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Eficácia da Irrigação Nasal com Mometasona para Rinossinusite Crônica

14 de julho de 2022 atualizado por: Washington University School of Medicine
A rinossinusite crônica (RSC) afeta até 12,5% da população dos EUA e tem uma carga significativa de doença. O tratamento médico recomendado da RSC inclui lavagem salina de grande volume e baixa pressão, antibióticos sistêmicos e corticosteroides intranasais (INCS). Embora a eficácia e a segurança do INCS estejam bem estabelecidas para o manejo a longo prazo da RSC, a penetração do INCS além do vestíbulo nasal e nos seios paranasais é limitada. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da irrigação nasal de grande volume e baixa pressão com furoato de mometasona para pacientes com SRC virgens de cirurgia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O spray nasal de furoato de mometasona (MFNS) é um INCS usado no tratamento da SRC. O objetivo geral deste projeto de pesquisa proposto é otimizar a entrega tópica de MF aos seios paranasais em pacientes com SRC virgens de cirurgia por meio do uso de irrigação salina nasal de alto volume e baixa pressão. Os investigadores conduzirão um ensaio clínico randomizado (RCT) controlado por placebo, duplo-cego, em um único local, no qual propomos avaliar a eficácia da irrigação nasal MF em comparação com o spray nasal MF.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

53

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

12 semanas ou mais de dois ou mais dos seguintes sinais e sintomas consistentes com SRC:

  • drenagem mucopurulenta (anterior, posterior ou ambas)
  • obstrução nasal (congestão)
  • dor facial-pressão-plenitude
  • e diminuição do olfato

E inflamação documentada por um ou mais dos seguintes achados:

  • muco purulento ou edema no meato médio ou região etmoidal
  • imagem radiográfica mostrando inflamação dos seios paranasais.

Critério de exclusão:

  • incapacidade de falar ou entender inglês
  • pólipos nasais
  • história de cirurgia nasal ou sinusal
  • condições mucociliares comórbidas
  • dependência de corticoterapia prolongada para condições comórbidas, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica
  • história de uso de antibiótico oral ou sistemático nas últimas 2 semanas
  • história de alergia a MF ou outros esteróides tópicos
  • grávida ou amamentando
  • os participantes com uma pontuação SNOT-22 inicial de 9 ou menos serão excluídos devido à incapacidade de alcançar uma diferença minimamente melhorada clinicamente pré e pós-intervenção.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Irrigação Nasal com Furoato de Mometasona
A intervenção do estudo será pó de furoato de mometasona (1,2 mg/cápsula) e spray nasal de placebo. O spray nasal placebo conterá os mesmos ingredientes inertes encontrados no spray nasal MF: glicerina, celulose microcristalina e carboximetilcelulose, citrato de sódio, ácido cítrico, cloreto de benzalcônio e polissorbato 80. O spray nasal placebo será embalado de forma idêntica ao spray nasal de mometasona. Os participantes deverão dissolver o conteúdo de duas cápsulas em um frasco de enxágue nasal de 8 onças (240 mL) junto com o enxágue salino. Todos os participantes serão instruídos a realizar o seguinte uma vez ao dia: irrigação da cavidade nasal direita e esquerda com metade do conteúdo do enxágue nasal seguido de 2 borrifadas por narina do spray nasal.
Os participantes serão submetidos a um curso de tratamento de 8 semanas que inclui irrigação salina nasal com pó de mometasona e spray nasal placebo.
Comparador Ativo: Spray nasal de mometasona
A intervenção do estudo será spray nasal de mometasona (50 mcg/spray) e irrigação nasal com placebo. O placebo conterá lactose monoidratada e será fornecido em cápsulas idênticas às cápsulas de budesonida. Os participantes deverão dissolver o conteúdo das duas cápsulas em um frasco de enxágue nasal de 8 onças (240 mL) junto com o enxágue salino. Todos os participantes serão instruídos a realizar o seguinte uma vez ao dia: irrigação da cavidade nasal direita e esquerda com metade do conteúdo do enxágue nasal seguido de 2 borrifadas por narina do spray nasal.
Os participantes serão submetidos a um curso de tratamento de 8 semanas que inclui irrigação salina placebo com spray nasal de mometasona.
Outros nomes:
  • Nasonex

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nas pontuações do teste de resultado sino-nasal (SNOT-22)
Prazo: Mudança da linha de base para a semana 8

Foi medida a mudança nas pontuações do Teste de Resultado Sino-Nasal (SNOT-22) pré e pós-tratamento entre os dois braços. O Teste de Resultado Sino-Nasal pede aos indivíduos que classifiquem o quão "ruim" é a sua rinossinusite usando uma escala de 0-5 pontos com 0 = nenhum problema, 1 = problema muito leve, 2 = problema leve ou leve, 3 = problema moderado, 4 =problema grave, 5=problema tão ruim quanto possível. O SNOT inclui 22 questões (sintomas e consequências sociais/emocionais da rinossinusite), cada uma das quais é avaliada de 0 a 5 para uma pontuação mínima de 0 a pontuação máxima de 110, com pontuações mais altas representando pior resultado.

Todos os pontos de tempo relevantes usados ​​no cálculo no Time Frame (por exemplo, 'linha de base e 8 semanas')

Mudança da linha de base para a semana 8

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com pontuação <3 na escala de impressão clínica global
Prazo: Semana 8
O CGI pede aos participantes que classifiquem sua resposta geral ao tratamento usando uma escala Likert de 7 pontos com âncoras de 1 = muito melhor, 4 = sem mudança e 7 = muito pior.
Semana 8
Mudança nos achados endoscópicos nasais usando o sistema de graduação de Lund-Kennedy
Prazo: Mudança da linha de base para a semana 8

Um otorrinolaringologista certificado realizará um exame endoscópico nasal pré e pós-intervenção e os achados serão registrados usando o sistema de classificação de Lund-Kennedy.

O Sistema Lund Kennedy classifica o estado patológico da cavidade nasal com base na presença de pólipos, secreção nasal e edema da mucosa.

Pólipos graduados de 0 a 2 (0=ausente, 1=limitado ao meato médio, 2=estendendo-se à cavidade nasal) Corrimento graduado de 0 a 2 (0=ausente, 1=fino/claro, 2=espesso) Edema graduado de 0 a 2 (0=ausente, 1=leve/moderado, 2=degeneração polipóide). As pontuações são adicionadas para cada lado do nariz com uma pontuação mínima de 0 e pontuação máxima de 12, com pontuações mais altas indicando inflamação nasossinusal mais grave.

Mudança da linha de base para a semana 8

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

15 de fevereiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

15 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de outubro de 2018

Primeira postagem (Real)

15 de outubro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de julho de 2022

Última verificação

1 de julho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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