alla settimana 8
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Ray NF, Baraniuk JN, Thamer M, Rinehart CS, Gergen PJ, Kaliner M, Josephs S, Pung YH. Healthcare expenditures for sinusitis in 1996: contributions of asthma, rhinitis, and other airway disorders. J Allergy Clin Immunol. 1999 Mar;103(3 Pt 1):408-14. doi: 10.1016/s0091-6749(99)70464-1.
- Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, Lanza DC, Marple BF, Nicklas RA, Bachert C, Baraniuk J, Baroody FM, Benninger MS, Brook I, Chowdhury BA, Druce HM, Durham S, Ferguson B, Gwaltney JM Jr, Kaliner M, Kennedy DW, Lund V, Naclerio R, Pawankar R, Piccirillo JF, Rohane P, Simon R, Slavin RG, Togias A, Wald ER, Zinreich SJ; American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American Academy of Otolaryngic Allergy; American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery; American College of Allergy, Asthma and Immunology; American Rhinologic Society. Rhinosinusitis: Establishing definitions for clinical research and patient care. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Dec;131(6 Suppl):S1-62. doi: 10.1016/j.otohns.2004.09.067.
- Bhattacharyya N, Orlandi RR, Grebner J, Martinson M. Cost burden of chronic rhinosinusitis: a claims-based study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Mar;144(3):440-5. doi: 10.1177/0194599810391852. Epub 2011 Feb 3.
- Kalish LH, Arendts G, Sacks R, Craig JC. Topical steroids in chronic rhinosinusitis without polyps: a systematic review and meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Dec;141(6):674-83. doi: 10.1016/j.otohns.2009.08.006.
- Rudmik L, Hoy M, Schlosser RJ, Harvey RJ, Welch KC, Lund V, Smith TL. Topical therapies in the management of chronic rhinosinusitis: an evidence-based review with recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2013 Apr;3(4):281-98. doi: 10.1002/alr.21096. Epub 2012 Oct 8.
- Thomas WW 3rd, Harvey RJ, Rudmik L, Hwang PH, Schlosser RJ. Distribution of topical agents to the paranasal sinuses: an evidence-based review with recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2013 Sep;3(9):691-703. doi: 10.1002/alr.21172. Epub 2013 May 31.
- Harvey RJ, Schlosser RJ. Local drug delivery. Otolaryngol Clin North Am. 2009 Oct;42(5):829-45, ix. doi: 10.1016/j.otc.2009.07.005.
- Snidvongs K, Pratt E, Chin D, Sacks R, Earls P, Harvey RJ. Corticosteroid nasal irrigations after endoscopic sinus surgery in the management of chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2012 Sep-Oct;2(5):415-21. doi: 10.1002/alr.21047. Epub 2012 May 7.
- Bachert C, Meltzer EO. Effect of mometasone furoate nasal spray on quality of life of patients with acute rhinosinusitis. Rhinology. 2007 Sep;45(3):190-6.
- Mosges R, Bachert C, Rudack C, Hauswald B, Klimek L, Spaeth J, Rasp G, Vent J, Hormann K. Efficacy and safety of mometasone furoate nasal spray in the treatment of chronic rhinosinusitis. Adv Ther. 2011 Mar;28(3):238-49. doi: 10.1007/s12325-010-0105-7. Epub 2011 Feb 3.
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Termini relativi a questo studio
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- Agenti dermatologici
- Agenti antiallergici
- Mometasone Furoato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201801067
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