- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03909412
Mobilizzazione chemioterapica a base di carfilzomib per trapianti di cellule staminali autologhe nel mieloma multiplo (CarMob)
Studio di fase I sulla mobilizzazione della chemioterapia a base di carfilzomib per il trapianto autologo di cellule staminali nel mieloma multiplo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio sarà condotto come uno studio monocentrico di fase I in aperto in cui i soggetti riceveranno carfilzomib, in combinazione con ciclofosfamide e desametasone, per la mobilizzazione delle cellule staminali del sangue periferico. Il trattamento in studio sarà somministrato in coorti sequenziali, con da tre a sei soggetti in ciascuna coorte.
Dopo la terapia di induzione, i pazienti idonei completeranno le procedure di screening. Il trattamento consisterà in desametasone 40 mg EV/PO da somministrare come premedicazione. Carfilzomib dosato a ciascun rispettivo livello di coorte da somministrare nell'arco di 30 minuti seguito da ciclofosfamide dosato a 2 gm/m2 somministrato nell'arco di 1 ora.
Per i pazienti naïve alla terapia a base di carfilzomib, verrà somministrata una dose iniziale di carfilzomib (20 mg/m2) 1 settimana prima del dosaggio di coorte.
Il giorno 7 i soggetti inizieranno iniezioni di G-CSF ad alte dosi a 14 mcg/kg al giorno (con un limite di 1440 mcg al giorno). Il giorno 12 inizierà la raccolta delle cellule staminali del sangue periferico secondo il protocollo istituzionale.
Dopo il successo della mobilizzazione delle cellule staminali del sangue periferico, i pazienti procederanno a un trapianto di cellule staminali autologhe a base di melfalan.
I pazienti avranno parametri di malattia valutati mensilmente dopo il trapianto.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Mariefel Vendivil
- Numero di telefono: 551-996-5828
- Email: Mariefel.Vendivil@hmhn.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Rena Trinidad
- Numero di telefono: 551-996-4464
- Email: Rena.Trinidad@hmhn.org
Luoghi di studio
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Reclutamento
- Hackensack Meridian Health - John Theurer Cancer Center
-
Investigatore principale:
- David Vesole, MD, PhD
-
Contatto:
- Mariefel Vendivil
- Numero di telefono: 551-996-5828
- Email: Mariefel.Vendivil@hmhn.org
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Contatto:
- Rena Trinidad
- Numero di telefono: 551-996-4464
- Email: Rena.Trinidad@hmhn.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE
- Il soggetto ha accettato volontariamente di partecipare fornendo il consenso informato scritto prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura correlata allo studio che non fa parte delle normali cure mediche, con la consapevolezza che il consenso può essere ritirato dal soggetto in qualsiasi momento senza pregiudizio per future cure mediche. Il consenso informato deve essere ottenuto prima della mobilizzazione.
- - Il soggetto ha una diagnosi confermata di mieloma multiplo come specificato dai criteri dell'International Myeloma Working Group e deve avere una malattia misurabile come definita da almeno uno dei seguenti criteri:
- Proteina monoclonale sierica ≥ 0,5 g/dL
- ≥200 mg di proteina monoclonale nelle urine all'elettroforesi delle 24 ore
- Catena leggera libera delle immunoglobuline sieriche: FLC coinvolta ≥ 10 mg/dL (≥ 100 mg/L) E rapporto anomalo tra immunoglobuline sieriche kappa e catene leggere libere lambda
- Il soggetto ha ≥18 anni di età al momento della firma del modulo di consenso informato.
- Il soggetto ha un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) <2.
- I soggetti devono avere proteine monoclonali misurabili, catene leggere libere e/o picco M nel sangue o nelle urine.
- I soggetti devono aver completato qualsiasi "terapia di induzione" e aver ottenuto meno di una risposta completa (CR).
Il soggetto ha un'aspettativa di vita di > 12 settimane.
