- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04045977
La Terapia Virtuale come Metodo a Supporto della Riabilitazione Cardiaca
Valutazione dell'efficacia della terapia di realtà virtuale immersiva come metodo a supporto della riabilitazione cardiaca
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'allenamento fisico monitorato cardiologicamente nella seconda fase della riabilitazione cardiaca porta al miglioramento della capacità fisica e della forma fisica generale dei pazienti con malattia coronarica, consentendo il ripristino dell'indipendenza nel funzionamento quotidiano. Il supporto psicologico è necessario per ridurre i sintomi psicologici negativi legati sia alla cardiopatia stessa che all'intervento cardiochirurgico eseguito. In questo studio i ricercatori vogliono valutare l'efficacia della terapia della realtà virtuale (VR) rispetto al supporto psicologico standard (Schultz Autogenic Training).
Grazie all'utilizzo del display montato sulla testa e al fenomeno dell'immersione totale, la terapia VR consente di separare completamente il paziente dall'ambiente ospedaliero, fornisce un'intensa stimolazione visiva, uditiva e cinestetica. A seconda della fase della terapia può avere un effetto calmante e migliorativo dell'umore o, in un'altra parte della terapia, può motivare il paziente al processo di riabilitazione. L'ulteriore scopo della terapia VR è quello di aiutare i pazienti a ritrovare il loro equilibrio emotivo, far loro riconoscere le proprie risorse psicologiche e innescare i naturali meccanismi di recupero.
Gli obiettivi del progetto:
- La valutazione dell'influenza della terapia VR sui sintomi depressivi e sul livello di ansia dei pazienti sottoposti al secondo stadio della riabilitazione cardiaca.
- La valutazione dell'influenza della terapia VR sul livello di stress dei pazienti sottoposti a seconda fase di riabilitazione cardiaca.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Dolnośląskie
-
Wroclaw, Dolnośląskie, Polonia, 51-612
- University School of Physical Education
-
Wrocław, Dolnośląskie, Polonia, 52-244
- Centrum Kardiologiczne Pro Corde Sp. z o.o.
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Coronaropatia;
- la seconda fase della riabilitazione cardiaca condotta in regime ambulatoriale;
- i sintomi di ansia hanno ottenuto un punteggio pari o superiore a 8 in HADS-A o i sintomi depressivi hanno ottenuto un punteggio pari o superiore a 8 in HADS-D.
Criteri di esclusione:
- deterioramento cognitivo (MMSE<24);
- incapacità di autocompilare i questionari di ricerca;
- presenza dei seguenti problemi al momento della visita o nei dati medici: disturbi della coscienza, sintomi psicotici o altri gravi disturbi psichiatrici;
- inizio del trattamento psichiatrico durante il progetto di ricerca;
- controindicazioni per la terapia virtuale (epilessia, vertigini, disturbi della vista);
- il rifiuto del paziente in qualsiasi fase del progetto di ricerca.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Gruppo di terapia VR
Riabilitazione cardiaca integrata dalla terapia VR
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Quattro settimane di riabilitazione cardiaca condotte in una struttura di assistenza ambulatoriale.
Tre volte alla settimana (80 minuti al giorno) allenamento aerobico cardiologicamente monitorato composto da: 40 minuti di interval training su cicloergometro e 40 minuti di ginnastica generale.
8 sessioni di terapia VR (ciascuna di 20 minuti). Come sorgente di realtà virtuale, sono stati utilizzati dispositivi VR Tier One (Stolgraf®). Grazie all'utilizzo del display montato sulla testa e al fenomeno dell'immersione totale, la terapia VR fornisce un'intensa stimolazione visiva, uditiva e cinestetica. Può avere un effetto calmante e migliorativo dell'umore o aiutare i pazienti a riconoscere le proprie risorse psicologiche e motivarli al processo di riabilitazione. Nel giardino terapeutico virtuale è presente un ricco insieme di simboli e metafore basati sull'approccio della Psicoterapia Ericksoniana. Il più importante è il Giardino del Risveglio che simboleggia la salute del paziente. Un tempo era pieno di vita ed energia, ora è trascurato, richiede lavoro per essere rianimato. Nel processo terapeutico giorno per giorno, il terapeuta racconta al paziente una storia simbolica sulla sua situazione. Eseguendo compiti nel giardino virtuale, il paziente diventa un partecipante attivo del processo terapeutico e vede gli effetti del suo lavoro. |
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo di controllo
Riabilitazione cardiaca integrata da Schultz Autogenic Training
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Quattro settimane di riabilitazione cardiaca condotte in una struttura di assistenza ambulatoriale.
