- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03897907
L'effetto dell'educazione psicologicamente informata negli adolescenti con dolore femoro-rotuleo
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio sarà un disegno di studio controllato randomizzato prospettico. I partecipanti completeranno l'intervento randomizzato immediatamente dopo aver completato il test di base. Anche i test post-intervento saranno completati immediatamente dopo l'intervento randomizzato. Un sondaggio REDcap di follow-up verrà inviato via e-mail per valutare la funzionalità e il dolore a 2 settimane, 6 settimane e 3 mesi.
Intervento Gruppo di educazione psicologicamente informato Mezzo di educazione psicologicamente informato Ci sono molti modi per fornire un'educazione al paziente, ma i ricercatori ritengono che gli adolescenti risponderanno bene all'educazione video su un tablet. Gli adolescenti sono estremamente a proprio agio con questa tecnologia e il video consentirà un'istruzione standardizzata tra tutti i partecipanti.
Sviluppo di un'educazione psicologicamente informata per gli adolescenti con AKP L'educazione alla scienza del dolore per adulti raccomandata sarà modificata utilizzando le raccomandazioni pubblicate per la popolazione adolescenziale e adattata al dolore anteriore del ginocchio. (Robins, Perron, Heathcote, & Simons, 2016) La sessione educativa insegnerà ai partecipanti come il corpo elabora la nocicezione e sperimenta il dolore, e il dolore non significa che i tessuti vengono danneggiati. Inoltre, il video educativo psicologicamente informato utilizzerà la struttura chiamata "Modello di autoregolamentazione del senso comune" che sostiene l'educazione per affrontare cinque dimensioni cognitive: (1) identità (lo sforzo per valutare i sintomi ed etichettare la malattia); (2) causa (la credenza formulata soggettivamente di ciò che sta causando i sintomi); (3) time-line (la percezione del paziente di quanto durerà il problema); (4) conseguenze (le previsioni del paziente su come la malattia lo influenzerà in diverse aree della sua vita); e (5) controllabilità (la convinzione del paziente riguardo al proprio esito e alla capacità personale di cambiarlo). (Leventhal, Phillips, & Burns, 2016) Gruppo di controllo I partecipanti al gruppo di educazione al controllo guarderanno un video sull'iPad di lunghezza uguale al video educativo psicologicamente informato. Il video di controllo discuterà l'anatomia di base del ginocchio e non fornirà alcuna educazione psicosociale o rinforzo positivo sulla loro condizione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
- Nationwide Children's Hospital Sports and Ortho Physical Therapy
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Avere dolore femoro-rotuleo come definito come: Dolore intorno o dietro la rotula, che è aggravato da almeno un'attività che carica l'articolazione femoro-rotulea durante il carico su un ginocchio flesso (per es., squat, deambulazione sulle scale, jogging/corsa, salto/salto)
Criteri di esclusione:
- Storia precedente di lussazione rotulea.
- Sospetto di altra diagnosi del ginocchio valutando il fisioterapista o il ricercatore principale.
- Altra lesione concomitante della gamba.
- Storia precedente di chirurgia del ginocchio.
- Red flag presenti per coinvolgimento non muscoloscheletrico (problemi intestinali/vescicali, anestesia della sella, deficit neurologici progressivi, febbre o infezione recenti, perdita di peso inspiegabile, incapacità di modificare i sintomi con test meccanici).
- Intorpidimento e formicolio in qualsiasi dermatoma lombare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Educazione psicologicamente informata
Questo braccio fornirà un intervento educativo che tenterà di affrontare i comportamenti psicologici disadattivi negli adolescenti con dolore al ginocchio
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La sessione educativa insegnerà ai partecipanti come il corpo elabora la nocicezione e sperimenta il dolore, e il dolore non significa che i tessuti vengono danneggiati.
Inoltre utilizzeremo il quadro chiamato "Modello di autoregolazione del senso comune" che sostiene l'educazione per affrontare cinque dimensioni cognitive: (1) identità (lo sforzo per valutare i sintomi ed etichettare la malattia); (2) causa (la credenza formulata soggettivamente di ciò che sta causando i sintomi); (3) time-line (la percezione del paziente di quanto durerà il problema); (4) conseguenze (le previsioni del paziente su come la malattia lo influenzerà in diverse aree della sua vita); e (5) controllabilità (la convinzione del paziente riguardo al proprio esito e alla capacità personale di cambiarlo)
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Comparatore placebo: Educazione al controllo
Questo braccio fornirà l'istruzione dell'anatomia di base del ginocchio e non affronterà comportamenti psicologici disadattivi.
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I partecipanti al gruppo di controllo guarderanno tre video di lunghezza uguale ai video psicologicamente informati.
I video di controllo discuteranno l'anatomia degli arti inferiori, le istruzioni di base sulla corretta biomeccanica degli arti inferiori e semplici esercizi per gli arti inferiori.
