Koble individuelle behov til fellesskap og kliniske tjenester (LINKS)

I løpet av de siste 15 årene har CDC-finansierte AzPRC-forskere styrket samarbeidet med samfunnspartnere mens de utvikler og implementerer omfattende diabetesforebyggings- og kontrollprogrammer (1998-2019), og policyintervensjonsforskning (2009-2014) i grensesamfunnene i Sør-Arizona. De samfunnshelsearbeidere (CHW)-ledede diabetesprogrammene var vellykkede når det gjelder samfunnsoppfatning og helseforbedringer. Til tross for denne suksessen forble forskjellene i kronisk sykdom uakseptabelt høye. Etterforskerne utviklet og implementerte et innovativt intervensjonsforskningsprosjekt, Acción Para La Salud (Acción), som engasjerte CHWs i forkjemper på samfunnsnivå for å styrke grensesamfunnene til å adressere de grunnleggende årsakene til kronisk sykdom. Dette samfunnsbaserte deltakende forskningsprosjektet (CBPR) anerkjente viktigheten av å adressere de sosiale determinantene for helse for å overvinne helseforskjeller ved kronisk sykdom. Etterforskerne har publisert resultater og prosesser for Acción.

Helseforskjeller fra kroniske sykdommer og fedme fortsetter å påvirke latinamerikanske befolkninger uforholdsmessig langs den amerikanske grensen til Mexico, delvis på grunn av barrierer for sunn ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet og mentalt/emosjonelt velvære samt utilstrekkelig tilgang til kulturelt passende helsetjenester. I samarbeid med vårt grenseomfattende Community Action Board (CAB), tar etterforskerne vår intervensjonsekspertise ett skritt videre ved å utvikle og teste nye CHW-ledede intervensjoner som vil knytte sammen fellesskap og kliniske tjenester.

De siste årene har føderalt kvalifiserte samfunnshelsesentre (FQHC), en viktig ryggrad i primæromsorgssystemet for å nå undertjente befolkninger over hele USA, begynt å involvere CHW-modellen i ulike tjenester, ofte med fokus på forebygging av kronisk sykdom og kontroll. Mens CHWs bidrar til å forbedre kvaliteten og den kulturelle relevansen til helsevesenet, forbedre pasientsentrert omsorg og forbedre koblingene mellom primærhelsetjenesten og samfunnstjenester, tilpasser hver klinikk praksis innenfor sitt klinikkmiljø uten klare retningslinjer om beste praksis, eller konkrete bevis angående aktiviteter som er best vist. å føre til bedring i helseresultater. I tillegg er det kanskje ikke klare koblinger fra klinikken til CHW-programmer i samfunnet som har vist seg å være effektive i kronisk sykdomskontroll og forebygging, og det er utfordringer med å identifisere mekanismer for bærekraften til effektive kliniske eller samfunnsprogrammer. Vår intervensjonsforskning foreslår å fylle disse hullene ved å etablere klare veiledninger og beste praksis for CHW-involvering i primærhelsetjenesten og samfunnsmiljøer for å forebygge og håndtere kronisk sykdom, og for å fremme mental/emosjonell velvære.