Collegamento delle esigenze individuali alla comunità e ai servizi clinici (LINKS)

Negli ultimi 15 anni, i ricercatori AzPRC finanziati dal CDC hanno rafforzato le collaborazioni con i partner della comunità sviluppando e implementando programmi completi di prevenzione e controllo del diabete (1998-2019) e ricerca di intervento politico (2009-2014) nelle comunità di confine dell'Arizona meridionale. I programmi per il diabete guidati dagli operatori sanitari della comunità (CHW) hanno avuto successo in termini di percezione della comunità e miglioramenti della salute. Nonostante questo successo, le disparità nelle malattie croniche sono rimaste inaccettabilmente alte. I ricercatori hanno sviluppato e implementato un innovativo progetto di ricerca di intervento, Acción Para La Salud (Acción), che ha coinvolto i CHW nella difesa a livello di comunità per consentire alle comunità di confine di affrontare le cause profonde delle malattie croniche. Questo progetto di ricerca partecipativa su base comunitaria (CBPR) ha riconosciuto l'importanza di affrontare i determinanti sociali della salute per superare le disparità di salute nelle malattie croniche. I ricercatori hanno pubblicato risultati e processi di Azione.

Le disparità di salute per malattie croniche e obesità continuano a colpire in modo sproporzionato le popolazioni ispaniche lungo il confine tra Stati Uniti e Messico, in parte a causa delle barriere a un'alimentazione sana, un'attività fisica adeguata e un benessere mentale/emotivo, nonché un accesso insufficiente a servizi sanitari culturalmente appropriati. In collaborazione con il nostro Community Action Board (CAB) a livello di confine, i ricercatori stanno portando la nostra esperienza di intervento un ulteriore passo avanti sviluppando e testando nuovi interventi guidati da CHW che collegheranno la comunità e i servizi clinici.

Negli ultimi anni, i centri sanitari di comunità qualificati a livello federale (FQHC), un'importante spina dorsale del sistema di assistenza primaria per raggiungere le popolazioni sottoservite negli Stati Uniti, hanno iniziato a coinvolgere il modello CHW in vari servizi, spesso con un focus sulla prevenzione delle malattie croniche e controllo. Mentre i CHW aiutano a migliorare la qualità e la rilevanza culturale dell'assistenza sanitaria, migliorano l'assistenza centrata sul paziente e migliorano i collegamenti tra l'assistenza primaria e i servizi di comunità, ogni clinica adatta le pratiche all'interno del proprio ambiente clinico senza linee guida chiare sulle migliori pratiche o prove concrete sulle attività meglio mostrate per portare a un miglioramento degli esiti di salute. Inoltre, potrebbero non esserci collegamenti chiari dalla clinica ai programmi CHW nella comunità che si sono dimostrati efficaci nel controllo e nella prevenzione delle malattie croniche, e ci sono difficoltà nell'identificare i meccanismi per la sostenibilità di programmi clinici o comunitari efficaci. La nostra ricerca di intervento propone di colmare queste lacune stabilendo una guida chiara e le migliori pratiche per il coinvolgimento di CHW nelle cure primarie e nei contesti comunitari per prevenire e gestire le malattie croniche e promuovere il benessere mentale/emotivo.