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1000 cellule/mm3 (≥500 per i pazienti con biopsia del midollo osseo che mostra un coinvolgimento >50% da parte del mieloma)
- Conta piastrinica ≥ 50.000/mm3 (≥ 30.000 per i pazienti con biopsia del midollo osseo che mostrano un coinvolgimento >50% da parte del mieloma)
- Emoglobina > 9,0 g/dL
- SGOT/AST sierica <3,0 x limiti superiori della norma (ULN)
- SGPT/ALT sierico <3,0 x limiti superiori della norma (ULN)
- Bilirubina totale sierica <1,5 x ULN
- Il soggetto deve sottoporsi a una scansione MUGA o eco con LVEF> 50% entro 6 mesi dall'arruolamento.
- Le donne in età fertile (FCBP) devono avere un test di gravidanza su siero negativo entro 7 giorni dall'inizio del trattamento e un test di gravidanza su urina negativo entro 24 ore prima della prima somministrazione del farmaco in studio
- FCBP e soggetti di sesso maschile che sono sessualmente attivi con FCBP devono accettare di utilizzare 2 metodi contraccettivi concomitanti altamente efficaci, incluso un preservativo maschile durante lo studio e per 90 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio
- I soggetti di sesso maschile devono accettare di non donare lo sperma durante l'assunzione di carfilzomib e per 90 giorni dopo l'ultima dose di carfilzomib.
CRITERI DI ESCLUSIONE
- Il soggetto ha una storia di reazioni allergiche a composti contenenti captisol o carfilzomib
- - Il soggetto ha una cardiopatia di classe NYHA III o IV e/o una storia di angina instabile attiva, cardiopatia congestizia, aritmia cardiaca grave non controllata, evidenza elettrocardiografica di ischemia acuta, anomalie del sistema di conduzione attiva o infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti l'arruolamento. Prima dell'ingresso nello studio, qualsiasi anomalia dell'ECG allo screening deve essere documentata dallo sperimentatore come non rilevante dal punto di vista medico.
- Ipertensione incontrollata
- Ipertensione polmonare
- Il soggetto ha una positività nota all'HIV o all'epatite A, B o C --- SOLO SE ATTIVO
- Il soggetto ha infezioni virali o batteriche attive o qualsiasi problema medico coesistente che aumenterebbe significativamente i rischi di questo programma di trattamento.
- Il soggetto ha una condizione medica concomitante, non controllata, anomalie di laboratorio o malattia psichiatrica che potrebbero esporlo a un rischio inaccettabile, inclusi, ma non limitati a, ipertensione non controllata, diabete non controllato, infezione attiva non controllata e/o malattia epatica cronica acuta (ad es. , epatite, cirrosi).
- Il soggetto ha una neuropatia periferica di grado ≥ 2.
- - Il soggetto è stato diagnosticato o trattato per un altro tumore maligno entro 3 anni dall'arruolamento, ad eccezione della resezione completa del carcinoma basocellulare o del carcinoma a cellule squamose della pelle, un tumore maligno in situ o carcinoma prostatico a basso rischio dopo terapia curativa.
- Soggetto ha ricevuto radioterapia entro 3 settimane dall'arruolamento L'arruolamento di soggetti che richiedono una radioterapia concomitante (che deve essere localizzata nella sua dimensione del campo) deve essere rinviato fino al completamento della radioterapia e sono trascorse 3 settimane dall'ultima data della terapia.
- Il soggetto ha avuto una precedente mobilizzazione o trapianto di cellule staminali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Mobilizzazione di carfilzomib - Livello di dose 0
Carfilzomib a 20 mg/m2 per 10 minuti verrà somministrato in concomitanza con ciclofosfamide 2 g/m2, desametasone 40 mg e G-CSF. Per i pazienti naïve alla terapia a base di carfilzomib, verrà somministrata una dose iniziale di carfilzomib (20 mg/m2) 1 settimana prima del dosaggio di coorte. |
Carfilzomib verrà somministrato nell'arco di 10 minuti per le dosi da 20 mg/m2 e 27 mg/m2 e nell'arco di 30 minuti per tutte le dosi più elevate.
Altri nomi:
Ciclofosfamide dosato a 2 g/m2 somministrato in 1 ora.
Altri nomi:
Desametasone 40 mg EV/PO da somministrare come premedicazione.
Altri nomi:
Il giorno 7 i soggetti inizieranno iniezioni di G-CSF ad alte dosi a 14 mcg/kg al giorno (con un limite di 1440 mcg al giorno).