I video di controllo non forniranno alcuna educazione psicologicamente informata o rinforzi positivi sulla condizione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica nella scala del dolore al ginocchio anteriore
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: basale, 2 settimane (12-16 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi
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Valutazione del cambiamento della Anterior Knee Pain Scale (AKPS).
L'AKPS è un questionario di 13 item auto-segnalato con categorie discrete relative a vari livelli di funzionalità attuale del ginocchio.
Le categorie all'interno di ciascun elemento sono ponderate e le risposte vengono sommate per fornire un punteggio complessivo compreso tra 0 e 100, dove 100 non rappresenta alcuna disabilità.
La scala del dolore al ginocchio anteriore è risultata valida e affidabile nei pazienti di età compresa tra 12 e 50 anni che presentano dolore al ginocchio anteriore con un'affidabilità test-retest di 0,95
(Watson, 2005).
Un cambiamento di 10 punti rappresenta la minima differenza clinica (Crossley, 2004).
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Intervallo di tempo: basale, 2 settimane (12-16 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: basale, 2 settimane (12-16 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi
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La scala di valutazione del dolore numerico chiede al paziente il dolore più alto nelle ultime 24 ore.
La Numeric Pain Rating Scale è una scala da 0 a 10 che valuta soggettivamente il livello di dolore percepito dal paziente.
Con 0 sulla scala = a nessun dolore e 10 = al peggior dolore immaginabile.
L'uso della Numerical Pain Rating Scale per la valutazione del dolore è stato convalidato per l'uso in pazienti con dolore al ginocchio ed è stato riscontrato che ha una variazione minima rilevabile di 1 punto.
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Intervallo di tempo: basale, 2 settimane (12-16 giorni dopo la valutazione), 6 settimane (39-46 giorni dopo la valutazione) e 3 mesi
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Cambiamento nelle convinzioni sull'evitamento della paura
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: basale, immediatamente dopo l'intervento, 2 settimane (12-16 giorni dopo la valutazione),
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Credenze di evitamento della paura misurate dal questionario sulle convinzioni di evitamento della paura-sottoscala dell'attività fisica
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Intervallo di tempo: basale, immediatamente dopo l'intervento, 2 settimane (12-16 giorni dopo la valutazione),
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Cambiamento nella Kinesiofobia
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: basale, immediatamente dopo l'intervento, 2 settimane (12-16 giorni dopo la valutazione),
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Cambiamento nelle convinzioni sulla kinesiofobia come misura della scala Tampa Scale for Kinesiophobia-11
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Intervallo di tempo: basale, immediatamente dopo l'intervento, 2 settimane (12-16 giorni dopo la valutazione),
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Cambiamento nel dolore Catastrofizzante
Lasso di tempo: Intervallo di tempo: basale, immediatamente dopo l'intervento, 2 settimane (12-16 giorni dopo la valutazione),
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Cambiamento nella catastrofizzazione del dolore misurato dalla versione bambino della scala catastrofica del dolore
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Intervallo di tempo: basale, immediatamente dopo l'intervento, 2 settimane (12-16 giorni dopo la valutazione),
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leventhal H, Phillips LA, Burns E. The Common-Sense Model of Self-Regulation (CSM): a dynamic framework for understanding illness self-management. J Behav Med. 2016 Dec;39(6):935-946. doi: 10.1007/s10865-016-9782-2. Epub 2016 Aug 11.
- Watson CJ, Propps M, Ratner J, Zeigler DL, Horton P, Smith SS. Reliability and responsiveness of the lower extremity functional scale and the anterior knee pain scale in patients with anterior knee pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2005 Mar;35(3):136-46. doi: 10.2519/jospt.2005.35.3.136.
- Robins H, Perron V, Heathcote LC, Simons LE. Pain Neuroscience Education: State of the Art and Application in Pediatrics. Children (Basel). 2016 Dec 21;3(4):43. doi: 10.3390/children3040043.
- Crossley KM, Bennell KL, Cowan SM, Green S. Analysis of outcome measures for persons with patellofemoral pain: which are reliable and valid? Arch Phys Med Rehabil. 2004 May;85(5):815-22. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00613-0.
- Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance model of chronic musculoskeletal pain: 12 years on. Pain. 2012 Jun;153(6):1144-1147. doi: 10.1016/j.pain.2011.12.009. Epub 2012 Feb 8. No abstract available.
- Grotle M, Garratt AM, Krogstad Jenssen H, Stuge B. Reliability and construct validity of self-report questionnaires for patients with pelvic girdle pain. Phys Ther. 2012 Jan;92(1):111-23. doi: 10.2522/ptj.20110076. Epub 2011 Oct 20.
- Wang YC, Hart DL, Stratford PW, Mioduski JE. Baseline dependency of minimal clinically important improvement. Phys Ther. 2011 May;91(5):675-88. doi: 10.2522/ptj.20100229. Epub 2011 Mar 3.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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- IRB18-00724
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