Redusere risikoen for P. Vivax etter Falciparum-infeksjoner i ko-endemiske områder (PRIMA)

Plasmodium vivax danner sovende leverstadier som reaktiveres uker eller måneder etter en akutt infeksjon. Tilbakevendende infeksjoner kan være assosiert med febersykdom, kumulativ risiko for alvorlig anemi, direkte og indirekte dødelighet, og er den viktigste kilden til videre overføring av parasitten. I ko-endemiske områder er det en svært høy risiko (opptil 50 %) av pasienter som representerer P. vivax malaria etter behandling av P. falciparum. I ko-endemiske regioner er det derfor en sterk begrunnelse for å utrydde P. vivax-hypnozoitter fra leveren hos pasienter med ukompliserte P. falciparum-infeksjoner.

Den nylig fullførte multisenter IMPROV-studien sammenlignet effekten av et 7-dagers primakin-regime (1,0 mg/kg/dag i 7 dager) med et 14-dagers regime (0,5 mg/kg/dag i 14 dager). 7-dagers PQ-regimet var ikke dårligere enn 14-dagers regimet og 5 ganger mer effektivt til å redusere tilbakefall av P. vivax enn kontrollen.

Denne studien er designet som en multisenter randomisert, åpen studie for å sammenligne sikkerheten og effekten av en høydose PQ-behandling hos G6PD normale pasienter med P. falciparum for å redusere risikoen for påfølgende P. vivax-episoder med gjeldende standardpraksis med kun å gi schizontocidal medisin. behandling.