Altri nomi:
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Sperimentale: Mobilizzazione di carfilzomib - Dose di livello 1
Carfilzomib a 27 mg/m2 per 10 minuti verrà somministrato in concomitanza con ciclofosfamide 2 g/m2, desametasone 40 mg e G-CSF. Per i pazienti naïve alla terapia a base di carfilzomib, verrà somministrata una dose iniziale di carfilzomib (20 mg/m2) 1 settimana prima del dosaggio di coorte. |
Carfilzomib verrà somministrato nell'arco di 10 minuti per le dosi da 20 mg/m2 e 27 mg/m2 e nell'arco di 30 minuti per tutte le dosi più elevate.
Altri nomi:
Ciclofosfamide dosato a 2 g/m2 somministrato in 1 ora.
Altri nomi:
Desametasone 40 mg EV/PO da somministrare come premedicazione.
Altri nomi:
Il giorno 7 i soggetti inizieranno iniezioni di G-CSF ad alte dosi a 14 mcg/kg al giorno (con un limite di 1440 mcg al giorno).
Altri nomi:
|
Sperimentale: Mobilizzazione di carfilzomib - Dose di livello 2
Carfilzomib a 36 mg/m2 per 30 minuti verrà somministrato in concomitanza con ciclofosfamide 2 g/m2, desametasone 40 mg e G-CSF. Per i pazienti naïve alla terapia a base di carfilzomib, verrà somministrata una dose iniziale di carfilzomib (20 mg/m2) 1 settimana prima del dosaggio di coorte. |
Carfilzomib verrà somministrato nell'arco di 10 minuti per le dosi da 20 mg/m2 e 27 mg/m2 e nell'arco di 30 minuti per tutte le dosi più elevate.
Altri nomi:
Ciclofosfamide dosato a 2 g/m2 somministrato in 1 ora.
Altri nomi:
Desametasone 40 mg EV/PO da somministrare come premedicazione.
Altri nomi:
Il giorno 7 i soggetti inizieranno iniezioni di G-CSF ad alte dosi a 14 mcg/kg al giorno (con un limite di 1440 mcg al giorno).
Altri nomi:
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Sperimentale: Mobilizzazione di carfilzomib - Dose di livello 3
Carfilzomib a 45 mg/m2 per 30 minuti verrà somministrato in concomitanza con ciclofosfamide 2 g/m2, desametasone 40 mg e G-CSF. Per i pazienti naïve alla terapia a base di carfilzomib, verrà somministrata una dose iniziale di carfilzomib (20 mg/m2) 1 settimana prima del dosaggio di coorte. |
Carfilzomib verrà somministrato nell'arco di 10 minuti per le dosi da 20 mg/m2 e 27 mg/m2 e nell'arco di 30 minuti per tutte le dosi più elevate.
Altri nomi:
Ciclofosfamide dosato a 2 g/m2 somministrato in 1 ora.
Altri nomi:
Desametasone 40 mg EV/PO da somministrare come premedicazione.
Altri nomi:
Il giorno 7 i soggetti inizieranno iniezioni di G-CSF ad alte dosi a 14 mcg/kg al giorno (con un limite di 1440 mcg al giorno).
Altri nomi:
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Sperimentale: Mobilizzazione di carfilzomib - Livello di dose 4
Carfilzomib a 56 mg/m2 per 30 minuti sarà somministrato in concomitanza con ciclofosfamide 2 gm/m2, desametasone 40 mg e G-CSF. Per i pazienti naïve alla terapia a base di carfilzomib, verrà somministrata una dose iniziale di carfilzomib (20 mg/m2) 1 settimana prima del dosaggio di coorte. |
Carfilzomib verrà somministrato nell'arco di 10 minuti per le dosi da 20 mg/m2 e 27 mg/m2 e nell'arco di 30 minuti per tutte le dosi più elevate.
Altri nomi:
Ciclofosfamide dosato a 2 g/m2 somministrato in 1 ora.
Altri nomi:
Desametasone 40 mg EV/PO da somministrare come premedicazione.
Altri nomi:
Il giorno 7 i soggetti inizieranno iniezioni di G-CSF ad alte dosi a 14 mcg/kg al giorno (con un limite di 1440 mcg al giorno).
