Riduzione del rischio di P. Vivax dopo le infezioni da Falciparum nelle aree co-endemiche (PRIMA)

Il Plasmodium vivax forma stadi epatici dormienti che si riattivano settimane o mesi dopo un'infezione acuta. Le infezioni ricorrenti possono essere associate a una malattia febbrile, un rischio cumulativo di grave anemia, mortalità diretta e indiretta e sono la fonte più importante di trasmissione successiva del parassita. Nelle aree co-endemiche, vi è un rischio molto elevato (fino al 50%) di pazienti affetti da malaria da P. vivax dopo il trattamento di P. falciparum. Quindi, nelle regioni co-endemiche esiste una forte motivazione per eradicare gli ipnozoiti di P. vivax dal fegato in pazienti che presentano infezioni da P. falciparum non complicate.

Lo studio multicentrico IMPROV recentemente completato ha confrontato l'efficacia di un regime di primachina di 7 giorni (1,0 mg/kg/giorno per 7 giorni) con un regime di 14 giorni (0,5 mg/kg/giorno per 14 giorni). Il regime PQ di 7 giorni era non inferiore al regime di 14 giorni e 5 volte più efficace nel ridurre le recidive di P. vivax rispetto al controllo.

Questo studio è concepito come uno studio multicentrico randomizzato, in aperto per confrontare la sicurezza e l'efficacia di un trattamento PQ ad alte dosi in pazienti normali con G6PD affetti da P. falciparum per ridurre il rischio di successivi episodi di P. vivax rispetto all'attuale pratica standard di fornire solo schizontocida trattamento.