- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03733522
L'isolamento del campo operatorio influenza il tasso di sopravvivenza dei restauri in composito (IsolationC3)
L'isolamento del campo operatorio influenza il tasso di sopravvivenza dei restauri in composito Bulkfill nei denti decidui
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obbiettivo:
Lo scopo di questo studio è valutare la sopravvivenza dei restauri diretti in resina composita nei molari primari utilizzando diversi metodi per l'isolamento del campo operatorio: isolamento assoluto (anestesia locale, uso di pinza dentale e diga di gomma) e isolamento relativo (rulli di cotone e saliva eiettore) da uno studio clinico randomizzato.
Materiali e metodi:
Tutti i restauri in composito verranno eseguiti su bambini di età compresa tra 4 e 10 anni che presentano almeno una lesione cariosa della dentina o restauro che necessita di sostituzione, senza coinvolgimento della polpa in un dente primario. I trattamenti saranno eseguiti nella clinica odontoiatrica dell'Università di San Paolo (FOUSP) da operatori qualificati. I denti saranno randomizzati tra i gruppi: Isolamento assoluto (AI) e Isolamento relativo (IR) e restaurati con resina composita (sistema adesivo Scotchbond Universal Adhesive e resina composita Filtek BulkFill - 3M ESPE) stratificata per superficie (singola o multi superficie).
La valutazione del restauro verrà eseguita dopo 6, 12, 18 e 24 mesi da un esaminatore cieco, addestrato e calibrato.
Come risultato primario, verrà valutata la sopravvivenza dei restauri. Gli esiti secondari riguardano il tempo della procedura (in minuti), il costo professionale e del materiale (in reais brasiliani), nonché il rapporto costo-efficacia dei restauri e il disagio riportato dal paziente (misurato utilizzando la scala Wong-Baker).
L'analisi di sopravvivenza di Kaplan-Meier e il log-rank test saranno applicati alla sopravvivenza del restauro. Tutte le variabili saranno modellate e confrontate con un modello di regressione di Cox della fragilità condivisa. Il disagio riferito dal paziente sarà analizzato mediante Ordinal Logistic Regression (α = 5%).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasile, 05508900
- University of Sao Paulo
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- che hanno cercato cure presso l'Università;
- tra i 4 ei 10 anni di età;
- con almeno una lesione cariosa della dentina senza coinvolgimento della polpa (punteggio ICCMS C);
- necessità di sostituzione del restauro diagnosticata con criteri FDI o criteri CARS;
- assenza di coinvolgimento pulpare diagnosticata mediante radiografia interprossimale (presenza di strato di dentina tra la lesione cariosa e la camera pulpare).
Criteri di esclusione:
- bambini i cui genitori non hanno accettato di partecipare allo studio:
- bambini che non hanno accettato di partecipare o hanno avuto problemi comportamentali durante le consultazioni iniziali.
- segni o sintomi di patologia pulpare: dolore spontaneo, esposizione pulpare, ascesso o fistola in prossimità del dente da includere, mobilità o presenza di comunicazione tra lesione cariosa e polpa (valutata mediante radiografia digitale interprossimale della diagnosi).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Isolamento con diga di gomma
Isolamento assoluto
|
Nessuna anestesia locale, utilizzo di rulli di cotone e aspirasaliva, seguito da restauro con sistema adesivo universale e restauro in composito bulkfill
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Sperimentale: Isolamento relativo
Isolamento relativo
|
Anestesia locale, utilizzo di clamp dentale e diga di gomma, seguito da restauro con sistema adesivo universale e restauro in composito bulkfill
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sopravvivenza dei restauri
Lasso di tempo: Ogni 6 mesi fino a 24 mesi
|
I restauri saranno valutati secondo i criteri di Roeleveld et al., 2006. Roeleveld et al. codici successo (0-10) o fallimento (11-50). |
Ogni 6 mesi fino a 24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Disagio auto-riferito dal bambino (0-5)
Lasso di tempo: Subito dopo il trattamento (nello stesso appuntamento)
|
Wong-Baker Facial scale (Wong; Baker, 1998) da 0 a 5. Più alto è il punteggio, maggiore è il disagio auto-riferito dal bambino.
|
Subito dopo il trattamento (nello stesso appuntamento)
|
Tempo trascorso durante il trattamento (in minuti)
Lasso di tempo: Subito dopo il trattamento (nello stesso appuntamento)
|
Il tempo totale trascorso in ciascuna sessione riparativa verrà registrato in minuti.
|
Subito dopo il trattamento (nello stesso appuntamento)
|
Costo della procedura (in reais brasiliani - R$)
Lasso di tempo: Subito dopo il trattamento (nello stesso appuntamento)
|
Costi diretti: tutti i materiali utilizzati in ciascuna procedura saranno registrati.
Verrà utilizzato il prezzo medio di tre diversi posti nel mercato brasiliano (in Reais brasiliani).
|
Subito dopo il trattamento (nello stesso appuntamento)
|
Costo incrementale (in reais brasiliani)
Lasso di tempo: Ogni 12 mesi fino a 24 mesi
|
Per il calcolo del costo finale (reais brasiliani) del trattamento di ciascun dente verrà utilizzato il risultato della somma del costo iniziale della procedura restaurativa con il costo delle riparazioni quando necessario (costo incrementale).
|
Ogni 12 mesi fino a 24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Daniela P Raggio, PhD, University of Sao Paulo
- Investigatore principale: Isabel C Olegário, PhD, University of Sao Paulo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ismail AI, Sohn W, Tellez M, Amaya A, Sen A, Hasson H, Pitts NB. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2007 Jun;35(3):170-8. doi: 10.1111/j.1600-0528.2007.00347.x.
- Hickel R, Peschke A, Tyas M, Mjor I, Bayne S, Peters M, Hiller KA, Randall R, Vanherle G, Heintze SD. FDI World Dental Federation: clinical criteria for the evaluation of direct and indirect restorations-update and clinical examples. Clin Oral Investig. 2010 Aug;14(4):349-66. doi: 10.1007/s00784-010-0432-8. Epub 2010 Jul 14.
- Roeleveld AC, van Amerongen WE, Mandari GJ. Influence of residual caries and cervical gaps on the survival rate of Class II glass ionomer restorations. Eur Arch Paediatr Dent. 2006 Jun;7(2):85-91. doi: 10.1007/BF03320820.
- Chisini LA, Collares K, Cademartori MG, de Oliveira LJC, Conde MCM, Demarco FF, Correa MB. Restorations in primary teeth: a systematic review on survival and reasons for failures. Int J Paediatr Dent. 2018 Mar;28(2):123-139. doi: 10.1111/ipd.12346. Epub 2018 Jan 10.
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- IsolationFOUSP
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