Tre volte alla settimana (80 minuti al giorno) allenamento aerobico cardiologicamente monitorato composto da: 40 minuti di interval training su cicloergometro e 40 minuti di ginnastica generale.
8 sessioni di Schultz Autogenic Training (ciascuna di 20 minuti).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)
Lasso di tempo: 15 minuti
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L'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) è una scala di quattordici item con un punteggio da 0 a 3 per ogni item.
I primi sette item si riferiscono all'ansia (HADS-A), mentre i restanti sette item si riferiscono alla depressione (HADS-D).
Il punteggio globale varia da 0 a 42 con un punto limite di 8/21 per l'ansia e 8/21 per la depressione.
Più alto è il punteggio, maggiori sono i sintomi di ansia o depressione.
HADS verrà eseguito all'inizio e dopo quattro settimane di trattamento.
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15 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario sulla percezione dello stress (PSQ)
Lasso di tempo: 30 minuti
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Il questionario sulla percezione dello stress (PSQ) è una scala di 27 voci con un punteggio da 1 a 5 per ogni voce.
21 item esaminano il livello di stress nell'area della tensione emotiva, dello stress esterno e dello stress intrapsichico e 6 item si riferiscono alla scala della menzogna.
Il punteggio globale per la percezione dello stress varia da 21 a 105 con un punto limite di 60 per un livello elevato di stress percepito.
Più alto è il punteggio, maggiore è il senso di stress.
Il PSQ verrà eseguito all'inizio e dopo quattro settimane di trattamento.
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30 minuti
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Sandra Jóźwik, University School of Physical Education, Poland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Li J, Theng YL, Foo S. Game-based digital interventions for depression therapy: a systematic review and meta-analysis. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2014 Aug;17(8):519-27. doi: 10.1089/cyber.2013.0481. Epub 2014 May 8.
- McCann RA, Armstrong CM, Skopp NA, Edwards-Stewart A, Smolenski DJ, June JD, Metzger-Abamukong M, Reger GM. Virtual reality exposure therapy for the treatment of anxiety disorders: an evaluation of research quality. J Anxiety Disord. 2014 Aug;28(6):625-31. doi: 10.1016/j.janxdis.2014.05.010. Epub 2014 Jun 7.
- Maples-Keller JL, Bunnell BE, Kim SJ, Rothbaum BO. The Use of Virtual Reality Technology in the Treatment of Anxiety and Other Psychiatric Disorders. Harv Rev Psychiatry. 2017 May/Jun;25(3):103-113. doi: 10.1097/HRP.0000000000000138.
- Freeman D, Reeve S, Robinson A, Ehlers A, Clark D, Spanlang B, Slater M. Virtual reality in the assessment, understanding, and treatment of mental health disorders. Psychol Med. 2017 Oct;47(14):2393-2400. doi: 10.1017/S003329171700040X. Epub 2017 Mar 22.
- Valmaggia LR, Latif L, Kempton MJ, Rus-Calafell M. Virtual reality in the psychological treatment for mental health problems: An systematic review of recent evidence. Psychiatry Res. 2016 Feb 28;236:189-195. doi: 10.1016/j.psychres.2016.01.015. Epub 2016 Jan 12.
- Szczepanska-Gieracha J, Morka J, Kowalska J, Kustrzycki W, Rymaszewska J. The role of depressive and anxiety symptoms in the evaluation of cardiac rehabilitation efficacy after coronary artery bypass grafting surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Nov;42(5):e108-14. doi: 10.1093/ejcts/ezs463. Epub 2012 Aug 19.
- Thompson T, Steffert T, Steed A, Gruzelier J. A randomized controlled trial of the effects of hypnosis with 3-D virtual reality animation on tiredness, mood, and salivary cortisol. Int J Clin Exp Hypn. 2011 Jan;59(1):122-42. doi: 10.1080/00207144.2011.522917.
- Szczepanska-Gieracha J, Jozwik S, Cieslik B, Mazurek J, Gajda R. Immersive Virtual Reality Therapy as a Support for Cardiac Rehabilitation: A Pilot Randomized-Controlled Trial. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2021 Aug;24(8):543-549. doi: 10.1089/cyber.2020.0297. Epub 2021 Feb 11.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 59/0203/S/01
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