Altri nomi:
|
Sperimentale: Mobilizzazione di carfilzomib - Dose di livello 5
Carfilzomib a 70 mg/m2 per 30 minuti verrà somministrato in concomitanza con ciclofosfamide 2 g/m2, desametasone 40 mg e G-CSF. Per i pazienti naïve alla terapia a base di carfilzomib, verrà somministrata una dose iniziale di carfilzomib (20 mg/m2) 1 settimana prima del dosaggio di coorte. |
Carfilzomib verrà somministrato nell'arco di 10 minuti per le dosi da 20 mg/m2 e 27 mg/m2 e nell'arco di 30 minuti per tutte le dosi più elevate.
Altri nomi:
Ciclofosfamide dosato a 2 g/m2 somministrato in 1 ora.
Altri nomi:
Desametasone 40 mg EV/PO da somministrare come premedicazione.
Altri nomi:
Il giorno 7 i soggetti inizieranno iniezioni di G-CSF ad alte dosi a 14 mcg/kg al giorno (con un limite di 1440 mcg al giorno).
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: 24 mesi
|
La sicurezza e la tollerabilità saranno valutate mediante revisione clinica di tutti i parametri rilevanti, inclusi gli eventi avversi (CTCAE v4.0)
|
24 mesi
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Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: 28 giorni
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Per determinare la dose massima tollerata (MTD) di carfilzomib in combinazione con ciclofosfamide, desametasone e G-CSF nella mobilizzazione e raccolta di cellule staminali del sangue periferico
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28 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rawstron AC, Orfao A, Beksac M, Bezdickova L, Brooimans RA, Bumbea H, Dalva K, Fuhler G, Gratama J, Hose D, Kovarova L, Lioznov M, Mateo G, Morilla R, Mylin AK, Omede P, Pellat-Deceunynck C, Perez Andres M, Petrucci M, Ruggeri M, Rymkiewicz G, Schmitz A, Schreder M, Seynaeve C, Spacek M, de Tute RM, Van Valckenborgh E, Weston-Bell N, Owen RG, San Miguel JF, Sonneveld P, Johnsen HE; European Myeloma Network. Report of the European Myeloma Network on multiparametric flow cytometry in multiple myeloma and related disorders. Haematologica. 2008 Mar;93(3):431-8. doi: 10.3324/haematol.11080. Epub 2008 Feb 11.
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- Giralt S, Stadtmauer EA, Harousseau JL, Palumbo A, Bensinger W, Comenzo RL, Kumar S, Munshi NC, Dispenzieri A, Kyle R, Merlini G, San Miguel J, Ludwig H, Hajek R, Jagannath S, Blade J, Lonial S, Dimopoulos MA, Einsele H, Barlogie B, Anderson KC, Gertz M, Attal M, Tosi P, Sonneveld P, Boccadoro M, Morgan G, Sezer O, Mateos MV, Cavo M, Joshua D, Turesson I, Chen W, Shimizu K, Powles R, Richardson PG, Niesvizky R, Rajkumar SV, Durie BG; IMWG. International myeloma working group (IMWG) consensus statement and guidelines regarding the current status of stem cell collection and high-dose therapy for multiple myeloma and the role of plerixafor (AMD 3100). Leukemia. 2009 Oct;23(10):1904-12. doi: 10.1038/leu.2009.127. Epub 2009 Jun 25.
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- Malattia cardiovascolare
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- Pro2018-0531
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Prove cliniche su Carfilzomib
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Ajai ChariAmgenCompletatoMieloma multiplo refrattario | Mieloma multiplo recidivatoStati Uniti
-
M.D. Anderson Cancer CenterOnyx Therapeutics, Inc.Terminato
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AmgenCompletatoMieloma multiploStati Uniti, Canada
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University of ArkansasOnyx Therapeutics, Inc.Non più disponibile
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AmgenCompletatoMieloma multiploStati Uniti, Canada
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Thomas LundReclutamento
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Washington University School of MedicineCompletato
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NovartisAmgenTerminato
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Christian BuskeAmgen; Janssen, LPReclutamentoMacroglobulinemia di WaldenstromAustria, Germania, Grecia
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AmgenMultiple Myeloma Research FoundationApprovato per il marketing